Территориальная программа ОМС
Подборка наиболее важных документов по запросу Территориальная программа ОМС (нормативно–правовые акты, формы, статьи, консультации экспертов и многое другое).
Формы документов
Судебная практика
Перспективы и риски арбитражного спора: Споры, возникающие из договора обязательного медицинского страхования: Страховая медицинская организация хочет взыскать с Фонда ОМС понесенные убытки (расходы) в виде денежных средств на оплату медицинской помощи
(КонсультантПлюс, 2024)Между Страховой медицинской организацией и Фондом ОМС заключен договор о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования. Страховая медицинская организация в рамках указанного договора оплатила медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам в соответствии с условиями, установленными территориальной программой ОМС. Страховая медицинская организация обратилась в Фонд ОМС за предоставлением целевых средств на оплату счетов за оказанную медицинскую помощь. По мнению Страховой медицинской организации, Фонд ОМС не предоставил целевые средства или предоставил их в меньшем объеме, вследствие чего Страховой медицинской организации причинены убытки.
(КонсультантПлюс, 2024)Между Страховой медицинской организацией и Фондом ОМС заключен договор о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования. Страховая медицинская организация в рамках указанного договора оплатила медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам в соответствии с условиями, установленными территориальной программой ОМС. Страховая медицинская организация обратилась в Фонд ОМС за предоставлением целевых средств на оплату счетов за оказанную медицинскую помощь. По мнению Страховой медицинской организации, Фонд ОМС не предоставил целевые средства или предоставил их в меньшем объеме, вследствие чего Страховой медицинской организации причинены убытки.
Подборка судебных решений за 2023 год: Статья 38 "Договор о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования" Федерального закона "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации""Исходя из статей 38, 39 Закона N 326-ФЗ территориальный фонд заключает со страховой медицинской организацией договор о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования. По условиям названного договора страховая медицинская организация обязуется оплатить медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам в соответствии с условиями, установленными территориальной программой обязательного медицинского страхования, за счет целевых средств, в связи с чем страховая медицинская организация заключает с медицинской организацией договор на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию. По условиям договора на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию медицинская организация обязуется оказать медицинскую помощь застрахованному лицу в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования, а страховая медицинская организация обязуется оплатить медицинскую помощь. Оплата медицинской помощи осуществляется по тарифам на оплату медицинской помощи и в соответствии с порядком оплаты медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, установленным правилами обязательного медицинского страхования."
Статьи, комментарии, ответы на вопросы
"Комментарий к Федеральному закону от 29 ноября 2010 г. N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации"
(постатейный)
(Пешкова (Белогорцева) Х.В., Бондарева Э.С., Лысенко Т.И., Митричев И.А.)
(Подготовлен для системы КонсультантПлюс, 2020)Статья 36. Территориальная программа обязательного медицинского страхования
(постатейный)
(Пешкова (Белогорцева) Х.В., Бондарева Э.С., Лысенко Т.И., Митричев И.А.)
(Подготовлен для системы КонсультантПлюс, 2020)Статья 36. Территориальная программа обязательного медицинского страхования
Нормативные акты
"КонсультантПлюс: Новости для специалиста организации здравоохранения"Суд: ТФОМС не вправе уменьшить финансирование, если клиника уже оказала помощь в полном объеме (24.01.2024)
Федеральный закон от 29.11.2010 N 326-ФЗ
(ред. от 25.12.2023)
"Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации"
(с изм. и доп., вступ. в силу с 01.01.2024)Статья 36. Территориальная программа обязательного медицинского страхования
(ред. от 25.12.2023)
"Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации"
(с изм. и доп., вступ. в силу с 01.01.2024)Статья 36. Территориальная программа обязательного медицинского страхования