Нецелевое использование средств ОМС на оплату труда
Подборка наиболее важных документов по запросу Нецелевое использование средств ОМС на оплату труда (нормативно–правовые акты, формы, статьи, консультации экспертов и многое другое).
Судебная практика
Позиции судов по спорным вопросам. Административная ответственность и проверки: Проверка целевого использования средств ОМС
(КонсультантПлюс, 2025)"...Медицинская организация, оспаривая в суде акт проверки территориального фонда в части нецелевого использования средств ОМС на выплаты заработной платы социальному работнику, в должностные обязанности которого входит работа по опеке и попечительству недееспособных граждан, указывала на то, что социальный работник непосредственно оказывает медицинскую помощь и обеспечивает условия для ее оказания.
(КонсультантПлюс, 2025)"...Медицинская организация, оспаривая в суде акт проверки территориального фонда в части нецелевого использования средств ОМС на выплаты заработной платы социальному работнику, в должностные обязанности которого входит работа по опеке и попечительству недееспособных граждан, указывала на то, что социальный работник непосредственно оказывает медицинскую помощь и обеспечивает условия для ее оказания.
Подборка судебных решений за 2022 год: Статья 35 "Базовая программа обязательного медицинского страхования" Федерального закона "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации""Учитывая изложенное, расходование средств на непредусмотренные структурой тарифа, установленного частью 7 статьи 35 Закона N 326-ФЗ и пунктом 186 Правил N 108н цели - выплата заработной платы врачам-психиатрам и работникам центра профессиональной патологии, финансируемых на 100% за счет средств республиканского бюджета, является нецелевым использованием средств обязательного медицинского страхования."
Статьи, комментарии, ответы на вопросы
Статья: Актуальные вопросы применения законодательства об обязательном медицинском страховании
(Корабухина Л.И.)
("Арбитражные споры", 2024, N 3)Такая же правовая позиция применена судами трех инстанций при разрешении дела N А05-3869/2022, судебными актами по которому признан недействительным акт проверки ТФОМС в части выводов о нецелевом использовании средств ОМС на выплату заработной платы врачу клинической лабораторной диагностики - эмбриологу при фактическом оказании им соответствующих медицинских услуг в медицинской организации (Постановление АС СЗО от 09.01.2023), а также при разрешении дела N А52-5820/2022, в котором суды трех инстанций признали недействительным предписание ТФОМС об устранении медицинской организацией нарушений при использовании средств ОМС, выплаченных санитару морга, состоящему в штате медицинской организации и фактически осуществляющему уход за телами умерших пациентов до направления их в бюро судебно-медицинской экспертизы в другой населенный пункт (Постановление АС СЗО от 05.07.2023).
(Корабухина Л.И.)
("Арбитражные споры", 2024, N 3)Такая же правовая позиция применена судами трех инстанций при разрешении дела N А05-3869/2022, судебными актами по которому признан недействительным акт проверки ТФОМС в части выводов о нецелевом использовании средств ОМС на выплату заработной платы врачу клинической лабораторной диагностики - эмбриологу при фактическом оказании им соответствующих медицинских услуг в медицинской организации (Постановление АС СЗО от 09.01.2023), а также при разрешении дела N А52-5820/2022, в котором суды трех инстанций признали недействительным предписание ТФОМС об устранении медицинской организацией нарушений при использовании средств ОМС, выплаченных санитару морга, состоящему в штате медицинской организации и фактически осуществляющему уход за телами умерших пациентов до направления их в бюро судебно-медицинской экспертизы в другой населенный пункт (Постановление АС СЗО от 05.07.2023).
Статья: О выплате работникам аптеки медицинского учреждения заработной платы за счет средств ОМС
(Палько Е.А.)
("Аптека: бухгалтерский учет и налогообложение", 2023, N 2)Итак, со стороны ТФОМС проведена проверка государственного учреждения здравоохранения (онкологического диспансера). При этом признано нецелевым использование части средств обязательного медицинского страхования, выразившееся в оплате расходов на заработную плату некоторым работникам аптеки, входящей в структуру данного учреждения.
(Палько Е.А.)
("Аптека: бухгалтерский учет и налогообложение", 2023, N 2)Итак, со стороны ТФОМС проведена проверка государственного учреждения здравоохранения (онкологического диспансера). При этом признано нецелевым использование части средств обязательного медицинского страхования, выразившееся в оплате расходов на заработную плату некоторым работникам аптеки, входящей в структуру данного учреждения.
Нормативные акты
"Обзор судебной практики по делам, связанным с применением законодательства об обязательном медицинском страховании"
(утв. Президиумом Верховного Суда РФ 27.11.2024)Пример 5. Медицинская организация, оспаривая в суде акт проверки территориального фонда в части нецелевого использования средств ОМС на выплаты заработной платы социальному работнику, в должностные обязанности которого входит работа по опеке и попечительству недееспособных граждан, указывала на то, что социальный работник непосредственно оказывает медицинскую помощь и обеспечивает условия для ее оказания.
(утв. Президиумом Верховного Суда РФ 27.11.2024)Пример 5. Медицинская организация, оспаривая в суде акт проверки территориального фонда в части нецелевого использования средств ОМС на выплаты заработной платы социальному работнику, в должностные обязанности которого входит работа по опеке и попечительству недееспособных граждан, указывала на то, что социальный работник непосредственно оказывает медицинскую помощь и обеспечивает условия для ее оказания.
<Письмо> ФФОМС от 22.12.2023 N 00-10-101-2-06/22008
"Об использовании средств обязательного медицинского страхования"На основании вышеизложенного, выплата заработной платы сотрудникам административно-управленческого персонала (в том числе специалисту по охране труда) за выполненные в соответствии с условиями трудовых договоров функции, может осуществляться за счет средств обязательного медицинского страхования с учетом пропорциональности распределения затрат между источниками финансирования и не является нецелевым использованием средств обязательного медицинского страхования.
"Об использовании средств обязательного медицинского страхования"На основании вышеизложенного, выплата заработной платы сотрудникам административно-управленческого персонала (в том числе специалисту по охране труда) за выполненные в соответствии с условиями трудовых договоров функции, может осуществляться за счет средств обязательного медицинского страхования с учетом пропорциональности распределения затрат между источниками финансирования и не является нецелевым использованием средств обязательного медицинского страхования.
Статья: Нецелевые выплаты персоналу медорганизации за счет средств НСЗ
(Опарина С.)
("Ревизии и проверки финансово-хозяйственной деятельности государственных (муниципальных) учреждений", 2024, N 12)<1> Федеральный закон от 29.11.2010 N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации".
(Опарина С.)
("Ревизии и проверки финансово-хозяйственной деятельности государственных (муниципальных) учреждений", 2024, N 12)<1> Федеральный закон от 29.11.2010 N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации".
Статья: Средства ОМС восстановлены, но штрафа не избежать
(Зарипова М.)
("Ревизии и проверки финансово-хозяйственной деятельности государственных (муниципальных) учреждений", 2024, N 6)Суд первой инстанции указал, что выплата учреждением отпускных с начислениями в части выплат стимулирующего характера за особые условия труда и дополнительную нагрузку медработникам, оказывающим медицинскую помощь гражданам, у которых выявлена коронавирусная инфекция, в сумме 881 033,11 руб. за счет средств ОМС является нецелевым использованием средств ОМС. Арбитры отметили, что такие выплаты финансируются за счет бюджетных ассигнований резервного фонда Правительства РФ, предоставляемых в виде иных межбюджетных трансфертов бюджетам субъектов РФ, - за счет средств областного бюджета.
(Зарипова М.)
("Ревизии и проверки финансово-хозяйственной деятельности государственных (муниципальных) учреждений", 2024, N 6)Суд первой инстанции указал, что выплата учреждением отпускных с начислениями в части выплат стимулирующего характера за особые условия труда и дополнительную нагрузку медработникам, оказывающим медицинскую помощь гражданам, у которых выявлена коронавирусная инфекция, в сумме 881 033,11 руб. за счет средств ОМС является нецелевым использованием средств ОМС. Арбитры отметили, что такие выплаты финансируются за счет бюджетных ассигнований резервного фонда Правительства РФ, предоставляемых в виде иных межбюджетных трансфертов бюджетам субъектов РФ, - за счет средств областного бюджета.
Статья: Восстановление средств ОМС, израсходованных по нецелевому назначению
(Зарипова М.)
("Ревизии и проверки финансово-хозяйственной деятельности государственных (муниципальных) учреждений", 2023, N 8)В случае неисполнения медицинским учреждением требований ТФОМС о возврате (возмещении) средств, в том числе использованных не по целевому назначению, и (или) об уплате штрафов, пеней ТФОМС вправе направить информацию об этом и материалы проверки в правоохранительные и судебные органы для привлечения виновных лиц к ответственности.
(Зарипова М.)
("Ревизии и проверки финансово-хозяйственной деятельности государственных (муниципальных) учреждений", 2023, N 8)В случае неисполнения медицинским учреждением требований ТФОМС о возврате (возмещении) средств, в том числе использованных не по целевому назначению, и (или) об уплате штрафов, пеней ТФОМС вправе направить информацию об этом и материалы проверки в правоохранительные и судебные органы для привлечения виновных лиц к ответственности.
Статья: Контроль использования средств ОМС: анализ выявляемых нарушений
(Опарина С.)
("Госконтроль: проверки, нарушения, ответственность", 2025, N 1)Верховный Суд РФ в Определении от 07.08.2024 N 309-ЭС24-13333, А76-6970/2023 подтвердил, что выплата материальной помощи за счет средств ОМС является нецелевым использованием этих средств.
(Опарина С.)
("Госконтроль: проверки, нарушения, ответственность", 2025, N 1)Верховный Суд РФ в Определении от 07.08.2024 N 309-ЭС24-13333, А76-6970/2023 подтвердил, что выплата материальной помощи за счет средств ОМС является нецелевым использованием этих средств.
Статья: Оплата простоя на время закрытия стационара на капремонт за счет средств ОМС - это нарушение
(Зарипова М.)
("Ревизии и проверки финансово-хозяйственной деятельности государственных (муниципальных) учреждений", 2024, N 7)Поскольку расходы по выплате материальной помощи, не предусмотренной действующей системой оплаты труда и являющейся по своей сути дополнительной социальной гарантией работникам согласно локальным актам учреждения, не предусмотрены территориальной программой ОМС, их оплата за счет средств ОМС является использованием средств ОМС не по целевому назначению.
(Зарипова М.)
("Ревизии и проверки финансово-хозяйственной деятельности государственных (муниципальных) учреждений", 2024, N 7)Поскольку расходы по выплате материальной помощи, не предусмотренной действующей системой оплаты труда и являющейся по своей сути дополнительной социальной гарантией работникам согласно локальным актам учреждения, не предусмотрены территориальной программой ОМС, их оплата за счет средств ОМС является использованием средств ОМС не по целевому назначению.
"Контроль и ревизия в бюджетных учреждениях: Учебное пособие"
(2-е издание, переработанное)
(Маслова Т.С.)
("Магистр", "ИНФРА-М", 2023)Заработная плата, начисленная за счет бюджетных средств, не должна превышать сумму, установленную по штатному расписанию. Превышение начисленной заработной платы над оплатой по штатному расписанию - это также нецелевое использование бюджетных средств.
(2-е издание, переработанное)
(Маслова Т.С.)
("Магистр", "ИНФРА-М", 2023)Заработная плата, начисленная за счет бюджетных средств, не должна превышать сумму, установленную по штатному расписанию. Превышение начисленной заработной платы над оплатой по штатному расписанию - это также нецелевое использование бюджетных средств.
Статья: Выплата единовременной премии за счет средств ОМС - это "нецелевка"
(Опарина С.)
("Ревизии и проверки финансово-хозяйственной деятельности государственных (муниципальных) учреждений", 2025, N 4)В ходе проверки фондом выявлены факты нецелевого использования средств ОМС, в том числе на единовременное (разовое) премирование, не предусмотренное за счет целевых средств ОМС установленной системой оплаты труда в государственных учреждениях здравоохранения субъекта РФ, работникам административно-управленческого и общебольничного немедицинского персонала.
(Опарина С.)
("Ревизии и проверки финансово-хозяйственной деятельности государственных (муниципальных) учреждений", 2025, N 4)В ходе проверки фондом выявлены факты нецелевого использования средств ОМС, в том числе на единовременное (разовое) премирование, не предусмотренное за счет целевых средств ОМС установленной системой оплаты труда в государственных учреждениях здравоохранения субъекта РФ, работникам административно-управленческого и общебольничного немедицинского персонала.
Статья: Выплата надбавки за гостайну за счет средств ОМС является нарушением условий их предоставления
(Коробейников С.)
("Ревизии и проверки финансово-хозяйственной деятельности государственных (муниципальных) учреждений", 2023, N 10)Приказом минздрава Саратовской области от 29.10.2021 N 377-л/с "О прекращении выплаты ежемесячной надбавки к должностному окладу" начисление и выплаты указанной надбавки прекращены с 01.11.2021. За проверяемый период начислено и выплачено надбавки за работу со сведениями, составляющими государственную тайну, за счет средств ОМС с учетом начислений на оплату труда на сумму 178 216,54 руб.
(Коробейников С.)
("Ревизии и проверки финансово-хозяйственной деятельности государственных (муниципальных) учреждений", 2023, N 10)Приказом минздрава Саратовской области от 29.10.2021 N 377-л/с "О прекращении выплаты ежемесячной надбавки к должностному окладу" начисление и выплаты указанной надбавки прекращены с 01.11.2021. За проверяемый период начислено и выплачено надбавки за работу со сведениями, составляющими государственную тайну, за счет средств ОМС с учетом начислений на оплату труда на сумму 178 216,54 руб.
"Ревизии и проверки государственных (муниципальных) учреждений - 2022"
(под общ. ред. д. э. н. Ю.А. Васильева)
("БиТуБи", 2022)Суть спора. ТФОМС проведена комплексная проверка по вопросам целевого и эффективного использования средств обязательного медицинского страхования, полученных на финансовое обеспечение территориальной программы обязательного медицинского страхования. По результатам проверки установлено использование учреждением средств ОМС не по целевому назначению, выразившееся в их направлении на дополнительную выплату работнику за организацию и укрепление антитеррористической защищенности объектов и территории учреждения. Не согласившись с выводом контрольного органа, учреждение обратилось в суд (Решение Арбитражного суда Владимирской области от 14.12.2020 N А11-3665/2020).
(под общ. ред. д. э. н. Ю.А. Васильева)
("БиТуБи", 2022)Суть спора. ТФОМС проведена комплексная проверка по вопросам целевого и эффективного использования средств обязательного медицинского страхования, полученных на финансовое обеспечение территориальной программы обязательного медицинского страхования. По результатам проверки установлено использование учреждением средств ОМС не по целевому назначению, выразившееся в их направлении на дополнительную выплату работнику за организацию и укрепление антитеррористической защищенности объектов и территории учреждения. Не согласившись с выводом контрольного органа, учреждение обратилось в суд (Решение Арбитражного суда Владимирской области от 14.12.2020 N А11-3665/2020).