Формы медицинских документов
Подборка наиболее важных документов по запросу Формы медицинских документов (нормативно–правовые акты, формы, статьи, консультации экспертов и многое другое).
Судебная практика
Подборка судебных решений за 2025 год: Статья 22 "Информация о состоянии здоровья" Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации"Доводы жалобы о том, что судом не был выяснен объем (конкретный перечень) запрашиваемой информации, в связи с чем решение суда неисполнимо, не могут являться основанием к отмене судебного акта, поскольку документы, отражающие состояние здоровья пациента могут быть выданы в порядке и сроки, установленные Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 31 июля 2020 года N 789н "Об утверждении порядка и сроков предоставления медицинских документов (их копий) и выписок из них" если иной порядок предоставления (выдачи) медицинского документа определенной формы, копии медицинского документа либо выписки из медицинского документа не предусмотрен законодательством Российской Федерации. В связи с чем препятствий к выдаче документов, имеющихся у ответчика, не установлено."
Подборка судебных решений за 2024 год: Статья 92 "Ведение персонифицированного учета в сфере здравоохранения" Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации""Суд первой инстанции, руководствуясь положениями ст. 2, 79, 91.1, 92 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", приказом Минздрава России от 05.08.2022 N 530н "Об утверждении унифицированных форм медицинской документации, используемых в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях, в условиях дневного стационара и порядков их ведения", Приказом Минздрава России от 07.09.2020 N 947н "Об утверждении Порядка организации системы документооборота в сфере охраны здоровья в части ведения медицинской документации в форме электронных документов", пришел к выводу, что документация в отношении Г. на период ее нахождения в стационаре для проведения судебной экспертизы по уголовному делу была оформлена с соблюдением требований закона.
Статьи, комментарии, ответы на вопросы
Вопрос: Какие установлены правила ведения медицинской документации?
(Подготовлен для системы КонсультантПлюс, 2026)Ответ: Ведение медицинской документации осуществляется медицинскими организациями по унифицированным формам и порядкам, утвержденным Минздравом России. Для ведения иной медицинской документации, для которой Минздравом России новые унифицированные формы не утверждены, могут быть использованы формы учетной медицинской документации, утвержденные Минздравом СССР, в части, не противоречащей приказам Минздрава России.
(Подготовлен для системы КонсультантПлюс, 2026)Ответ: Ведение медицинской документации осуществляется медицинскими организациями по унифицированным формам и порядкам, утвержденным Минздравом России. Для ведения иной медицинской документации, для которой Минздравом России новые унифицированные формы не утверждены, могут быть использованы формы учетной медицинской документации, утвержденные Минздравом СССР, в части, не противоречащей приказам Минздрава России.
Нормативные акты
Справочная информация: "Основные формы медицинской учетной документации"
(Материал подготовлен специалистами КонсультантПлюс)ОСНОВНЫЕ ФОРМЫ МЕДИЦИНСКОЙ УЧЕТНОЙ ДОКУМЕНТАЦИИ
(Материал подготовлен специалистами КонсультантПлюс)ОСНОВНЫЕ ФОРМЫ МЕДИЦИНСКОЙ УЧЕТНОЙ ДОКУМЕНТАЦИИ
Формы
Статья: Экспертиза профессиональной пригодности: цели и порядок проведения
(Подготовлен для системы КонсультантПлюс, 2026)Решение врачебной комиссии оформляется в виде протокола, на основании которого уполномоченный руководителем медицинской организации медицинский работник составляет медицинское заключение о пригодности или непригодности к выполнению отдельных видов работ по форме, предусмотренной Приложением N 2 к Приказу Минздрава России от 25.03.2025 N 147н, которое оформляется на бумажном носителе, а в случае принятия медицинской организацией решения о ведении медицинской документации в форме электронных медицинских документов полностью или частично - в форме электронного документа без дублирования на бумажном носителе при отсутствии заявления работника (его представителя), составленного в простой письменной форме, о ведении его медицинской документации в бумажном виде (п. 10 Порядка экспертизы профессиональной пригодности).
(Подготовлен для системы КонсультантПлюс, 2026)Решение врачебной комиссии оформляется в виде протокола, на основании которого уполномоченный руководителем медицинской организации медицинский работник составляет медицинское заключение о пригодности или непригодности к выполнению отдельных видов работ по форме, предусмотренной Приложением N 2 к Приказу Минздрава России от 25.03.2025 N 147н, которое оформляется на бумажном носителе, а в случае принятия медицинской организацией решения о ведении медицинской документации в форме электронных медицинских документов полностью или частично - в форме электронного документа без дублирования на бумажном носителе при отсутствии заявления работника (его представителя), составленного в простой письменной форме, о ведении его медицинской документации в бумажном виде (п. 10 Порядка экспертизы профессиональной пригодности).
Готовое решение: Как организовать для водителя служебного легкового автомобиля предрейсовые, послерейсовые медосмотры и медосмотры в течение рабочего дня (смены)
(КонсультантПлюс, 2026)Если журнал ведется в форме электронного документа, медицинский работник использует УКЭП, а водитель - простую электронную подпись. Иное может предусматривать техническая и эксплуатационная документация производителя (изготовителя) специальных медизделий, которые использовались при медосмотре (п. 22 Порядка проведения медосмотров, утв. Приказом N 266н).
(КонсультантПлюс, 2026)Если журнал ведется в форме электронного документа, медицинский работник использует УКЭП, а водитель - простую электронную подпись. Иное может предусматривать техническая и эксплуатационная документация производителя (изготовителя) специальных медизделий, которые использовались при медосмотре (п. 22 Порядка проведения медосмотров, утв. Приказом N 266н).
Статья: Порядок выдачи медицинскими организациями справок и заключений
(Подготовлен для системы КонсультантПлюс, 2026)Приказом Минздрава России от 05.08.2022 N 530н утверждены унифицированные формы медицинской документации, используемые в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях, в условиях дневного стационара, и Порядки их ведения.
(Подготовлен для системы КонсультантПлюс, 2026)Приказом Минздрава России от 05.08.2022 N 530н утверждены унифицированные формы медицинской документации, используемые в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях, в условиях дневного стационара, и Порядки их ведения.
"Комментарий к Федеральному закону от 24 апреля 2008 г. N 48-ФЗ "Об опеке и попечительстве"
(постатейный)
(2-е издание, переработанное и дополненное)
(Борисов А.Н.)
("Юстицинформ", 2025)форма учетной медицинской документации N 164/у "Заключение о результатах медицинского освидетельствования граждан, намеревающихся усыновить (удочерить), взять под опеку (попечительство), в приемную или патронатную семью детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей".
(постатейный)
(2-е издание, переработанное и дополненное)
(Борисов А.Н.)
("Юстицинформ", 2025)форма учетной медицинской документации N 164/у "Заключение о результатах медицинского освидетельствования граждан, намеревающихся усыновить (удочерить), взять под опеку (попечительство), в приемную или патронатную семью детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей".
"Научно-практический комментарий судебной практики по спорам в сфере труда и социального обеспечения медицинских работников"
(под ред. М.А. Жильцова)
("Проспект", 2024)В-третьих, проблемы установления проступка обусловлены тем, что нарушения медицинскими работниками дисциплины труда часто вызваны фактической невозможностью надлежащего исполнения обязанностей по причинам чрезмерной загруженности работника. Соответственно, на квалификацию деяния медицинского работника как проступка должна влиять оценка объективных возможностей исполнения обязанностей. Интересной в данном контексте представляется проблема привлечения медицинских работников к дисциплинарной ответственности за ненадлежащее оформление медицинской документации, в том числе амбулаторных карт пациентов, в соответствии с Приказом Минздрава России от 05.08.2022 N 530н "Об утверждении унифицированных форм медицинской документации, используемых в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях, в условиях дневного стационара и порядков их ведения".
(под ред. М.А. Жильцова)
("Проспект", 2024)В-третьих, проблемы установления проступка обусловлены тем, что нарушения медицинскими работниками дисциплины труда часто вызваны фактической невозможностью надлежащего исполнения обязанностей по причинам чрезмерной загруженности работника. Соответственно, на квалификацию деяния медицинского работника как проступка должна влиять оценка объективных возможностей исполнения обязанностей. Интересной в данном контексте представляется проблема привлечения медицинских работников к дисциплинарной ответственности за ненадлежащее оформление медицинской документации, в том числе амбулаторных карт пациентов, в соответствии с Приказом Минздрава России от 05.08.2022 N 530н "Об утверждении унифицированных форм медицинской документации, используемых в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях, в условиях дневного стационара и порядков их ведения".
"Современное гражданское и семейное право: перспективы развития доктрины, законодательства и правоприменительной практики: монография"
(отв. ред. Е.В. Вавилин, О.М. Родионова)
("Статут", 2024)<2> См.: Приказ Минздрава России от 24.11.2021 N 1092н "Об утверждении порядка проведения обязательного медицинского освидетельствования водителей транспортных средств (кандидатов в водители транспортных средств), порядка выдачи и формы медицинского заключения о наличии (об отсутствии) у водителей транспортных средств (кандидатов в водители транспортных средств) медицинских противопоказаний, медицинских показаний или медицинских ограничений к управлению транспортными средствами, а также о признании утратившими силу отдельных приказов Министерства здравоохранения Российской Федерации" // СПС "КонсультантПлюс"; Приказ Минздрава России от 15.12.2014 N 834н (ред. от 02.11.2020) "Об утверждении унифицированных форм медицинской документации, используемых в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях, и порядков по их заполнению" // СПС "КонсультантПлюс"; Приказ Минздрава России от 18.12.2015 N 933н (ред. от 25.03.2019) "О порядке проведения медицинского освидетельствования на состояние опьянения (алкогольного, наркотического или иного токсического)" // СПС "КонсультантПлюс".
(отв. ред. Е.В. Вавилин, О.М. Родионова)
("Статут", 2024)<2> См.: Приказ Минздрава России от 24.11.2021 N 1092н "Об утверждении порядка проведения обязательного медицинского освидетельствования водителей транспортных средств (кандидатов в водители транспортных средств), порядка выдачи и формы медицинского заключения о наличии (об отсутствии) у водителей транспортных средств (кандидатов в водители транспортных средств) медицинских противопоказаний, медицинских показаний или медицинских ограничений к управлению транспортными средствами, а также о признании утратившими силу отдельных приказов Министерства здравоохранения Российской Федерации" // СПС "КонсультантПлюс"; Приказ Минздрава России от 15.12.2014 N 834н (ред. от 02.11.2020) "Об утверждении унифицированных форм медицинской документации, используемых в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях, и порядков по их заполнению" // СПС "КонсультантПлюс"; Приказ Минздрава России от 18.12.2015 N 933н (ред. от 25.03.2019) "О порядке проведения медицинского освидетельствования на состояние опьянения (алкогольного, наркотического или иного токсического)" // СПС "КонсультантПлюс".
Статья: Актуальные вопросы применения законодательства об обязательном медицинском страховании
(Корабухина Л.И.)
("Арбитражные споры", 2024, N 3)Суды при разрешении данного спора исходили из того, что требования к оформлению медицинских карт стационарного больного (форма N 003/у) содержатся в Приказе Минздрава СССР от 04.10.1980 N 1030 "Об утверждении форм первичной медицинской документации учреждений здравоохранения" (далее - Типовая инструкция N 1030) и в Приказе Минздрава СССР от 20.06.1983 N 27-14/70-83 "Типовая инструкция к заполнению форм первичной медицинской документации лечебно-профилактических учреждений (без документов лабораторий)", сохраняющих свою силу.
(Корабухина Л.И.)
("Арбитражные споры", 2024, N 3)Суды при разрешении данного спора исходили из того, что требования к оформлению медицинских карт стационарного больного (форма N 003/у) содержатся в Приказе Минздрава СССР от 04.10.1980 N 1030 "Об утверждении форм первичной медицинской документации учреждений здравоохранения" (далее - Типовая инструкция N 1030) и в Приказе Минздрава СССР от 20.06.1983 N 27-14/70-83 "Типовая инструкция к заполнению форм первичной медицинской документации лечебно-профилактических учреждений (без документов лабораторий)", сохраняющих свою силу.
Готовое решение: Как работодателю организовать работу в неблагоприятной эпидемиологической ситуации (из-за коронавируса COVID-19) (не актуализируется с 28.04.2023)
(КонсультантПлюс, 2023)Попросите работника подтвердить наличие противопоказаний медзаключением. За разъяснениями по форме, содержанию такого медицинского документа Роструд рекомендует обращаться в Минздрав России (Письмо Роструда от 13.08.2021 N ПГ/23067-6-1, п. 11 Письма Роструда от 13.07.2021 N 1811-ТЗ).
(КонсультантПлюс, 2023)Попросите работника подтвердить наличие противопоказаний медзаключением. За разъяснениями по форме, содержанию такого медицинского документа Роструд рекомендует обращаться в Минздрав России (Письмо Роструда от 13.08.2021 N ПГ/23067-6-1, п. 11 Письма Роструда от 13.07.2021 N 1811-ТЗ).
Готовое решение: Обязанности работника и работодателя при несчастном случае на производстве
(КонсультантПлюс, 2026)Чтобы получить медзаключение, направьте в медорганизацию запрос. Необходимость его направления установлена формой медицинского заключения. Форма запроса нормативно не утверждена. Можете составить документ, например, в виде письма на имя руководителя медучреждения.
(КонсультантПлюс, 2026)Чтобы получить медзаключение, направьте в медорганизацию запрос. Необходимость его направления установлена формой медицинского заключения. Форма запроса нормативно не утверждена. Можете составить документ, например, в виде письма на имя руководителя медучреждения.
Статья: Переход на электронные личные медицинские книжки как необходимое условие проактивного надзора
(Воронкова С.В.)
("Административное право и процесс", 2023, N 10)Не способствуют оптимальной организации медицинской помощи пробелы законодательства в выработке подходов к порядкам проведения и объемам предварительных и периодических медицинских осмотров работников разных отраслей экономики. Например, по-прежнему актуальными являются вопросы несогласованности международного и национального регулирования медико-санитарного обеспечения и медицинского обслуживания работников водного транспорта. Требования Конвенции о труде в морском судоходстве <29> предполагают отличные от российских виды медицинской помощи (требуется оказание первой медицинской помощи, в России - первая помощь или первичная медико-санитарная помощь), уполномоченные медицинские организации (выделяются специальные центры охраны здоровья моряков, в России - отсутствуют), квалификацию персонала (обязательно наличие специальности "судовой врач", в России - исключена из номенклатуры специальностей) и формы медицинской документации по результатам медицинских осмотров. Новеллы российского законодательства по проведению предварительных и периодических медицинских осмотров моряков <30> приводят, с одной стороны, к неоправданным лишним нагрузкам на национальную систему здравоохранения, с другой стороны, не устраняют указанные пробелы нормативного регулирования данной сферы.
(Воронкова С.В.)
("Административное право и процесс", 2023, N 10)Не способствуют оптимальной организации медицинской помощи пробелы законодательства в выработке подходов к порядкам проведения и объемам предварительных и периодических медицинских осмотров работников разных отраслей экономики. Например, по-прежнему актуальными являются вопросы несогласованности международного и национального регулирования медико-санитарного обеспечения и медицинского обслуживания работников водного транспорта. Требования Конвенции о труде в морском судоходстве <29> предполагают отличные от российских виды медицинской помощи (требуется оказание первой медицинской помощи, в России - первая помощь или первичная медико-санитарная помощь), уполномоченные медицинские организации (выделяются специальные центры охраны здоровья моряков, в России - отсутствуют), квалификацию персонала (обязательно наличие специальности "судовой врач", в России - исключена из номенклатуры специальностей) и формы медицинской документации по результатам медицинских осмотров. Новеллы российского законодательства по проведению предварительных и периодических медицинских осмотров моряков <30> приводят, с одной стороны, к неоправданным лишним нагрузкам на национальную систему здравоохранения, с другой стороны, не устраняют указанные пробелы нормативного регулирования данной сферы.