Новости для специалиста организации здравоохранения

6 октября 2025 года

Новости о важных изменениях законодательства для специалиста организации здравоохранения.

Одобрены новые клинические рекомендации по фибрилляции и трепетанию предсердий

Диагностику, лечение и профилактику фибрилляции и трепетания предсердий (ФП/ТП) нужно проводить по клиническим рекомендациям, которые разместили в рубрикаторе на сайте Минздрава 26 сентября. Отметим ряд отличий от прежней версии.

Помимо 5 типов заболевания выделяют раннюю персистирующую форму ФП (если есть нарушения ритма сердца длительностью от 7 дней до 3 месяцев).

Для правильного подбора тактики лечения и наиболее благоприятного результата нужно четко характеризовать аритмию у каждого пациента. С этой целью целесообразно использовать схему 4S-AF.

Всем пациентам на этапе диагностики рекомендуют делать, в частности:

- общий анализ мочи;

- анализы крови (общий, биохимический, на уровень тиреотропного гормона и др.);

- коагулограмму.

При лечении больных с непродолжительным (менее 12 мес. со времени постановки диагноза) анамнезом ФП/ТП и сопутствующими заболеваниями сердечно-сосудистой системы лучше выбирать стратегию "контроль ритма". В остальных ситуациях стратегия лечения определяется индивидуально. Ранее стратегии "контроль частоты" и "контроль ритма" считались равнозначными.

Чтобы ослабить нейрогормональные реакции на триггеры стресса, больным предлагают заниматься аэробикой (умеренной интенсивности) и йогой.

Документ: Клинические рекомендации "Фибрилляция и трепетание предсердий" (одобрены Минздравом России)

Суды не посчитали санкции уважительной причиной срыва поставок по госконтрактам

Заказчик решил в одностороннем порядке отказаться от контрактов, поскольку ему не поставили расходные медизделия.

Исполнитель представил копию уведомления от официального дистрибьютора производителя, который подтвердил задержку поставок товаров из-за дополнительного регулирования экспорта медизделий в РФ.

Контролеры включили сведения в РНП. Три инстанции поддержали их решение:

- на момент участия исполнителя в закупках и заключения контрактов санкции действовали уже долго. Он, как профучастник рынка, мог предусмотреть риски из-за задержки поставок импортного товара;

- санкции - это предпринимательский риск, а не форс-мажор. Наличие последнего могло подтвердить заключение ТПП РФ, но его не представили;

- подавая заявку на участие в закупке, исполнитель подтвердил, что может выполнить обязательства соразмерно своим возможностям и потребностям заказчика. Ему следовало осознавать, на каких условиях и в какие сроки нужно поставлять товар. Подписание контрактов означает согласие с их условиями;

- ненадлежащее выполнение обязательств исполнителем доказали. Он допустил существенное нарушение, из-за которого заказчик лишился того, на что рассчитывал при заключении сделок;

- включение данных в РНП не подавляет экономическую самостоятельность и инициативу исполнителя, чрезмерно не ограничивает его право на свободное использование своих способностей и имущества для предпринимательской деятельности. Даже если сведения о нем есть в реестре, он может участвовать в госзакупках, в которых нет требования об отсутствии участников в таком реестре.

Документ: Постановление АС Московского округа от 15.09.2025 по делу N А40-257201/2024

* * *