Тарифное соглашение омс 2023
Подборка наиболее важных документов по запросу Тарифное соглашение омс 2023 (нормативно–правовые акты, формы, статьи, консультации экспертов и многое другое).
Судебная практика
Перспективы и риски арбитражного спора: Споры, возникающие из договора обязательного медицинского страхования: Страховая медицинская организация хочет взыскать с Медицинской организации штрафы за неоказание или ненадлежащее оказание медицинской помощи в рамках программы ОМС
(КонсультантПлюс, 2025)Штраф взыщут, если суд посчитает, что перечень санкций и размер штрафов установлены в тарифном соглашении и его должны соблюдать все участники ОМС в регионе
(КонсультантПлюс, 2025)Штраф взыщут, если суд посчитает, что перечень санкций и размер штрафов установлены в тарифном соглашении и его должны соблюдать все участники ОМС в регионе
Решение Арбитражного суда Свердловской области от 11.06.2024 по делу N А60-7378/2024
Требование: О признании недействительным акта, составленного по результатам проведенной территориальным фондом обязательного медицинского страхования проверки деятельности медицинской организации.
Решение: Требование удовлетворено.Опираясь на результаты акта проверки от 30.12.2021, где в проверяемом периоде с 01.05.2018 по 30.09.2021 по начислению и выплате заработной платы в том числе, материальной помощи к отпуску, главному врачу и заместителям главного врача, суд приходит к выводу, что по своей сути, учитывая п. 10.5 Тарифных соглашений по обязательному медицинскому страхованию на территории Свердловской области на 2021 г., на 2022 г., на 2023 г., такое расходование денежных средств не может являться нецелевым. То есть нарушения в действиях заявителя не имелось.
Требование: О признании недействительным акта, составленного по результатам проведенной территориальным фондом обязательного медицинского страхования проверки деятельности медицинской организации.
Решение: Требование удовлетворено.Опираясь на результаты акта проверки от 30.12.2021, где в проверяемом периоде с 01.05.2018 по 30.09.2021 по начислению и выплате заработной платы в том числе, материальной помощи к отпуску, главному врачу и заместителям главного врача, суд приходит к выводу, что по своей сути, учитывая п. 10.5 Тарифных соглашений по обязательному медицинскому страхованию на территории Свердловской области на 2021 г., на 2022 г., на 2023 г., такое расходование денежных средств не может являться нецелевым. То есть нарушения в действиях заявителя не имелось.
Статьи, комментарии, ответы на вопросы
Готовое решение: Как составить трудовой договор на выполнение сезонных работ
(КонсультантПлюс, 2025)в федеральном отраслевом (межотраслевом) соглашении, которое действует по вашей организации, либо в отраслевом соглашении другого уровня (например, региональном), если федерального соглашения нет. Отметим, что Российская трехсторонняя комиссия по регулированию социально-трудовых отношений рекомендовала включать в отраслевые соглашения информацию о максимальной продолжительности сезонных работ. Например, п. 3.9 Отраслевого тарифного соглашения в коммунальном хозяйстве РФ на 2023 - 2025 годы предусмотрено, что отопительный период (в течение которого проводятся сезонные работы) устанавливается уполномоченным органом. В настоящее время это органы местного самоуправления, поэтому отопительный период можете уточнить в их нормативных правовых актах. Это следует из ч. 8 ст. 45, ч. 2 ст. 293 ТК РФ, п. 1 ч. 1 ст. 6 Закона о теплоснабжении, п. 2.6.9 Правил и норм технической эксплуатации жилищного фонда, утвержденных Постановлением Госстроя России от 27.09.2003 N 170, абз. 1 п. 5 Правил предоставления коммунальных услуг;
(КонсультантПлюс, 2025)в федеральном отраслевом (межотраслевом) соглашении, которое действует по вашей организации, либо в отраслевом соглашении другого уровня (например, региональном), если федерального соглашения нет. Отметим, что Российская трехсторонняя комиссия по регулированию социально-трудовых отношений рекомендовала включать в отраслевые соглашения информацию о максимальной продолжительности сезонных работ. Например, п. 3.9 Отраслевого тарифного соглашения в коммунальном хозяйстве РФ на 2023 - 2025 годы предусмотрено, что отопительный период (в течение которого проводятся сезонные работы) устанавливается уполномоченным органом. В настоящее время это органы местного самоуправления, поэтому отопительный период можете уточнить в их нормативных правовых актах. Это следует из ч. 8 ст. 45, ч. 2 ст. 293 ТК РФ, п. 1 ч. 1 ст. 6 Закона о теплоснабжении, п. 2.6.9 Правил и норм технической эксплуатации жилищного фонда, утвержденных Постановлением Госстроя России от 27.09.2003 N 170, абз. 1 п. 5 Правил предоставления коммунальных услуг;
Статья: Отчет о промежуточных результатах экспертно-аналитического мероприятия "Аудит использования средств обязательного медицинского страхования медицинскими организациями в 2021 - 2023 годах"
(Изотова Г.)
("Бюллетень Счетной палаты РФ", 2024, N 1)Указанное подтверждается выборочным анализом тарифных соглашений по ОМС на 2021 - 2023 годы Республики Башкортостан, Кемеровской области - Кузбасса, Белгородской области, Краснодарского края, Воронежской области.
(Изотова Г.)
("Бюллетень Счетной палаты РФ", 2024, N 1)Указанное подтверждается выборочным анализом тарифных соглашений по ОМС на 2021 - 2023 годы Республики Башкортостан, Кемеровской области - Кузбасса, Белгородской области, Краснодарского края, Воронежской области.
Нормативные акты
Федеральный закон от 21.07.2005 N 115-ФЗ
(ред. от 23.07.2025)
"О концессионных соглашениях"
(с изм. и доп., вступ. в силу с 01.09.2025)1) установление тарифов в соответствии с долгосрочными параметрами регулирования деятельности концессионера и методом регулирования тарифов, установленных концессионным соглашением, за исключением случаев, если соответствующими полномочиями в области регулирования цен (тарифов) наделен в соответствии с требованиями законодательства Российской Федерации и законом субъекта Российской Федерации, участвующего в концессионном соглашении, орган местного самоуправления поселения, муниципального округа или городского округа;
(ред. от 23.07.2025)
"О концессионных соглашениях"
(с изм. и доп., вступ. в силу с 01.09.2025)1) установление тарифов в соответствии с долгосрочными параметрами регулирования деятельности концессионера и методом регулирования тарифов, установленных концессионным соглашением, за исключением случаев, если соответствующими полномочиями в области регулирования цен (тарифов) наделен в соответствии с требованиями законодательства Российской Федерации и законом субъекта Российской Федерации, участвующего в концессионном соглашении, орган местного самоуправления поселения, муниципального округа или городского округа;
"Методические рекомендации о порядке проведения надзорных мероприятий в сфере жилищно-коммунального хозяйства"органы государственной власти (в том числе федеральные - Министерство строительства и жилищно-коммунального хозяйства Российской Федерации, Министерство энергетики Российской Федерации, Федеральная служба по экологическому, технологическому и атомному надзору, Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека, Федеральная антимонопольная служба, Федеральное казначейство и их территориальные подразделения; органы исполнительной власти субъектов Российской Федерации, наделенные широкими полномочиями по управлению (распоряжению) государственным жилищным фондом, его содержанию, учету и ремонту, по обеспечению функционирования и развития систем водоснабжения и водоотведения, газо-, тепло- и энергоснабжения, тарифному регулированию и др.);
Готовое решение: Как облагаются выплаты иностранным работникам
(КонсультантПлюс, 2025)В общем случае с выплат временно пребывающим в РФ гражданам Белоруссии (в том числе высококвалифицированным специалистам) взносы на ОПС, ОМС, по ВНиМ и взносы на травматизм начисляются так же, как и российским работникам (пп. 1 п. 1 ст. 420 НК РФ, п. 1 ст. 7 Закона о пенсионном страховании, ч. 1.1 ст. 10 Закона о медицинском страховании, ч. 1 ст. 2 Закона N 255-ФЗ, ст. ст. 3, 5, п. 1 ст. 20.1 Закона N 125-ФЗ, п. 5 ст. 96, п. 3 ст. 98 Договора о ЕАЭС, п. 1 ст. 3 Соглашения о пенсионном обеспечении трудящихся государств - членов ЕАЭС, Письмо Минфина России от 31.03.2023 N 03-15-06/28701).
(КонсультантПлюс, 2025)В общем случае с выплат временно пребывающим в РФ гражданам Белоруссии (в том числе высококвалифицированным специалистам) взносы на ОПС, ОМС, по ВНиМ и взносы на травматизм начисляются так же, как и российским работникам (пп. 1 п. 1 ст. 420 НК РФ, п. 1 ст. 7 Закона о пенсионном страховании, ч. 1.1 ст. 10 Закона о медицинском страховании, ч. 1 ст. 2 Закона N 255-ФЗ, ст. ст. 3, 5, п. 1 ст. 20.1 Закона N 125-ФЗ, п. 5 ст. 96, п. 3 ст. 98 Договора о ЕАЭС, п. 1 ст. 3 Соглашения о пенсионном обеспечении трудящихся государств - членов ЕАЭС, Письмо Минфина России от 31.03.2023 N 03-15-06/28701).
Статья: Допустима ли уплата штрафов, пеней за счет средств ОМС?
(Зарипова М.)
("Ревизии и проверки финансово-хозяйственной деятельности государственных (муниципальных) учреждений", 2024, N 12)Так, отдельные тарифные соглашения по ОМС по субъектам РФ прямо указывают на то, что за счет средств ОМС не возмещаются расходы (см. Тарифное соглашение по обязательному медицинскому страхованию на территории Пермского края на 2024 год, заключенное в г. Перми 29.12.2023):
(Зарипова М.)
("Ревизии и проверки финансово-хозяйственной деятельности государственных (муниципальных) учреждений", 2024, N 12)Так, отдельные тарифные соглашения по ОМС по субъектам РФ прямо указывают на то, что за счет средств ОМС не возмещаются расходы (см. Тарифное соглашение по обязательному медицинскому страхованию на территории Пермского края на 2024 год, заключенное в г. Перми 29.12.2023):
Готовое решение: Какие расходы отражаются по подстатье 228 КОСГУ
(КонсультантПлюс, 2025)Направления расходования средств ОМС определяются структурой тарифа на оплату медицинской помощи, утвержденной в рамках территориальной программы ОМС субъекта РФ и в части базовой программы ОМС. За счет средств ОМС можно оплачивать расходы по подстатье 228 КОСГУ по приобретению работ, услуг, которые предусмотрены отдельным договором (например, договор на монтаж вентиляции), производятся для целей капвложений в основные средства, в случае если эти затраты являются необходимыми для обеспечения деятельности медицинской организации в системе ОМС, а также предусмотрены тарифным соглашением (ч. 2 ст. 30, ч. 7 ст. 35 Закона об ОМС, пп. 1 п. 268 Правил обязательного медицинского страхования, утвержденных Приказом Минздрава России от 21.08.2025 N 496н, разд. IV Программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2025 год и на плановый период 2026 и 2027 годов, утвержденной Постановлением Правительства РФ от 27.12.2024 N 1940, п. 5 Требований к структуре и содержанию тарифного соглашения, утвержденного приказом Минздрава России от 10.02.2023 N 44н).
(КонсультантПлюс, 2025)Направления расходования средств ОМС определяются структурой тарифа на оплату медицинской помощи, утвержденной в рамках территориальной программы ОМС субъекта РФ и в части базовой программы ОМС. За счет средств ОМС можно оплачивать расходы по подстатье 228 КОСГУ по приобретению работ, услуг, которые предусмотрены отдельным договором (например, договор на монтаж вентиляции), производятся для целей капвложений в основные средства, в случае если эти затраты являются необходимыми для обеспечения деятельности медицинской организации в системе ОМС, а также предусмотрены тарифным соглашением (ч. 2 ст. 30, ч. 7 ст. 35 Закона об ОМС, пп. 1 п. 268 Правил обязательного медицинского страхования, утвержденных Приказом Минздрава России от 21.08.2025 N 496н, разд. IV Программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2025 год и на плановый период 2026 и 2027 годов, утвержденной Постановлением Правительства РФ от 27.12.2024 N 1940, п. 5 Требований к структуре и содержанию тарифного соглашения, утвержденного приказом Минздрава России от 10.02.2023 N 44н).
Статья: Время отдыха: проблемы правового регулирования
(Хныкин Г.В.)
("Трудовое право в России и за рубежом", 2025, N 3)Примечательна судьба двух правовых актов советского периода, посвященных специальным перерывам... Первый - Правила о работе на открытом воздухе в холодное время года, утвержденные Постановлением НКТ СССР от 11 декабря 1929 г. N 376 <7>, - значится в числе действующих и предусматривает два вида перерывов: 1) для обогревания и 2) при простое не по вине работника. Во втором случае "актируемые дни или части" зависят от температуры воздуха и силы ветра, которые устанавливаются органами местного самоуправления.
(Хныкин Г.В.)
("Трудовое право в России и за рубежом", 2025, N 3)Примечательна судьба двух правовых актов советского периода, посвященных специальным перерывам... Первый - Правила о работе на открытом воздухе в холодное время года, утвержденные Постановлением НКТ СССР от 11 декабря 1929 г. N 376 <7>, - значится в числе действующих и предусматривает два вида перерывов: 1) для обогревания и 2) при простое не по вине работника. Во втором случае "актируемые дни или части" зависят от температуры воздуха и силы ветра, которые устанавливаются органами местного самоуправления.
Статья: Здравоохранение. Мнения
(Перминова Е., Башанкаев Б., Моор А., Катренко В., Попович Л., Хан Н., Смирнов К., Цывова В., Домников А., Кузнецов Д., Муравьев Д., Толстов Д., Трошин А., Устюгов А.)
("Бюллетень Счетной палаты РФ", 2024, N 4)<6> Утверждены Приказом Минздрава России от 10 февраля 2023 г. N 44н "Об утверждении Требований к структуре и содержанию тарифного соглашения".
(Перминова Е., Башанкаев Б., Моор А., Катренко В., Попович Л., Хан Н., Смирнов К., Цывова В., Домников А., Кузнецов Д., Муравьев Д., Толстов Д., Трошин А., Устюгов А.)
("Бюллетень Счетной палаты РФ", 2024, N 4)<6> Утверждены Приказом Минздрава России от 10 февраля 2023 г. N 44н "Об утверждении Требований к структуре и содержанию тарифного соглашения".
Статья: Споры по оплате патолого-анатомических исследований за счет ОМС
(Опарина С.)
("Госконтроль: проверки, нарушения, ответственность", 2025, N 3)На основании вышеизложенных нормативных положений и установленных обстоятельств судом было принято решение о возврате средств в бюджет фонда с начислением пени. Аналогичный вывод был сделан в Постановлении АС ЗСО от 23.10.2024 N Ф04-4990/24 по делу N А45-3791/2024. В данном судебном решении отмечено, что тарифные соглашения устанавливают тарифы исключительно за прижизненное морфологическое (гистологическое) исследование операционно-биопсийного материала в зависимости от категории сложности исследования. Тарифы на исследование аутопсийного материала (материала трупа) в тарифных соглашениях отсутствуют, а следовательно, указанные государственные услуги не оплачиваются за счет средств ОМС.
(Опарина С.)
("Госконтроль: проверки, нарушения, ответственность", 2025, N 3)На основании вышеизложенных нормативных положений и установленных обстоятельств судом было принято решение о возврате средств в бюджет фонда с начислением пени. Аналогичный вывод был сделан в Постановлении АС ЗСО от 23.10.2024 N Ф04-4990/24 по делу N А45-3791/2024. В данном судебном решении отмечено, что тарифные соглашения устанавливают тарифы исключительно за прижизненное морфологическое (гистологическое) исследование операционно-биопсийного материала в зависимости от категории сложности исследования. Тарифы на исследование аутопсийного материала (материала трупа) в тарифных соглашениях отсутствуют, а следовательно, указанные государственные услуги не оплачиваются за счет средств ОМС.
"Комментарий к Федеральному закону от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации"
(Жеребцов А.Н., Пешкова (Белогорцева) Х.В., Аверина К.Н., Агибалова Е.Н., Ведышева Н.О., Воронцова Е.В., Данилов П.С., Менкенов А.В., Пучкова В.В., Ротко С.В., Самойлова Ю.Б., Сенокосова Е.К., Чернусь Н.Ю., Беляев М.А., Загорских С.А., Котухов С.А., Тимошенко Д.А.)
(Подготовлен для системы КонсультантПлюс, 2022)3) разработке территориальных программ государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи. Так, согласно Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2022 год и на плановый период 2023 и 2024 годов, утв. Постановлением Правительства от 28.12.2021 N 2505, тарифы на оплату медицинской помощи, за исключением тарифов на оплату специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, оказываемой при заболеваниях, состояниях (группах заболеваний, состояний) в стационарных условиях и условиях дневного стационара в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования федеральными медицинскими организациями, устанавливаются тарифным соглашением, заключаемым между уполномоченным органом исполнительной власти субъекта РФ, территориальным фондом обязательного медицинского страхования, страховыми медицинскими организациями, медицинскими профессиональными некоммерческими организациями и профессиональными союзами медицинских работников или их объединениями (ассоциациями), представители которых включаются в состав комиссии по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования, создаваемой в субъекте в установленном порядке;
(Жеребцов А.Н., Пешкова (Белогорцева) Х.В., Аверина К.Н., Агибалова Е.Н., Ведышева Н.О., Воронцова Е.В., Данилов П.С., Менкенов А.В., Пучкова В.В., Ротко С.В., Самойлова Ю.Б., Сенокосова Е.К., Чернусь Н.Ю., Беляев М.А., Загорских С.А., Котухов С.А., Тимошенко Д.А.)
(Подготовлен для системы КонсультантПлюс, 2022)3) разработке территориальных программ государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи. Так, согласно Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2022 год и на плановый период 2023 и 2024 годов, утв. Постановлением Правительства от 28.12.2021 N 2505, тарифы на оплату медицинской помощи, за исключением тарифов на оплату специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, оказываемой при заболеваниях, состояниях (группах заболеваний, состояний) в стационарных условиях и условиях дневного стационара в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования федеральными медицинскими организациями, устанавливаются тарифным соглашением, заключаемым между уполномоченным органом исполнительной власти субъекта РФ, территориальным фондом обязательного медицинского страхования, страховыми медицинскими организациями, медицинскими профессиональными некоммерческими организациями и профессиональными союзами медицинских работников или их объединениями (ассоциациями), представители которых включаются в состав комиссии по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования, создаваемой в субъекте в установленном порядке;