О формировании и экономическом обосновании территориальной программы на 2020 год
Подборка наиболее важных документов по запросу О формировании и экономическом обосновании территориальной программы на 2020 год (нормативно–правовые акты, формы, статьи, консультации экспертов и многое другое).
Судебная практика
Определение Верховного Суда РФ от 28.06.2021 N 307-ЭС19-28079 по делу N А05-6691/2019
Требование: О пересмотре в кассационном порядке судебных актов по делу о признании недействительным решения уполномоченного органа о внесении изменений в Тарифное соглашение в сфере обязательного медицинского страхования в части изменения уровня оказания медицинской помощи в учреждении.
Обжалуемый результат спора: В удовлетворении требования отказано, поскольку учреждение оказывает поликлиническую медицинскую помощь в пределах одного муниципального образования, оно правомерно отнесено к I уровню медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь.
Решение: В передаче дела в Судебную коллегию по экономическим спорам Верховного Суда РФ отказано.Исследовав обстоятельства дела и оценив имеющиеся доказательства, руководствуясь положениями Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", Федерального закона от 29.11.2010 N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании", Методическими рекомендациями о применении нормативов и норм ресурсной обеспеченности населения в сфере здравоохранения, утвержденными приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20.04.2018 N 182, Требованиями к структуре и содержанию тарифного соглашения, утвержденными приказом Федерального фонда обязательного медицинского страхования от 21.11.2018 N 247, принимая во внимание письмо Министерства здравоохранения Российской Федерации от 21.12.2018 N 11-7/10/1-511 "О формировании и экономическом обосновании территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2019 год и на плановый период 2020 и 2021 годов", суды пришли к выводу об отсутствии оснований для удовлетворения заявленных требований.
Требование: О пересмотре в кассационном порядке судебных актов по делу о признании недействительным решения уполномоченного органа о внесении изменений в Тарифное соглашение в сфере обязательного медицинского страхования в части изменения уровня оказания медицинской помощи в учреждении.
Обжалуемый результат спора: В удовлетворении требования отказано, поскольку учреждение оказывает поликлиническую медицинскую помощь в пределах одного муниципального образования, оно правомерно отнесено к I уровню медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь.
Решение: В передаче дела в Судебную коллегию по экономическим спорам Верховного Суда РФ отказано.Исследовав обстоятельства дела и оценив имеющиеся доказательства, руководствуясь положениями Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", Федерального закона от 29.11.2010 N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании", Методическими рекомендациями о применении нормативов и норм ресурсной обеспеченности населения в сфере здравоохранения, утвержденными приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20.04.2018 N 182, Требованиями к структуре и содержанию тарифного соглашения, утвержденными приказом Федерального фонда обязательного медицинского страхования от 21.11.2018 N 247, принимая во внимание письмо Министерства здравоохранения Российской Федерации от 21.12.2018 N 11-7/10/1-511 "О формировании и экономическом обосновании территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2019 год и на плановый период 2020 и 2021 годов", суды пришли к выводу об отсутствии оснований для удовлетворения заявленных требований.
Определение Верховного Суда РФ от 21.06.2021 N 304-ЭС21-8562 по делу N А67-13497/2019
Требование: О пересмотре в кассационном порядке судебных актов по делу о признании недействительными приложений к тарифным соглашениям на оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию (ОМС), дополнительного соглашения к тарифному соглашению в части, обязании установить тариф в размере, обеспечивающем соблюдение медицинскими организациями порядков и стандартов.
Обжалуемый результат спора: В удовлетворении требования отказано, поскольку внесение изменений в заключенное тарифное соглашение, в том числе в части размеров уже установленных тарифов, законодательством не запрещено, снижение тарифа документально обосновано.
Решение: В передаче дела в Судебную коллегию по экономическим спорам Верховного Суда РФ отказано.Исследовав обстоятельства дела и оценив имеющиеся доказательства, руководствуясь положениями статей 19, 81 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", статей 4, 20, 30, 35, 36 Федерального закона от 29.11.2010 N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании", Положением о деятельности комиссии по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования, являющимся приложением N 1 к Правилам обязательного медицинского страхования, утвержденным приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 28.02.2011 N 158н, приказом Минздрава России от 28.02.2019 N 108н "Об утверждении Правил обязательного медицинского страхования", письмом Минздрава России от 21.12.2018 N 11-7/10/1-511 "О формировании и экономическом обосновании территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2019 год и на плановый период 2020 и 2021 годов", Методическими рекомендациями по способам оплаты медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования, направленными в субъекты совместным письмом Минздрава России от 21.11.2018 N 11-7/10/2-7543 и Федерального фонда обязательного медицинского страхования от 21.11.2018 N 14525/26-1/и, суды пришли к выводу об отсутствии оснований для удовлетворения заявленных требований.
Требование: О пересмотре в кассационном порядке судебных актов по делу о признании недействительными приложений к тарифным соглашениям на оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию (ОМС), дополнительного соглашения к тарифному соглашению в части, обязании установить тариф в размере, обеспечивающем соблюдение медицинскими организациями порядков и стандартов.
Обжалуемый результат спора: В удовлетворении требования отказано, поскольку внесение изменений в заключенное тарифное соглашение, в том числе в части размеров уже установленных тарифов, законодательством не запрещено, снижение тарифа документально обосновано.
Решение: В передаче дела в Судебную коллегию по экономическим спорам Верховного Суда РФ отказано.Исследовав обстоятельства дела и оценив имеющиеся доказательства, руководствуясь положениями статей 19, 81 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", статей 4, 20, 30, 35, 36 Федерального закона от 29.11.2010 N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании", Положением о деятельности комиссии по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования, являющимся приложением N 1 к Правилам обязательного медицинского страхования, утвержденным приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 28.02.2011 N 158н, приказом Минздрава России от 28.02.2019 N 108н "Об утверждении Правил обязательного медицинского страхования", письмом Минздрава России от 21.12.2018 N 11-7/10/1-511 "О формировании и экономическом обосновании территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2019 год и на плановый период 2020 и 2021 годов", Методическими рекомендациями по способам оплаты медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования, направленными в субъекты совместным письмом Минздрава России от 21.11.2018 N 11-7/10/2-7543 и Федерального фонда обязательного медицинского страхования от 21.11.2018 N 14525/26-1/и, суды пришли к выводу об отсутствии оснований для удовлетворения заявленных требований.
Статьи, комментарии, ответы на вопросы
"Комментарий к Федеральному закону от 29 ноября 2010 г. N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации"
(постатейный)
(Пешкова (Белогорцева) Х.В., Бондарева Э.С., Лысенко Т.И., Митричев И.А.)
(Подготовлен для системы КонсультантПлюс, 2020)В связи с бюджетным финансированием программ оказания гражданам бесплатной медицинской помощи сроки их действия "привязаны" к периодам действия соответствующего бюджета в рамках бюджетного процесса. Например, Постановлением Правительства РФ от 7 декабря 2019 г. N 1610 очередная программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи утверждена на 2020 год и на плановый период 2021 и 2022 годов.
(постатейный)
(Пешкова (Белогорцева) Х.В., Бондарева Э.С., Лысенко Т.И., Митричев И.А.)
(Подготовлен для системы КонсультантПлюс, 2020)В связи с бюджетным финансированием программ оказания гражданам бесплатной медицинской помощи сроки их действия "привязаны" к периодам действия соответствующего бюджета в рамках бюджетного процесса. Например, Постановлением Правительства РФ от 7 декабря 2019 г. N 1610 очередная программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи утверждена на 2020 год и на плановый период 2021 и 2022 годов.
Статья: Приобретение за счет средств ОМС дорогостоящего оборудования
(Зарипова М.)
("Ревизии и проверки финансово-хозяйственной деятельности государственных (муниципальных) учреждений", 2022, N 2)В соответствии с Письмом Минздрава России от 13.12.2017 N 11-7/10/2-8616 "О формировании и экономическом обосновании территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2018 год и на плановый период 2019 и 2020 годов" расходы государственных и муниципальных медицинских организаций, участвующих в реализации территориальной программы ОМС, в части приобретения основных средств (оборудование, производственный и хозяйственный инвентарь) стоимостью свыше 100 тыс. руб. за единицу и иные расходы осуществляются за счет бюджетных ассигнований соответствующих бюджетов. Таким образом, по мнению ТФОМС, больница обязана была приобретать оборудование стоимостью свыше 100 тыс. руб. за счет средств бюджета субъекта РФ.
(Зарипова М.)
("Ревизии и проверки финансово-хозяйственной деятельности государственных (муниципальных) учреждений", 2022, N 2)В соответствии с Письмом Минздрава России от 13.12.2017 N 11-7/10/2-8616 "О формировании и экономическом обосновании территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2018 год и на плановый период 2019 и 2020 годов" расходы государственных и муниципальных медицинских организаций, участвующих в реализации территориальной программы ОМС, в части приобретения основных средств (оборудование, производственный и хозяйственный инвентарь) стоимостью свыше 100 тыс. руб. за единицу и иные расходы осуществляются за счет бюджетных ассигнований соответствующих бюджетов. Таким образом, по мнению ТФОМС, больница обязана была приобретать оборудование стоимостью свыше 100 тыс. руб. за счет средств бюджета субъекта РФ.
Нормативные акты
<Письмо> Минздрава России от 24.12.2019 N 11-7/И/2-12330
<О направлении разъяснений по вопросам формирования и экономического обоснования территориальных программ государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2020 год и на плановый период 2021 и 2022 годов>МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
<О направлении разъяснений по вопросам формирования и экономического обоснования территориальных программ государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2020 год и на плановый период 2021 и 2022 годов>МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
<Письмо> ФФОМС от 31.01.2018 N 423/30-4/480
<Об оплате медицинской помощи медицинским организациям, оказывающим помощь обучающимся в общеобразовательных организациях>Разделом "Формирование территориальной программы обязательного медицинского страхования" письма Министерства здравоохранения Российской Федерации от 13.12.2017 N 11-7/10/2-8616 "О формировании и экономическом обосновании территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2018 год и на плановый период 2019 и 2020 годов" предусмотрено:
<Об оплате медицинской помощи медицинским организациям, оказывающим помощь обучающимся в общеобразовательных организациях>Разделом "Формирование территориальной программы обязательного медицинского страхования" письма Министерства здравоохранения Российской Федерации от 13.12.2017 N 11-7/10/2-8616 "О формировании и экономическом обосновании территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2018 год и на плановый период 2019 и 2020 годов" предусмотрено: