Договор смо и тфомс
Подборка наиболее важных документов по запросу Договор смо и тфомс (нормативно–правовые акты, формы, статьи, консультации экспертов и многое другое).
Судебная практика
Подборка судебных решений за 2025 год: Статья 39 "Договор на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию" Федерального закона "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации""Из положений статьи 15 и 39 Федерального закона N 326-ФЗ следует, что на счете медицинской организации учитываются средства, полученные за оказанную медицинскую помощь по договору на оказание и оплату медицинской помощи по ОМС от страховых медицинских организаций и территориального фонда ОМС."
Подборка судебных решений за 2025 год: Статья 15 "Медицинские организации в сфере обязательного медицинского страхования" Федерального закона "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации""Из положений статьи 15 и 39 Федерального закона N 326-ФЗ следует, что на счете медицинской организации учитываются средства, полученные за оказанную медицинскую помощь по договору на оказание и оплату медицинской помощи по ОМС от страховых медицинских организаций и территориального фонда ОМС.
Статьи, комментарии, ответы на вопросы
Статья: Частные медицинские организации как объекты внутреннего государственного финансового контроля
(Моисеева А.В.)
("Актуальные проблемы российского права", 2025, N 11)В свою очередь, территориальные фонды ОМС заключают договоры о финансовом обеспечении ОМС со страховыми медицинскими организациями, осуществляющими в соответствии с законодательством Российской Федерации функцию страховщика. Страховые организации, со своей стороны, вправе заключать договоры на оказание и оплату медицинской помощи по ОМС с частными медицинскими организациями. Такие соглашения подлежат заключению между частной медицинской организацией и региональной страховой медицинской организацией в случаях:
(Моисеева А.В.)
("Актуальные проблемы российского права", 2025, N 11)В свою очередь, территориальные фонды ОМС заключают договоры о финансовом обеспечении ОМС со страховыми медицинскими организациями, осуществляющими в соответствии с законодательством Российской Федерации функцию страховщика. Страховые организации, со своей стороны, вправе заключать договоры на оказание и оплату медицинской помощи по ОМС с частными медицинскими организациями. Такие соглашения подлежат заключению между частной медицинской организацией и региональной страховой медицинской организацией в случаях:
"Вред при медицинском вмешательстве: проблемы компенсации и предотвращения (сравнительно-правовое исследование)"
(Кратенко М.В.)
("НОРМА", "ИНФРА-М", 2024)<3> См.: Постановление Арбитражного суда Западно-Сибирского округа от 21 апреля 2023 г. N А27-13906/2022. (Территориальным фондом ОМС выявлен факт нарушения страховой медицинской организацией условий договора о финансовом обеспечении ОМС - непредъявление регрессных исков по 43 случаям оказания некачественной медицинской помощи, повлекшим причинение вреда здоровью застрахованных лиц. Фондом принято решение об уменьшении финансирования расходов страховщика на сумму около 2 млн руб. По иску страховой медицинской организации данное решение Фонда было отменено, поскольку страховщик не имел достаточной информации для предъявления регрессных исков к причинителям вреда.)
(Кратенко М.В.)
("НОРМА", "ИНФРА-М", 2024)<3> См.: Постановление Арбитражного суда Западно-Сибирского округа от 21 апреля 2023 г. N А27-13906/2022. (Территориальным фондом ОМС выявлен факт нарушения страховой медицинской организацией условий договора о финансовом обеспечении ОМС - непредъявление регрессных исков по 43 случаям оказания некачественной медицинской помощи, повлекшим причинение вреда здоровью застрахованных лиц. Фондом принято решение об уменьшении финансирования расходов страховщика на сумму около 2 млн руб. По иску страховой медицинской организации данное решение Фонда было отменено, поскольку страховщик не имел достаточной информации для предъявления регрессных исков к причинителям вреда.)
Нормативные акты
Справочная информация: "Правовой календарь на I квартал 2026 года"
(Материал подготовлен специалистами КонсультантПлюс)Мониторинг деятельности страховых медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере обязательного медицинского страхования, проводит ФФОМС на основании представленных ТФОМС показателей оценки деятельности страховых медицинских организаций, предусмотренных договором о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования.
(Материал подготовлен специалистами КонсультантПлюс)Мониторинг деятельности страховых медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере обязательного медицинского страхования, проводит ФФОМС на основании представленных ТФОМС показателей оценки деятельности страховых медицинских организаций, предусмотренных договором о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования.
Постановление Правительства РФ от 29.12.2025 N 2188
"О Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2026 год и на плановый период 2027 и 2028 годов"Также в территориальной программе государственных гарантий устанавливаются перечень и целевые значения критериев эффективности деятельности страховых медицинских организаций, подлежащие к включению в договоры, заключаемые территориальными фондами обязательного медицинского страхования со страховыми медицинскими организациями в соответствии со статьей 38 Федерального закона "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации", включая следующие критерии:
"О Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2026 год и на плановый период 2027 и 2028 годов"Также в территориальной программе государственных гарантий устанавливаются перечень и целевые значения критериев эффективности деятельности страховых медицинских организаций, подлежащие к включению в договоры, заключаемые территориальными фондами обязательного медицинского страхования со страховыми медицинскими организациями в соответствии со статьей 38 Федерального закона "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации", включая следующие критерии: