Приложение. Отметки о проезде в грузовом поезде

Приложение N __ к Маршруту караула N __

от "__"."__".20__ г.

Отметки о проезде в грузовом поезде N __ дата "__"."__".20__ г.

Назначенное место проезда (нужное подчеркнуть): переходная площадка крытого

вагона, крытый вагон, нерабочая кабина локомотива, другое специально

оборудованное место - N вагона ___________________________________________;

Радиостанцию получил ______________________________________________________

Инструктаж о порядке и правилах проезда в локомотиве провел _______________

(подпись,

фамилия,

инициалы)

Инструктаж получил: ___________________________________

Место, время, причина стоянок _____________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________