Территориальная программа омс Челябинской
Подборка наиболее важных документов по запросу Территориальная программа омс Челябинской (нормативно–правовые акты, формы, статьи, консультации экспертов и многое другое).
Судебная практика
Определение Верховного Суда РФ от 29.04.2016 N 309-КГ16-3191 по делу N А76-7175/2015
Требование: О пересмотре в кассационном порядке судебных актов по делу об отмене решений и предписаний антимонопольного органа.
Обжалуемый результат спора: В удовлетворении требования отказано, так как: 1) Невыделение объемов медицинской помощи препятствует оказанию медицинских услуг за счет средств Фонда, сокращение объемов нарушает права пациентов; 2) Данное нарушение влечет ограничение конкуренции.
Решение: В передаче дела в Судебную коллегию по экономическим спорам Верховного Суда РФ отказано.при участии в деле в качестве третьих лиц, не заявляющих самостоятельных требований относительно предмета спора: общества с ограниченной ответственностью "Лечебно-профилактическое учреждение научно-исследовательский институт репродуктивной медицины им. Ю.С. Верлинского" (далее - Центр Верлинского), муниципального автономного учреждения здравоохранения "Центр вспомогательных репродуктивных технологий", общества с ограниченной ответственностью "Центр лечения бесплодия", Комиссии по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования в Челябинской области,
Требование: О пересмотре в кассационном порядке судебных актов по делу об отмене решений и предписаний антимонопольного органа.
Обжалуемый результат спора: В удовлетворении требования отказано, так как: 1) Невыделение объемов медицинской помощи препятствует оказанию медицинских услуг за счет средств Фонда, сокращение объемов нарушает права пациентов; 2) Данное нарушение влечет ограничение конкуренции.
Решение: В передаче дела в Судебную коллегию по экономическим спорам Верховного Суда РФ отказано.при участии в деле в качестве третьих лиц, не заявляющих самостоятельных требований относительно предмета спора: общества с ограниченной ответственностью "Лечебно-профилактическое учреждение научно-исследовательский институт репродуктивной медицины им. Ю.С. Верлинского" (далее - Центр Верлинского), муниципального автономного учреждения здравоохранения "Центр вспомогательных репродуктивных технологий", общества с ограниченной ответственностью "Центр лечения бесплодия", Комиссии по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования в Челябинской области,
Определение Верховного Суда РФ от 26.04.2016 N 309-ЭС16-3441 по делу N А76-5502/2015
Требование: О пересмотре в кассационном порядке судебных актов по делу о взыскании с медицинского учреждения использованных не по целевому назначению средств Фонда обязательного медицинского страхования РФ, штрафа, пеней.
Обжалуемый результат спора: Требование удовлетворено, так как первичная медико-санитарная помощь при туберкулезе не включена в базовую программу обязательного медицинского страхования, расходы на приобретение указанного препарата за счет средств обязательного медицинского страхования могут осуществляться только при условии включения их в территориальную программу обязательного медицинского страхования.
Решение: В передаче дела в Судебную коллегию по экономическим спорам Верховного Суда РФ отказано.Оценив представленные сторонами доказательства с позиции статьи 71 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации, суды апелляционной и кассационной инстанций пришли к выводу, что поскольку первичная медико-санитарная помощь при туберкулезе, включая туберкулинодиагностику, не включена в базовую программу обязательного медицинского страхования, расходы на приобретение туберкулина за счет средств обязательного медицинского страхования могут осуществляться только при условии включения указанных расходов в территориальную программу обязательного медицинского страхования в соответствии с действующим законодательством Российской Федерации.
Требование: О пересмотре в кассационном порядке судебных актов по делу о взыскании с медицинского учреждения использованных не по целевому назначению средств Фонда обязательного медицинского страхования РФ, штрафа, пеней.
Обжалуемый результат спора: Требование удовлетворено, так как первичная медико-санитарная помощь при туберкулезе не включена в базовую программу обязательного медицинского страхования, расходы на приобретение указанного препарата за счет средств обязательного медицинского страхования могут осуществляться только при условии включения их в территориальную программу обязательного медицинского страхования.
Решение: В передаче дела в Судебную коллегию по экономическим спорам Верховного Суда РФ отказано.Оценив представленные сторонами доказательства с позиции статьи 71 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации, суды апелляционной и кассационной инстанций пришли к выводу, что поскольку первичная медико-санитарная помощь при туберкулезе, включая туберкулинодиагностику, не включена в базовую программу обязательного медицинского страхования, расходы на приобретение туберкулина за счет средств обязательного медицинского страхования могут осуществляться только при условии включения указанных расходов в территориальную программу обязательного медицинского страхования в соответствии с действующим законодательством Российской Федерации.
Статьи, комментарии, ответы на вопросы
Статья: Правовые аспекты социальной защиты ветеранов боевых действий
(Сабодаш А.Н.)
("Российский юридический журнал", 2011, N 6)Оказание медицинской помощи финансируется за счет средств обязательного медицинского страхования, а также бюджетных ассигнований бюджетов всех уровней в соответствии с Территориальной программой обязательного медицинского страхования.
(Сабодаш А.Н.)
("Российский юридический журнал", 2011, N 6)Оказание медицинской помощи финансируется за счет средств обязательного медицинского страхования, а также бюджетных ассигнований бюджетов всех уровней в соответствии с Территориальной программой обязательного медицинского страхования.
Нормативные акты
<Письмо> ФФОМС от 23.07.2013 N 5423/21-и
<О методике включения в тариф на оплату медицинской помощи расходов на содержание медицинской организации, а также затрат на приобретение оборудования стоимостью до ста тысяч рублей за единицу>Наиболее широко одноканальное финансирование здравоохранения в 2012 году применялось в Республике Татарстан (24,5% от общего размера расходов на территориальную программу ОМС), Пермском крае (20,5% от общего размера расходов на территориальную программу ОМС), Костромской области (27,2% от общего размера расходов на территориальную программу ОМС) и Ярославской области (20,4% от общего размера расходов на территориальную программу ОМС). В 2012 году в ряде субъектов Российской Федерации, не осуществляющих одноканальное финансирование в 2011 году, указанное направление активно начало реализовываться: финансовое обеспечение медицинской помощи сверх базовой программы обязательного медицинского страхования в Волгоградской области составило 1 307,4 млн. руб., Новосибирской области - 1 849,3 млн. руб., Самарской области - 1 571,1 млн. руб., Тверской области - 1 070,1 млн. руб. и Челябинской области - 1 715,3 млн. руб.
<О методике включения в тариф на оплату медицинской помощи расходов на содержание медицинской организации, а также затрат на приобретение оборудования стоимостью до ста тысяч рублей за единицу>Наиболее широко одноканальное финансирование здравоохранения в 2012 году применялось в Республике Татарстан (24,5% от общего размера расходов на территориальную программу ОМС), Пермском крае (20,5% от общего размера расходов на территориальную программу ОМС), Костромской области (27,2% от общего размера расходов на территориальную программу ОМС) и Ярославской области (20,4% от общего размера расходов на территориальную программу ОМС). В 2012 году в ряде субъектов Российской Федерации, не осуществляющих одноканальное финансирование в 2011 году, указанное направление активно начало реализовываться: финансовое обеспечение медицинской помощи сверх базовой программы обязательного медицинского страхования в Волгоградской области составило 1 307,4 млн. руб., Новосибирской области - 1 849,3 млн. руб., Самарской области - 1 571,1 млн. руб., Тверской области - 1 070,1 млн. руб. и Челябинской области - 1 715,3 млн. руб.
<Письмо> ФФОМС от 06.06.2023 N 00-10-101-2-04/8356
<О направлении Обзора основных нарушений, выявленных в 2022 году в ходе проведения проверок>- объемы медицинской помощи распределялись с превышением заявленных медицинскими организациями (Челябинская область).
<О направлении Обзора основных нарушений, выявленных в 2022 году в ходе проведения проверок>- объемы медицинской помощи распределялись с превышением заявленных медицинскими организациями (Челябинская область).
Административная практика
Предупреждение Челябинского УФАС России от 10.06.2016 N 24-07/16
"О прекращении действий, которые содержат признаки нарушения антимонопольного законодательства"О выполнении настоящего предупреждения сообщить в Челябинское УФАС России в течение трех дней со дня окончания срока, установленного для его выполнения, с приложением подтверждающих документов (надлежащим образом заверенные документы, подтверждающие принятие мер по внесению изменений в тарифное соглашение, копию протокола Комиссии по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования в Челябинской области, копию дополнительного соглашения к тарифному соглашению).
"О прекращении действий, которые содержат признаки нарушения антимонопольного законодательства"О выполнении настоящего предупреждения сообщить в Челябинское УФАС России в течение трех дней со дня окончания срока, установленного для его выполнения, с приложением подтверждающих документов (надлежащим образом заверенные документы, подтверждающие принятие мер по внесению изменений в тарифное соглашение, копию протокола Комиссии по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования в Челябинской области, копию дополнительного соглашения к тарифному соглашению).
Определение Челябинского УФАС России от 24.10.2017 N 20-07/16
"Об исправлении описки, опечатки или арифметической ошибки"рассмотрев дело по признакам нарушения Правительством Челябинской области (ул. Цвиллинга, 27, <...>), Комиссией по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования в Челябинской области (ул. Кирова, 165, <...>; далее - Комиссия ОМС) части 1 статьи 15 Федерального закона от 26.07.2006 N 135-ФЗ "О защите конкуренции" (далее - Закон о защите конкуренции),
"Об исправлении описки, опечатки или арифметической ошибки"рассмотрев дело по признакам нарушения Правительством Челябинской области (ул. Цвиллинга, 27, <...>), Комиссией по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования в Челябинской области (ул. Кирова, 165, <...>; далее - Комиссия ОМС) части 1 статьи 15 Федерального закона от 26.07.2006 N 135-ФЗ "О защите конкуренции" (далее - Закон о защите конкуренции),
Статья: Аптека - участник арбитражного процесса
(Вознесенский Д.С.)
("Аптека: бухгалтерский учет и налогообложение", 2013, N 6)Постановлением Правительства РФ от 05.12.2008 N 913 утверждена Программа государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на 2009 год. В соответствии с этим документом Постановлением Правительства Челябинской области от 11.09.2008 N 283-П утверждена территориальная программа государственных гарантий оказания гражданам РФ, проживающим в Челябинской области, бесплатной медицинской помощи на 2009 г. (далее - территориальная программа), которой определены объемы и условия получения гражданами Челябинской области медицинской и лекарственной помощи за счет средств обязательного медицинского страхования.
(Вознесенский Д.С.)
("Аптека: бухгалтерский учет и налогообложение", 2013, N 6)Постановлением Правительства РФ от 05.12.2008 N 913 утверждена Программа государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на 2009 год. В соответствии с этим документом Постановлением Правительства Челябинской области от 11.09.2008 N 283-П утверждена территориальная программа государственных гарантий оказания гражданам РФ, проживающим в Челябинской области, бесплатной медицинской помощи на 2009 г. (далее - территориальная программа), которой определены объемы и условия получения гражданами Челябинской области медицинской и лекарственной помощи за счет средств обязательного медицинского страхования.
Вопрос: Одним из отделений поликлиники (государственное бюджетное учреждение здравоохранения) является аптека, в функции которой входит: - Розничная реализация лекарственных средств (в т.ч. наркотических средств и психотропных веществ), ИМН и прочих товаров аптечного ассортимента населению; - Обеспечение федеральной программы ОНЛС - обеспечение в соответствии со стандартами медицинской помощи по бесплатным рецептам врача (фельдшера) необходимыми лекарственными препаратами (в т.ч. наркотическими средствами и психотропными веществами), изделиями медицинского назначения, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов отдельных категорий граждан согласно от 17.07.1999 ФЗ-178 "О государственной социальной помощи"; - Оказание услуг для государственных нужд: формирование потребности, подготовка к размещению заказов на поставку товаров, получение, хранение и отпуск лекарственных средств (в т.ч. наркотических средств и психотропных веществ), изделий медицинского назначения, реактивов, лабораторных приборов и посуды отделениям поликлиники (дневным стационарам, манипуляционным кабинетам, контрольно-диагностической лаборатории, центру амбулаторной хирургии...). Заработная плата в поликлинике начисляется из 2-х источников - фонд обязательного медицинского страхования и из собственных средств (платные услуги) учреждения. Возникает вопрос, из каких источников финансирования осуществлять начисление заработной платы работникам аптеки.
(Консультация эксперта, 2013)Так правомерность начисления заработной платы работникам аптеки, являющейся структурным подразделением медицинского учреждения и осуществляющим розничную фармацевтическую деятельность на основании соответствующей лицензии, за счет средств ОМС рассматривался арбитражным судом Челябинской области.
(Консультация эксперта, 2013)Так правомерность начисления заработной платы работникам аптеки, являющейся структурным подразделением медицинского учреждения и осуществляющим розничную фармацевтическую деятельность на основании соответствующей лицензии, за счет средств ОМС рассматривался арбитражным судом Челябинской области.
Статья: Расходование средств ОМС. Что является нецелевым их использованием?
(Зарипова М.)
("Ревизии и проверки финансово-хозяйственной деятельности государственных (муниципальных) учреждений", 2013, N 11)2. Суть спора. ТФОМС провел документальную проверку использования средств ОМС, направленных на оплату медицинских услуг, оказываемых медицинским учреждением в рамках территориальной программы ОМС. В ходе проверки было выявлено нецелевое использование средств ОМС, выразившееся в выдаче за счет средств ОМС заработной платы с начислениями работникам больничной аптеки учреждения. Поскольку данные расходы не соответствует положениям территориальной программы государственных гарантий оказания гражданам РФ, проживающим в Челябинской области, бесплатной медицинской помощи, учреждению было предписано восстановить денежные средства ОМС, потраченные по нецелевому назначению.
(Зарипова М.)
("Ревизии и проверки финансово-хозяйственной деятельности государственных (муниципальных) учреждений", 2013, N 11)2. Суть спора. ТФОМС провел документальную проверку использования средств ОМС, направленных на оплату медицинских услуг, оказываемых медицинским учреждением в рамках территориальной программы ОМС. В ходе проверки было выявлено нецелевое использование средств ОМС, выразившееся в выдаче за счет средств ОМС заработной платы с начислениями работникам больничной аптеки учреждения. Поскольку данные расходы не соответствует положениям территориальной программы государственных гарантий оказания гражданам РФ, проживающим в Челябинской области, бесплатной медицинской помощи, учреждению было предписано восстановить денежные средства ОМС, потраченные по нецелевому назначению.
"Комментарий к Федеральному закону от 29 ноября 2010 г. N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации"
(постатейный)
(Пешкова (Белогорцева) Х.В., Бондарева Э.С., Лысенко Т.И., Митричев И.А.)
(Подготовлен для системы КонсультантПлюс, 2020)В Территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Челябинской области на 2020 г. и плановый период 2021 и 2022 гг. этим вопросам посвящен раздел V.
(постатейный)
(Пешкова (Белогорцева) Х.В., Бондарева Э.С., Лысенко Т.И., Митричев И.А.)
(Подготовлен для системы КонсультантПлюс, 2020)В Территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Челябинской области на 2020 г. и плановый период 2021 и 2022 гг. этим вопросам посвящен раздел V.