Утеря полиса омс
Подборка наиболее важных документов по запросу Утеря полиса омс (нормативно–правовые акты, формы, статьи, консультации экспертов и многое другое).
Формы документов
Судебная практика
Апелляционное определение Московского городского суда от 24.04.2025 по делу N 33-13069/2025 (УИД 77RS0035-02-2023-009527-04)
Категория спора: Причинение вреда жизни и здоровью.
Требования потерпевшего: 1) О возмещении утраченного заработка; 2) О взыскании компенсации морального вреда.
Обстоятельства: Истец ссылается на причинно-следственную связь между произошедшим событием по вине работника ответчика и последствиями в виде причинения тяжкого вреда его здоровью.
Решение: 1) Удовлетворено в части; 2) Удовлетворено в части.Отказывая истцу в удовлетворении требований в части взыскания утраченного заработка за период нетрудоспособности с 02 ноября 2022 года по 16 ноября 2022 года, суд исходил из того, что доказательств причинно-следственной связи между действиями ответчика и причинением истцу убытков по оплате больничного листка по инфекционному заболеванию, по УЗИ, стоматологических услуг, не имеется. Суд указал, что не установлено виновных действий ответчика, находящихся в прямой причинной связи, в связи с чем не свидетельствуют о наличии оснований для возложения на ответчика обязанности возместить истцу расходы по оплате больничного листка по инфекционному заболеванию, по УЗИ, оплате стоматологических услуг. Кроме того, истцом не представлено сведений о невозможности проведения УЗИ и сдачи анализов по полису ОМС, а из заключения эксперта N 2224300762 Бюро СМЭ Департамента здравоохранения адрес не следует, что у истца имелись повреждения зубов.
Категория спора: Причинение вреда жизни и здоровью.
Требования потерпевшего: 1) О возмещении утраченного заработка; 2) О взыскании компенсации морального вреда.
Обстоятельства: Истец ссылается на причинно-следственную связь между произошедшим событием по вине работника ответчика и последствиями в виде причинения тяжкого вреда его здоровью.
Решение: 1) Удовлетворено в части; 2) Удовлетворено в части.Отказывая истцу в удовлетворении требований в части взыскания утраченного заработка за период нетрудоспособности с 02 ноября 2022 года по 16 ноября 2022 года, суд исходил из того, что доказательств причинно-следственной связи между действиями ответчика и причинением истцу убытков по оплате больничного листка по инфекционному заболеванию, по УЗИ, стоматологических услуг, не имеется. Суд указал, что не установлено виновных действий ответчика, находящихся в прямой причинной связи, в связи с чем не свидетельствуют о наличии оснований для возложения на ответчика обязанности возместить истцу расходы по оплате больничного листка по инфекционному заболеванию, по УЗИ, оплате стоматологических услуг. Кроме того, истцом не представлено сведений о невозможности проведения УЗИ и сдачи анализов по полису ОМС, а из заключения эксперта N 2224300762 Бюро СМЭ Департамента здравоохранения адрес не следует, что у истца имелись повреждения зубов.
Статьи, комментарии, ответы на вопросы
Статья: Проблема лиц БОМЖ в получении квалифицированной медицинской помощи
(Хамитова Г.М., Орлов А.М.)
("Медицинское право", 2025, N 3)Таким образом, можно сделать вывод о том, что бездомные сталкиваются с проблемами в доступе к квалифицированной медицинской помощи. Основными препятствиями являются отсутствие документов, таких как регистрация по месту жительства и медицинский страховой полис, что делает получение медицинских услуг практически невозможным. Бездомные часто не могут восстановить утерянные документы из-за финансовых и организационных трудностей. В результате этого их здоровье существенно ухудшается, что приводит к повышенной смертности и развитию серьезных заболеваний. Социальные и личностные факторы также играют важную роль в сложившейся ситуации. Необходимы меры со стороны общества и государства для улучшения доступа бездомных к медицинским услугам и обеспечения их прав на здоровье и лечение.
(Хамитова Г.М., Орлов А.М.)
("Медицинское право", 2025, N 3)Таким образом, можно сделать вывод о том, что бездомные сталкиваются с проблемами в доступе к квалифицированной медицинской помощи. Основными препятствиями являются отсутствие документов, таких как регистрация по месту жительства и медицинский страховой полис, что делает получение медицинских услуг практически невозможным. Бездомные часто не могут восстановить утерянные документы из-за финансовых и организационных трудностей. В результате этого их здоровье существенно ухудшается, что приводит к повышенной смертности и развитию серьезных заболеваний. Социальные и личностные факторы также играют важную роль в сложившейся ситуации. Необходимы меры со стороны общества и государства для улучшения доступа бездомных к медицинским услугам и обеспечения их прав на здоровье и лечение.
Статья: Проблемы правил о суброгации в личном и имущественном страховании согласно Концепции развития положений части второй Гражданского кодекса Российской Федерации о договоре страхования
(Маркина М.В.)
("Предпринимательское право", 2024, N 4)Также она пишет: "...в границы того, что наш ГК РФ (ст. 934) понимает под личным страхованием, попадают две абсолютно разные конструкции - страхование убытков (имущественных потерь), возникающих в связи с причинением вреда жизни или здоровью (например, полис добровольного медицинского страхования, страхование выезжающего за рубеж), и некомпенсационное по своей природе страхование сумм, предполагающее выплату страхователю или выгодоприобретателю фиксированной и не покрывающей какие-то либо потери суммы при наступлении того или иного события (например, дожития до определенного возраста, смерти страхователя, несчастного случая, потери трудоспособности). Если речь идет о такой форме личного страхования, как страхование сумм (например, страхование жизни, в рамках которого при смерти страхователя указанному в страховке выгодоприобретателю подлежит выплате строго определенная сумма), о суброгации речь действительно идти не может. Даже если смерть наступила в связи с деликтом, страховая выплата не направлена на погашение тех же убытков, которые должен погасить потерпевшему причинитель вреда. Если же речь идет о личном страховании убытков (например, полис ДМС и иные подобные) и выплате страхового возмещения в счет покрытия понесенных затрат на эвакуацию, лечение, приобретение лекарств, протезирование, реабилитацию и иных уже понесенных в связи с вредом здоровью затрат, обременяющих имущественную массу потерпевшего, то получение потерпевшим выплаты от страховой компании направлено на компенсацию потерь, носит компенсационный характер и должно влечь суброгацию к страховой компании данного компенсационного требования потерпевшего к причинителю вреда. Иначе получается абсурдная ситуация: либо потерпевший получит двойное возмещение убытков (от страховой компании и от причинителя), либо причинитель уйдет от деликтной ответственности. Суброгация традиционно позволяет найти разумное решение этой дилеммы. И его надо использовать при любом страховании убытков" <6>.
(Маркина М.В.)
("Предпринимательское право", 2024, N 4)Также она пишет: "...в границы того, что наш ГК РФ (ст. 934) понимает под личным страхованием, попадают две абсолютно разные конструкции - страхование убытков (имущественных потерь), возникающих в связи с причинением вреда жизни или здоровью (например, полис добровольного медицинского страхования, страхование выезжающего за рубеж), и некомпенсационное по своей природе страхование сумм, предполагающее выплату страхователю или выгодоприобретателю фиксированной и не покрывающей какие-то либо потери суммы при наступлении того или иного события (например, дожития до определенного возраста, смерти страхователя, несчастного случая, потери трудоспособности). Если речь идет о такой форме личного страхования, как страхование сумм (например, страхование жизни, в рамках которого при смерти страхователя указанному в страховке выгодоприобретателю подлежит выплате строго определенная сумма), о суброгации речь действительно идти не может. Даже если смерть наступила в связи с деликтом, страховая выплата не направлена на погашение тех же убытков, которые должен погасить потерпевшему причинитель вреда. Если же речь идет о личном страховании убытков (например, полис ДМС и иные подобные) и выплате страхового возмещения в счет покрытия понесенных затрат на эвакуацию, лечение, приобретение лекарств, протезирование, реабилитацию и иных уже понесенных в связи с вредом здоровью затрат, обременяющих имущественную массу потерпевшего, то получение потерпевшим выплаты от страховой компании направлено на компенсацию потерь, носит компенсационный характер и должно влечь суброгацию к страховой компании данного компенсационного требования потерпевшего к причинителю вреда. Иначе получается абсурдная ситуация: либо потерпевший получит двойное возмещение убытков (от страховой компании и от причинителя), либо причинитель уйдет от деликтной ответственности. Суброгация традиционно позволяет найти разумное решение этой дилеммы. И его надо использовать при любом страховании убытков" <6>.
Нормативные акты
Приказ Минздрава России от 21.08.2025 N 496н
"Об утверждении Правил обязательного медицинского страхования"
(Зарегистрировано в Минюсте России 29.08.2025 N 83407)II. Подача застрахованным лицом заявлений
"Об утверждении Правил обязательного медицинского страхования"
(Зарегистрировано в Минюсте России 29.08.2025 N 83407)II. Подача застрахованным лицом заявлений
Федеральный закон от 06.12.2021 N 405-ФЗ
(ред. от 28.06.2022)
"О внесении изменений в Федеральный закон "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" и статью 13.2 Федерального закона "Об актах гражданского состояния""1) при обращении за медицинской помощью, за исключением случаев получения экстренной медицинской помощи, предъявить по своему выбору полис обязательного медицинского страхования на материальном носителе или документ, удостоверяющий личность (для детей в возрасте до четырнадцати лет - свидетельство о рождении);";
(ред. от 28.06.2022)
"О внесении изменений в Федеральный закон "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" и статью 13.2 Федерального закона "Об актах гражданского состояния""1) при обращении за медицинской помощью, за исключением случаев получения экстренной медицинской помощи, предъявить по своему выбору полис обязательного медицинского страхования на материальном носителе или документ, удостоверяющий личность (для детей в возрасте до четырнадцати лет - свидетельство о рождении);";
"Перемена лиц в обязательстве и ответственность за нарушение обязательства: комментарий к статьям 330 - 333, 380 - 381, 382 - 406.1 Гражданского кодекса Российской Федерации"
(отв. ред. А.Г. Карапетов)
("М-Логос", 2022)Сама отраженная в ГК РФ классификация страхования на личное и имущественное имеет право на существование, но она не совпадает с иной известной классификацией - разграничением страхования убытков (Schadenversicherung) и страхования сумм (Summenversicherung). В границы того, что наш ГК РФ (ст. 934) понимает под личным страхованием, попадают две абсолютно разные конструкции - "страхование убытков" (имущественных потерь), возникающих в связи с причинением вреда жизни или здоровью (например, полис добровольного медицинского страхования, страхование выезжающего за рубеж), и некомпенсационное по своей природе "страхование сумм", предполагающее выплату страхователю или выгодоприобретателю фиксированной и не покрывающей какие-то либо потери суммы при наступлении того или иного события (например, дожития до определенного возраста, смерти страхователя, несчастного случая, потери трудоспособности).
(отв. ред. А.Г. Карапетов)
("М-Логос", 2022)Сама отраженная в ГК РФ классификация страхования на личное и имущественное имеет право на существование, но она не совпадает с иной известной классификацией - разграничением страхования убытков (Schadenversicherung) и страхования сумм (Summenversicherung). В границы того, что наш ГК РФ (ст. 934) понимает под личным страхованием, попадают две абсолютно разные конструкции - "страхование убытков" (имущественных потерь), возникающих в связи с причинением вреда жизни или здоровью (например, полис добровольного медицинского страхования, страхование выезжающего за рубеж), и некомпенсационное по своей природе "страхование сумм", предполагающее выплату страхователю или выгодоприобретателю фиксированной и не покрывающей какие-то либо потери суммы при наступлении того или иного события (например, дожития до определенного возраста, смерти страхователя, несчастного случая, потери трудоспособности).
Статья: ОМС и не только: новые траектории развития страховой медицины
(Кузнецов Д.)
("Современные страховые технологии", 2023, N 5)Подавляющее большинство проживающих на территории Российской Федерации имеют полис ОМС. Однако при наступлении страхового случая у путешественников или людей, занимающихся активным отдыхом во время поездки по стране, полис ОМС лишь отчасти покроет расходы на оказание медпомощи. Работа же спасателей по поиску потерявшихся туристов, вызволению их из труднодоступных мест, эвакуация альпинистов, транспортировка пострадавших из удаленных районов до места жительства - все это находится вне рамок ОМС, и на эти расходы нужны деньги.
(Кузнецов Д.)
("Современные страховые технологии", 2023, N 5)Подавляющее большинство проживающих на территории Российской Федерации имеют полис ОМС. Однако при наступлении страхового случая у путешественников или людей, занимающихся активным отдыхом во время поездки по стране, полис ОМС лишь отчасти покроет расходы на оказание медпомощи. Работа же спасателей по поиску потерявшихся туристов, вызволению их из труднодоступных мест, эвакуация альпинистов, транспортировка пострадавших из удаленных районов до места жительства - все это находится вне рамок ОМС, и на эти расходы нужны деньги.
Вопрос: Могут ли в 2023 г. временно пребывающие иностранные работники с патентами получать полис обязательного медицинского страхования (ОМС)? Нужен ли им в 2023 г. полис добровольного медицинского страхования (ДМС) при трудоустройстве?
(Консультация эксперта, 2023)В то же время п. 10 ст. 13 Закона N 115-ФЗ, предусматривающий, что при осуществлении трудовой деятельности иностранный работник (временно пребывающий в РФ) должен иметь действующий на территории Российской Федерации договор (полис) добровольного медицинского страхования либо иметь право на получение медицинской помощи на основании заключенного работодателем или заказчиком работ (услуг) с медицинской организацией договора о предоставлении иностранному работнику платных медицинских услуг, с 2023 г. утратил силу.
(Консультация эксперта, 2023)В то же время п. 10 ст. 13 Закона N 115-ФЗ, предусматривающий, что при осуществлении трудовой деятельности иностранный работник (временно пребывающий в РФ) должен иметь действующий на территории Российской Федерации договор (полис) добровольного медицинского страхования либо иметь право на получение медицинской помощи на основании заключенного работодателем или заказчиком работ (услуг) с медицинской организацией договора о предоставлении иностранному работнику платных медицинских услуг, с 2023 г. утратил силу.
Статья: Возмещение вреда здоровью: соотношение деликтного права, страхования и права социального обеспечения
(Архипова А.Г.)
("Вестник Арбитражного суда Московского округа", 2024, N 3)Уместно провести и еще одно сравнение. Предположим, два физических лица стали жертвами нападения хулигана и получили сходные повреждения здоровья. Одно из них является российским гражданином и имеет полис ОМС, а другое - иностранный гражданин и полиса ОМС не имеет. Необходимо признать, что хулиган почти наверняка не будет отвечать за вред, причиненный российскому гражданину: тот должен будет получить лечение бесплатно, а иначе вовсе утратит право на возмещение вреда. Что касается иностранного гражданина, то ему будет проще доказать, что он не имел права на получение бесплатной медицинской помощи, и понесенные им расходы на лечение он сможет взыскать с причинителя вреда. Как и в предыдущих примерах, объяснить эти существенные различия в правовом положении лиц, оказавшихся в сходных ситуациях, невозможно.
(Архипова А.Г.)
("Вестник Арбитражного суда Московского округа", 2024, N 3)Уместно провести и еще одно сравнение. Предположим, два физических лица стали жертвами нападения хулигана и получили сходные повреждения здоровья. Одно из них является российским гражданином и имеет полис ОМС, а другое - иностранный гражданин и полиса ОМС не имеет. Необходимо признать, что хулиган почти наверняка не будет отвечать за вред, причиненный российскому гражданину: тот должен будет получить лечение бесплатно, а иначе вовсе утратит право на возмещение вреда. Что касается иностранного гражданина, то ему будет проще доказать, что он не имел права на получение бесплатной медицинской помощи, и понесенные им расходы на лечение он сможет взыскать с причинителя вреда. Как и в предыдущих примерах, объяснить эти существенные различия в правовом положении лиц, оказавшихся в сходных ситуациях, невозможно.
Вопрос: Почему военнослужащие и приравненные к ним категории граждан обязаны сдать полис ОМС?
("Официальный сайт ФФОМС", 2025)Граждане Российской Федерации, поступившие на военную службу или приравненную к ней службу (за исключением проходящих военную службу по призыву), обязаны сдать полис ОМС на бумажном носителе или в формате пластиковой карты либо сообщить о его утрате (приостановить его действие в случае цифрового полиса) путем подачи соответствующего заявления на портале "Госуслуги".
("Официальный сайт ФФОМС", 2025)Граждане Российской Федерации, поступившие на военную службу или приравненную к ней службу (за исключением проходящих военную службу по призыву), обязаны сдать полис ОМС на бумажном носителе или в формате пластиковой карты либо сообщить о его утрате (приостановить его действие в случае цифрового полиса) путем подачи соответствующего заявления на портале "Госуслуги".
"Вред при медицинском вмешательстве: проблемы компенсации и предотвращения (сравнительно-правовое исследование)"
(Кратенко М.В.)
("НОРМА", "ИНФРА-М", 2024)Страхование профессиональной ответственности может быть добровольным и обязательным <1>. В ряде зарубежных стран страхование профессиональной ответственности субъекта медицинской деятельности (Medical malpractice insurance) является необходимой предпосылкой для осуществления медицинской практики наравне с медицинской лицензией (Австрия, большинство штатов США, Эстония, ОАЭ). Например, в Австрии любой врач, состоящий в штате медицинской организации или осуществляющий частную медицинскую практику, обязан иметь полис страхования профессиональной ответственности с покрытием не менее 2 млн евро в расчете на один страховой случай и годовым покрытием (страховой суммой) в пределах 10 млн евро, в зависимости от формы осуществления деятельности. Страховое покрытие включает возмещение пациенту утраченного дохода, расходов на лечение и компенсацию морального вреда <2>.
(Кратенко М.В.)
("НОРМА", "ИНФРА-М", 2024)Страхование профессиональной ответственности может быть добровольным и обязательным <1>. В ряде зарубежных стран страхование профессиональной ответственности субъекта медицинской деятельности (Medical malpractice insurance) является необходимой предпосылкой для осуществления медицинской практики наравне с медицинской лицензией (Австрия, большинство штатов США, Эстония, ОАЭ). Например, в Австрии любой врач, состоящий в штате медицинской организации или осуществляющий частную медицинскую практику, обязан иметь полис страхования профессиональной ответственности с покрытием не менее 2 млн евро в расчете на один страховой случай и годовым покрытием (страховой суммой) в пределах 10 млн евро, в зависимости от формы осуществления деятельности. Страховое покрытие включает возмещение пациенту утраченного дохода, расходов на лечение и компенсацию морального вреда <2>.
Информация: Минфин России подготовил законопроект для реализации положений основных направлений налоговой политики
("Официальный сайт Минфина России", 2025)1. Освобождение от налогообложения доходов в виде возмещения виновным лицом стоимости утраченного имущества в случаях, предусмотренных законодательством РФ, законодательными актами субъектов РФ, решениями представительных органов местного самоуправления.
("Официальный сайт Минфина России", 2025)1. Освобождение от налогообложения доходов в виде возмещения виновным лицом стоимости утраченного имущества в случаях, предусмотренных законодательством РФ, законодательными актами субъектов РФ, решениями представительных органов местного самоуправления.
Статья: Важный личный документ как предмет преступления
(Курсаев А.В.)
("Уголовное право", 2024, N 4)наделяет гражданина определенным правовым статусом - правом на работу в России и рассчитан на многократное и длительное использование (патент на работу в отношении иностранца <91>, полис обязательного медицинского страхования <92>);
(Курсаев А.В.)
("Уголовное право", 2024, N 4)наделяет гражданина определенным правовым статусом - правом на работу в России и рассчитан на многократное и длительное использование (патент на работу в отношении иностранца <91>, полис обязательного медицинского страхования <92>);