Территориальная программа ОМС Тверской области
Подборка наиболее важных документов по запросу Территориальная программа ОМС Тверской области (нормативно–правовые акты, формы, статьи, консультации экспертов и многое другое).
Судебная практика
Определение Верховного Суда РФ от 21.04.2020 N 307-ЭС20-3046 по делу N А66-18732/2018
Требование: О пересмотре в кассационном порядке судебных актов по делу о взыскании задолженности по оплате оказанных медицинских услуг по программе обязательного медицинского страхования.
Обжалуемый результат спора: Требование удовлетворено, поскольку факт оказания обществом во исполнение договора медицинских услуг подтвержден.
Решение: В передаче дела в Судебную коллегию по экономическим спорам Верховного Суда РФ отказано.Судья Верховного Суда Российской Федерации Ксенофонтова Н.А., изучив кассационную жалобу Территориального фонда обязательного медицинского страхования Тверской области (третье лицо, г. Тверь, далее - фонд) на решение Арбитражного суда Тверской области от 21.05.2019 по делу N А66-18732/2018, постановление Четырнадцатого арбитражного апелляционного суда от 12.09.2019 и постановление Арбитражного суда Северо-Западного округа от 17.12.2019 по тому же делу по иску общества с ограниченной ответственностью "Север-Сервис" к акционерному обществу "Медицинская акционерная страховая компания" о взыскании 407 697 рублей задолженности за оказанные медицинские услуги в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования и 15 000 рублей расходов на услуги представителя с участием фонда в качестве третьего лица, не заявляющего самостоятельных требований относительно предмета спора,
Требование: О пересмотре в кассационном порядке судебных актов по делу о взыскании задолженности по оплате оказанных медицинских услуг по программе обязательного медицинского страхования.
Обжалуемый результат спора: Требование удовлетворено, поскольку факт оказания обществом во исполнение договора медицинских услуг подтвержден.
Решение: В передаче дела в Судебную коллегию по экономическим спорам Верховного Суда РФ отказано.Судья Верховного Суда Российской Федерации Ксенофонтова Н.А., изучив кассационную жалобу Территориального фонда обязательного медицинского страхования Тверской области (третье лицо, г. Тверь, далее - фонд) на решение Арбитражного суда Тверской области от 21.05.2019 по делу N А66-18732/2018, постановление Четырнадцатого арбитражного апелляционного суда от 12.09.2019 и постановление Арбитражного суда Северо-Западного округа от 17.12.2019 по тому же делу по иску общества с ограниченной ответственностью "Север-Сервис" к акционерному обществу "Медицинская акционерная страховая компания" о взыскании 407 697 рублей задолженности за оказанные медицинские услуги в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования и 15 000 рублей расходов на услуги представителя с участием фонда в качестве третьего лица, не заявляющего самостоятельных требований относительно предмета спора,
Определение Верховного Суда РФ от 31.07.2024 N 307-ЭС24-7520 по делу N А66-16164/2022
Требование: О пересмотре в кассационном порядке судебных актов по делу об оспаривании представления управления Федерального казначейства в части требования возвратить денежные средства.
Обжалуемый результат спора: Требование удовлетворено, поскольку у Федерального казначейства не имелось полномочий на проведение проверки по вопросу расходования средств, полученных по договору, на оказанную медицинскую помощь, использованных в целях оказания медицинской помощи.
Решение: В передаче дела в Судебную коллегию по экономическим спорам Верховного Суда РФ отказано.Суды указали на то, что в данном случае из акта проверки не следует, что казначейством осуществлялась проверка расходов бюджета ТФОМС субъекта Российской Федерации в части средств территориальной программы ОМС, источником финансового обеспечения которой являются межбюджетные трансферы Федерального фонда ОМС и федерального бюджета, и какие именно.
Требование: О пересмотре в кассационном порядке судебных актов по делу об оспаривании представления управления Федерального казначейства в части требования возвратить денежные средства.
Обжалуемый результат спора: Требование удовлетворено, поскольку у Федерального казначейства не имелось полномочий на проведение проверки по вопросу расходования средств, полученных по договору, на оказанную медицинскую помощь, использованных в целях оказания медицинской помощи.
Решение: В передаче дела в Судебную коллегию по экономическим спорам Верховного Суда РФ отказано.Суды указали на то, что в данном случае из акта проверки не следует, что казначейством осуществлялась проверка расходов бюджета ТФОМС субъекта Российской Федерации в части средств территориальной программы ОМС, источником финансового обеспечения которой являются межбюджетные трансферы Федерального фонда ОМС и федерального бюджета, и какие именно.
Нормативные акты
Заключение Комитета ГД ФС РФ по охране здоровья от 15.09.2020
"На проект федерального закона N 962483-7 "Об исполнении бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования за 2019 год"В составе субвенции на 2019 год, предоставляемой из бюджета Федерального фонда бюджетам территориальных фондов, были учтены дополнительные средства для финансового обеспечения осуществления полномочий по софинансированию расходов медицинских организаций государственной системы здравоохранения и муниципальной системы здравоохранения, оказывающих первичную медико-санитарную помощь в соответствии с территориальными программами обязательного медицинского страхования, на оплату труда вновь принятых врачей и среднего медицинского персонала в размере 12 295 164,3 тыс. рублей.
"На проект федерального закона N 962483-7 "Об исполнении бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования за 2019 год"В составе субвенции на 2019 год, предоставляемой из бюджета Федерального фонда бюджетам территориальных фондов, были учтены дополнительные средства для финансового обеспечения осуществления полномочий по софинансированию расходов медицинских организаций государственной системы здравоохранения и муниципальной системы здравоохранения, оказывающих первичную медико-санитарную помощь в соответствии с территориальными программами обязательного медицинского страхования, на оплату труда вновь принятых врачей и среднего медицинского персонала в размере 12 295 164,3 тыс. рублей.
Заключение Счетной палаты РФ от 14.10.2022 N ЗКМ-88/02-04
"На проект федерального закона N 201616-8 "О бюджете Федерального фонда обязательного медицинского страхования на 2023 год и на плановый период 2024 и 2025 годов"Учитывая значительную долю счетов из "дорогостоящих" регионов (г. Москва и г. Санкт-Петербург) на оплату, предъявляемую в Тверской области, а также то, что оплата медицинской помощи вне территории страхования производится из бюджета ТФОМС Тверской области по тарифам, рассчитанным исходя из подушевых нормативов, установленных для жителей г. Москвы, г. Санкт-Петербурга (значительно превышающим тарифы, установленные для оплаты медицинской помощи, оказанной в медицинских организациях Тверской области), ТФОМС Тверской области поставлен перед фактом оплаты медицинской помощи в повышенном размере.
"На проект федерального закона N 201616-8 "О бюджете Федерального фонда обязательного медицинского страхования на 2023 год и на плановый период 2024 и 2025 годов"Учитывая значительную долю счетов из "дорогостоящих" регионов (г. Москва и г. Санкт-Петербург) на оплату, предъявляемую в Тверской области, а также то, что оплата медицинской помощи вне территории страхования производится из бюджета ТФОМС Тверской области по тарифам, рассчитанным исходя из подушевых нормативов, установленных для жителей г. Москвы, г. Санкт-Петербурга (значительно превышающим тарифы, установленные для оплаты медицинской помощи, оказанной в медицинских организациях Тверской области), ТФОМС Тверской области поставлен перед фактом оплаты медицинской помощи в повышенном размере.
Административная практика
Решение Тверского УФАС России от 14.09.2020 по делу N 069/01/10-163/2020
Обстоятельства: Заинтересованное лицо не обеспечило охрану объектов (помещений), в которых хранятся наркотические средства.
Решение: Прекратить рассмотрение дела в связи с отсутствием в действиях заинтересованного лица нарушения ч. 1 ст. 10 Закона о защите конкуренции.Согласно уставу ГБУЗ "Р" является государственным лечебно-профилактическим бюджетным учреждением Тверской области и некоммерческой организацией.
Обстоятельства: Заинтересованное лицо не обеспечило охрану объектов (помещений), в которых хранятся наркотические средства.
Решение: Прекратить рассмотрение дела в связи с отсутствием в действиях заинтересованного лица нарушения ч. 1 ст. 10 Закона о защите конкуренции.Согласно уставу ГБУЗ "Р" является государственным лечебно-профилактическим бюджетным учреждением Тверской области и некоммерческой организацией.