Новости для специалиста организации здравоохранения
14 мая 2024 года
Новости о важных изменениях законодательства для специалиста организации здравоохранения.
При перевозке лекарств нарушили температурный режим - суд не принял довод о погрешности индикатора
Фарморганизация заключила с больницей контракт на поставку препарата, который нужно хранить при температуре от 2 до 8 °C. Для перевозки она привлекла экспедитора. Больница отказалась принять товар, так как при приемке обнаружили, что температурный режим был нарушен. Фарморганизация поставила препарат повторно и подала иск к перевозчику о возмещении убытков. Две инстанции признали ее требования правомерными.
Ответчик утверждал: истец не доказал, что товар испорчен и его нельзя использовать по назначению. Индикатор имеет допустимую погрешность в 1 °C, поэтому условия хранения не нарушили.
Суды отметили:
- перевозчик допустил грубую неосмотрительность, когда хранил товар в пределах погрешности измерения на крайней границе допустимой температуры;
- негодность препарата при нарушении температуры хранения следует из инструкции по применению. Допустимый временной интервал для отклонения от температурного режима не установлен.
Документ: Постановление 7-го ААС от 24.04.2024 по делу N А45-21649/2023
Больница не смогла оспорить штрафы за непредставление медкарт и ошибки в документации
Страховая компания провела контроль качества медпомощи по ОМС и оштрафовала больницу на сумму более 2 млн руб. Часть актов экспертизы составили из-за того, что клиника не представила медкарты. Штрафы не оплатили. Страховая обратилась в суд. Он признал санкции правомерными, но снизил их размер. Апелляция и кассация оставили решение в силе.
Клиника настаивала, что ряд нарушений не связан с качеством медпомощи, поэтому влечет неоплату или неполную оплату услуг, но не штрафы. Она ссылалась на позицию ВС РФ, но кассация решила, что выводы судов ей не противоречат.
Суды отметили:
- клиника не обжаловала акты контроля и предписание об уплате штрафов;
- она нарушала финансовую дисциплину - неверно заполняла документы, некорректно применяла тарифы и включала в счет медпомощь, которая не отражена в картах;
- размеры штрафов определили верно, по тарифному соглашению.
Напомним, суды поддерживали клиники, когда нарушения не были связаны с качеством медпомощи. Но есть и другая практика.
Документ: Постановление АС Уральского округа от 12.04.2024 по делу N А60-34529/2023
Периоральный дерматит: Минздрав подготовил стандарт медпомощи взрослым
Диагностику и лечение периорального дерматита у взрослых предлагают проводить по стандарту. Проект проходит общественное обсуждение до 22 мая включительно.
Плановую помощь оказывают амбулаторно. Диагностику и контроль за лечением проводит дерматовенеролог (п. п. 1.1 и 2.1 проекта стандарта).
Список лекарств включает метронидазол, доксициклин, тетрациклин и эритромицин (разд. 3 проекта стандарта).
Средний срок лечения - 90 календарных дней.
Клинические рекомендации по данному заболеванию надо применять с 1 января 2025 года.
Документ: Проект приказа Минздрава России (https://regulation.gov.ru/Regulation/Npa/PublicView?npaID=147612)
Штраф за нецелевое использование средств ОМС суды снизили в 10 раз
ВС РФ не стал пересматривать вывод кассации и апелляции, которые уменьшили штраф медучреждению. Несмотря на то что норма о размере санкции за нецелевой расход средств ОМС императивная, суды посчитали, что были смягчающие обстоятельства. Среди них такие:
- учреждение ведет деятельность социального характера;
- оно принимало меры по возврату денег, потраченных не по целевому назначению;
- фонд не доказал особые обстоятельства и убытки;
- у учреждения не было нужного финансирования;
- оно не могло приостановить деятельность до поступления денег.
Это не первый раз, когда ВС РФ отказывает в пересмотре подобных выводов.
Документ: Определение ВС РФ от 23.04.2024 N 302-ЭС23-28970