Территориальная программа ОМС Пермского края
Подборка наиболее важных документов по запросу Территориальная программа ОМС Пермского края (нормативно–правовые акты, формы, статьи, консультации экспертов и многое другое).
Судебная практика
Подборка судебных решений за 2025 год: Статья 72 "Права медицинских работников и фармацевтических работников и меры их стимулирования" Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации""Разрешая спор и частично удовлетворяя исковые требования, суд первой инстанции, руководствуясь положениями статей 2, 7, 37, Конституции Российской Федерации, 21, 22, 129, 132, 135 Трудового кодекса Российской Федерации, статей 33, 34, 72 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", постановления Правительства Российской Федерации от 31 декабря 2022 года N 2568 "О дополнительной государственной социальной поддержке медицинских работников медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и участвующих в базовой программе обязательного медицинского страхования либо территориальных программах обязательного медицинского страхования", разъяснений по применению постановления Правительства Российской Федерации от 31 декабря 2022 года N 2568, утвержденных Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 10 марта 2023 года N 99н, Требований к размещению медицинских организаций государственной системы здравоохранения и муниципальной системы здравоохранения исходя из потребностей населения, утвержденных приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 27 февраля 2016 года N 132н, исходил из того, что ГБУЗ ПК "Больница Коми-Пермяцкого округа" оказывает медицинскую помощь всему населению Кудымкарского муниципального округа в соответствии с территориальным расположением, а потому не является учреждением, оказывающим помощь исключительно жителям города или его части, а является по территориальному признаку районной больницей. ГБУЗ ПК "Больница Коми-Пермяцкого округа" в зависимости от уровня ее материально-технического оснащения, конечного фонда, географического расположения, а также роли данной медицинской организации в структуре организации оказания медицинской помощи на территории Пермского края может быть отнесена именно к районной больнице. Само по себе формальное несоответствие наименования больницы наименованиям, указанным в абзаце 2 постановления Правительства Российской Федерации от 31 декабря 2022 года N 2568 "О дополнительной государственной социальной поддержке медицинских работников медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и участвующих в базовой программе обязательного медицинского страхования либо территориальных программах обязательного медицинского страхования", не может являться основанием для отказа в предоставлении специальной социальной выплаты истцам-медицинским работникам, поскольку они, обслуживая население муниципального округа преимущественно сельских населенных пунктов, вправе претендовать на меры социальной поддержки, установленные постановлением от 31 декабря 2022 года N 2568, целями которого было установление дополнительных мер социальной поддержки отдельным категориям медицинских работников, обслуживающих такие территории.
Определение Верховного Суда РФ от 18.06.2008 N 44-Г08-24
Решение суда по делу о признании недействующей части закона края оставлено без изменения, так как правовое регулирование указанных отношений должно регламентироваться законодательством Российской Федерации, а не законом субъекта РФ, которым не могут быть установлены самостоятельные правила поведения для размещения бюджетных средств на банковских депозитах и отдельный порядок проведения конкурсного отбора банков.В соответствии с п. 4 статьи 46 Закона Пермского края N 111-ПК "О бюджетном процессе в Пермском крае" доходы, поступающие в бюджет Пермского краевого фонда обязательного медицинского страхования сверх сумм, утвержденных законом о бюджете фонда на очередной финансовый и плановый период, направляются на финансирование территориальной программы обязательного медицинского страхования в части финансирования видов медицинской помощи, утвержденных в ее составе, без внесения изменений в закон о бюджете фонда, если превышение составляет не более 10-ти процентов от утвержденных годовых назначений.
Решение суда по делу о признании недействующей части закона края оставлено без изменения, так как правовое регулирование указанных отношений должно регламентироваться законодательством Российской Федерации, а не законом субъекта РФ, которым не могут быть установлены самостоятельные правила поведения для размещения бюджетных средств на банковских депозитах и отдельный порядок проведения конкурсного отбора банков.В соответствии с п. 4 статьи 46 Закона Пермского края N 111-ПК "О бюджетном процессе в Пермском крае" доходы, поступающие в бюджет Пермского краевого фонда обязательного медицинского страхования сверх сумм, утвержденных законом о бюджете фонда на очередной финансовый и плановый период, направляются на финансирование территориальной программы обязательного медицинского страхования в части финансирования видов медицинской помощи, утвержденных в ее составе, без внесения изменений в закон о бюджете фонда, если превышение составляет не более 10-ти процентов от утвержденных годовых назначений.
Статьи, комментарии, ответы на вопросы
Статья: Из зала суда: нецелевое использование средств ОМС
(Зарипова М.)
("Учреждения здравоохранения: бухгалтерский учет и налогообложение", 2018, N 7)В ходе рассмотрения спора судом было установлено, что в территориальной программе ОМС субъекта РФ предусмотрены положения о том, что за счет средств краевого бюджета осуществляется финансирование обеспечения первичной медико-санитарной и специализированной медицинской помощи предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований) педагогических работников муниципальных и государственных организаций, медицинских работников государственных учреждений здравоохранения Пермского края. Также за счет средств краевого бюджета обеспечивается оказание первичной медико-санитарной и специализированной медицинской помощи по профессиональной патологии в амбулаторных и стационарных условиях.
(Зарипова М.)
("Учреждения здравоохранения: бухгалтерский учет и налогообложение", 2018, N 7)В ходе рассмотрения спора судом было установлено, что в территориальной программе ОМС субъекта РФ предусмотрены положения о том, что за счет средств краевого бюджета осуществляется финансирование обеспечения первичной медико-санитарной и специализированной медицинской помощи предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований) педагогических работников муниципальных и государственных организаций, медицинских работников государственных учреждений здравоохранения Пермского края. Также за счет средств краевого бюджета обеспечивается оказание первичной медико-санитарной и специализированной медицинской помощи по профессиональной патологии в амбулаторных и стационарных условиях.
Статья: О программах медицинского страхования
(Архипов А.П.)
("Финансы", 2013, N 3)Успешный опыт синтеза программ обязательного и добровольного медицинского страхования получен в Пермском крае (программа ДМС для жителей Перми с субсидией из бюджета 50% стоимости программы ДМС, но не более 3000 руб. для определенных категорий бюджетных работников) и в Кемеровской области (губернская программа ДМС, дополняющая территориальную программу ОМС медицинскими услугами в специализированных диагностических центрах, кураторством высококвалифицированных специалистов и дополнительным медикаментозным обеспечением за относительно невысокую, в силу контролируемой ценовой конкуренции страховщиков, плату. Благодаря губернской программе в ДМС активно вовлекаются предприятия малого и среднего бизнеса, которые ранее этими страховыми услугами не пользовались).
(Архипов А.П.)
("Финансы", 2013, N 3)Успешный опыт синтеза программ обязательного и добровольного медицинского страхования получен в Пермском крае (программа ДМС для жителей Перми с субсидией из бюджета 50% стоимости программы ДМС, но не более 3000 руб. для определенных категорий бюджетных работников) и в Кемеровской области (губернская программа ДМС, дополняющая территориальную программу ОМС медицинскими услугами в специализированных диагностических центрах, кураторством высококвалифицированных специалистов и дополнительным медикаментозным обеспечением за относительно невысокую, в силу контролируемой ценовой конкуренции страховщиков, плату. Благодаря губернской программе в ДМС активно вовлекаются предприятия малого и среднего бизнеса, которые ранее этими страховыми услугами не пользовались).
Нормативные акты
<Письмо> ФФОМС от 23.07.2013 N 5423/21-и
<О методике включения в тариф на оплату медицинской помощи расходов на содержание медицинской организации, а также затрат на приобретение оборудования стоимостью до ста тысяч рублей за единицу>Наиболее широко одноканальное финансирование здравоохранения в 2012 году применялось в Республике Татарстан (24,5% от общего размера расходов на территориальную программу ОМС), Пермском крае (20,5% от общего размера расходов на территориальную программу ОМС), Костромской области (27,2% от общего размера расходов на территориальную программу ОМС) и Ярославской области (20,4% от общего размера расходов на территориальную программу ОМС). В 2012 году в ряде субъектов Российской Федерации, не осуществляющих одноканальное финансирование в 2011 году, указанное направление активно начало реализовываться: финансовое обеспечение медицинской помощи сверх базовой программы обязательного медицинского страхования в Волгоградской области составило 1 307,4 млн. руб., Новосибирской области - 1 849,3 млн. руб., Самарской области - 1 571,1 млн. руб., Тверской области - 1 070,1 млн. руб. и Челябинской области - 1 715,3 млн. руб.
<О методике включения в тариф на оплату медицинской помощи расходов на содержание медицинской организации, а также затрат на приобретение оборудования стоимостью до ста тысяч рублей за единицу>Наиболее широко одноканальное финансирование здравоохранения в 2012 году применялось в Республике Татарстан (24,5% от общего размера расходов на территориальную программу ОМС), Пермском крае (20,5% от общего размера расходов на территориальную программу ОМС), Костромской области (27,2% от общего размера расходов на территориальную программу ОМС) и Ярославской области (20,4% от общего размера расходов на территориальную программу ОМС). В 2012 году в ряде субъектов Российской Федерации, не осуществляющих одноканальное финансирование в 2011 году, указанное направление активно начало реализовываться: финансовое обеспечение медицинской помощи сверх базовой программы обязательного медицинского страхования в Волгоградской области составило 1 307,4 млн. руб., Новосибирской области - 1 849,3 млн. руб., Самарской области - 1 571,1 млн. руб., Тверской области - 1 070,1 млн. руб. и Челябинской области - 1 715,3 млн. руб.
<Письмо> ФФОМС от 27.06.2024 N 00-10-30-1-06/10502
<Об исполнении объемов профилактических мероприятий и диспансерного наблюдения>Анализ исполнения территориальных программ обязательного медицинского страхования свидетельствует о низком исполнении объемов диспансерного наблюдения в 44 регионах (Калининградская область, Омская область, Республика Саха (Якутия), Иркутская область, Алтайский край, Нижегородская область, Ульяновская область, Ленинградская область, Самарская область, Республика Тыва, Курганская область, Республика Калмыкия, Ярославская область, Республика Коми, Сахалинская область, Вологодская область, Новгородская область, Костромская область, Смоленская область, Республика Карелия, Республика Мордовия, Пермский край, Мурманская область, Астраханская область, Свердловская область, Ивановская область, Камчатский край, г. Москва, Рязанская область, Приморский край, Томская область, Тверская область, Магаданская область, Ростовская область, Удмуртская Республика, Псковская область, Республика Крым, Амурская область, Челябинская область, Калужская область, Республика Алтай, Еврейская а.о., г. Байконур, Чукотский а.о.).
<Об исполнении объемов профилактических мероприятий и диспансерного наблюдения>Анализ исполнения территориальных программ обязательного медицинского страхования свидетельствует о низком исполнении объемов диспансерного наблюдения в 44 регионах (Калининградская область, Омская область, Республика Саха (Якутия), Иркутская область, Алтайский край, Нижегородская область, Ульяновская область, Ленинградская область, Самарская область, Республика Тыва, Курганская область, Республика Калмыкия, Ярославская область, Республика Коми, Сахалинская область, Вологодская область, Новгородская область, Костромская область, Смоленская область, Республика Карелия, Республика Мордовия, Пермский край, Мурманская область, Астраханская область, Свердловская область, Ивановская область, Камчатский край, г. Москва, Рязанская область, Приморский край, Томская область, Тверская область, Магаданская область, Ростовская область, Удмуртская Республика, Псковская область, Республика Крым, Амурская область, Челябинская область, Калужская область, Республика Алтай, Еврейская а.о., г. Байконур, Чукотский а.о.).
Административная практика
Предписание Пермского УФАС России от 09.12.2010 по делу N 832-10-а
<Об устранении нарушения законодательства Российской Федерации>Согласно п. 1. предметом вышеуказанного договора является организация Страховщиком медицинской помощи работающим гражданам, включенным Страхователем в списки застрахованных по настоящему договору, в объеме и на условиях территориальной программы обязательного медицинского страхования населения Пермского края.
<Об устранении нарушения законодательства Российской Федерации>Согласно п. 1. предметом вышеуказанного договора является организация Страховщиком медицинской помощи работающим гражданам, включенным Страхователем в списки застрахованных по настоящему договору, в объеме и на условиях территориальной программы обязательного медицинского страхования населения Пермского края.
<Письмо> ФФОМС от 26.08.2015 N 2832/11
"Об исполнении предписания Счетной палаты Российской Федерации от 27.04.2015 N ПП 01-5/12-03 и принятых мерах"Вопросы оценки деятельности Комиссий и порядка доведения средств обязательного медицинского страхования до медицинских организаций, участвующих в реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования субъекта Российской Федерации, в том числе до частных медицинских организаций, включены в Типовую программу проверки (ревизии) соблюдения законодательства об обязательном медицинском страховании и использования средств обязательного медицинского страхования на территории субъекта Российской Федерации, ежегодно утверждаемую председателем Федерального фонда обязательного медицинского страхования.
"Об исполнении предписания Счетной палаты Российской Федерации от 27.04.2015 N ПП 01-5/12-03 и принятых мерах"Вопросы оценки деятельности Комиссий и порядка доведения средств обязательного медицинского страхования до медицинских организаций, участвующих в реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования субъекта Российской Федерации, в том числе до частных медицинских организаций, включены в Типовую программу проверки (ревизии) соблюдения законодательства об обязательном медицинском страховании и использования средств обязательного медицинского страхования на территории субъекта Российской Федерации, ежегодно утверждаемую председателем Федерального фонда обязательного медицинского страхования.