Частная Клиника в омс
Подборка наиболее важных документов по запросу Частная Клиника в омс (нормативно–правовые акты, формы, статьи, консультации экспертов и многое другое).
Судебная практика
Определение Девятого кассационного суда общей юрисдикции от 17.04.2025 N 88-2453/2025 (УИД 25RS0003-01-2024-000256-33)
Категория спора: Причинение вреда жизни и здоровью.
Требования потерпевшего: 1) О возмещении вреда, причиненного здоровью; 2) О взыскании компенсации морального вреда.
Обстоятельства: Факт нарушения прав истицы и причинения ей материального вреда, связанного с дефектом оказания медицинской помощи, не доказан.
Решение: 1) Отказано; 2) Отказано.Приведенные в кассационной жалобе доводы о наличии у истца права на гистологическое послеоперационное исследование в рамках полиса ОМС, что не оспаривалось ответчиками в судебном заседании, не подтверждают несение ею расходов по оплате гистологии в частной медицинской клинике в заявленном размере либо наличие поручения врачу Т. (третьему лицу) по оплате данной медицинской услуги, что также не оспаривалось третьим лицом в суде кассационной инстанции.
Категория спора: Причинение вреда жизни и здоровью.
Требования потерпевшего: 1) О возмещении вреда, причиненного здоровью; 2) О взыскании компенсации морального вреда.
Обстоятельства: Факт нарушения прав истицы и причинения ей материального вреда, связанного с дефектом оказания медицинской помощи, не доказан.
Решение: 1) Отказано; 2) Отказано.Приведенные в кассационной жалобе доводы о наличии у истца права на гистологическое послеоперационное исследование в рамках полиса ОМС, что не оспаривалось ответчиками в судебном заседании, не подтверждают несение ею расходов по оплате гистологии в частной медицинской клинике в заявленном размере либо наличие поручения врачу Т. (третьему лицу) по оплате данной медицинской услуги, что также не оспаривалось третьим лицом в суде кассационной инстанции.
Статьи, комментарии, ответы на вопросы
Статья: К вопросу об обеспечении доступности медицинской помощи органами местного самоуправления
(Усманова Р.М.)
("Конституционное и муниципальное право", 2022, N 9)4. Наличие коррупциогенных факторов в системе здравоохранения. Необходимо органам местного самоуправления содействовать развитию сети частных клиник, для того чтобы снизить коррупционные деяния в государственных и муниципальных системах здравоохранения.
(Усманова Р.М.)
("Конституционное и муниципальное право", 2022, N 9)4. Наличие коррупциогенных факторов в системе здравоохранения. Необходимо органам местного самоуправления содействовать развитию сети частных клиник, для того чтобы снизить коррупционные деяния в государственных и муниципальных системах здравоохранения.
Статья: Актуальные вопросы применения законодательства об обязательном медицинском страховании
(Корабухина Л.И.)
("Арбитражные споры", 2024, N 3)Так, установив в деле N А05-4284/2022 то обстоятельство, что частная офтальмологическая клиника, включенная в реестр медицинских организаций, участвующих в ОМС, которой решением Комиссии уже был установлен, а впоследствии увеличен объем предоставления медицинской помощи на 2022 год, не оказывает на территории субъекта Российской Федерации наиболее востребованные населением и приоритетные медицинские услуги в условиях дневного стационара по сравнению с государственными бюджетными учреждениями здравоохранения, суды трех инстанций отказали этой клинике в удовлетворении заявления об оспаривании решения Комиссии, отказавшей заявителю в последующем увеличении объемов медицинской помощи на тот же период.
(Корабухина Л.И.)
("Арбитражные споры", 2024, N 3)Так, установив в деле N А05-4284/2022 то обстоятельство, что частная офтальмологическая клиника, включенная в реестр медицинских организаций, участвующих в ОМС, которой решением Комиссии уже был установлен, а впоследствии увеличен объем предоставления медицинской помощи на 2022 год, не оказывает на территории субъекта Российской Федерации наиболее востребованные населением и приоритетные медицинские услуги в условиях дневного стационара по сравнению с государственными бюджетными учреждениями здравоохранения, суды трех инстанций отказали этой клинике в удовлетворении заявления об оспаривании решения Комиссии, отказавшей заявителю в последующем увеличении объемов медицинской помощи на тот же период.
Нормативные акты
<Письмо> ФНС России от 07.08.2023 N КВ-4-14/10121@
<О направлении Обзора судебной практики по спорам с участием регистрирующих органов N 1 (2023)>Суд первой инстанции также указал на то, что фирменное наименование ответчика не влечет за собой ввод в заблуждение потенциальных потребителей услуг такой коммерческой организации в отношении содержания, качества предоставляемых услуг и принадлежности такой организации к федеральным органам исполнительной власти, органам государственной власти субъектов Российской Федерации и органам местного самоуправления, поскольку в нем отсутствуют слова "Россия", "российский".
<О направлении Обзора судебной практики по спорам с участием регистрирующих органов N 1 (2023)>Суд первой инстанции также указал на то, что фирменное наименование ответчика не влечет за собой ввод в заблуждение потенциальных потребителей услуг такой коммерческой организации в отношении содержания, качества предоставляемых услуг и принадлежности такой организации к федеральным органам исполнительной власти, органам государственной власти субъектов Российской Федерации и органам местного самоуправления, поскольку в нем отсутствуют слова "Россия", "российский".
<Письмо> ФФОМС от 23.07.2013 N 5423/21-и
<О методике включения в тариф на оплату медицинской помощи расходов на содержание медицинской организации, а также затрат на приобретение оборудования стоимостью до ста тысяч рублей за единицу>7.2. Обычно необходимый объем медицинской помощи в системе ОМС могут покрыть государственные (муниципальные) учреждения, а участие в системе ОМС частных производителей - добровольно. В случае, если мощностей государственных учреждений не хватает и в целях привлечения дополнительных производителей государство вынуждено предлагать им более высокую оплату (более справедливую для частных клиник, но экономически оправданную и для государства). Именно потому, что ОМС - это не чисто рыночная сфера. Таким образом, государство должно подходить с рыночных позиций - степени потребности в привлечении частных производителей.
<О методике включения в тариф на оплату медицинской помощи расходов на содержание медицинской организации, а также затрат на приобретение оборудования стоимостью до ста тысяч рублей за единицу>7.2. Обычно необходимый объем медицинской помощи в системе ОМС могут покрыть государственные (муниципальные) учреждения, а участие в системе ОМС частных производителей - добровольно. В случае, если мощностей государственных учреждений не хватает и в целях привлечения дополнительных производителей государство вынуждено предлагать им более высокую оплату (более справедливую для частных клиник, но экономически оправданную и для государства). Именно потому, что ОМС - это не чисто рыночная сфера. Таким образом, государство должно подходить с рыночных позиций - степени потребности в привлечении частных производителей.
Статья: Основные модели и подходы к организации здравоохранения (зарубежный и отечественный опыт)
(Исакова Ю.И., Волконская О.А.)
("Медицинское право", 2025, N 1)Российская система здравоохранения представляет собой смешанную модель, включающую элементы бюджетного, страхового и частного финансирования. Основу системы составляет обязательное медицинское страхование (ОМС), финансируемое за счет взносов работодателей и государства, при этом сохраняется бюджетное финансирование государственных медицинских учреждений. Также активно развивается сектор частной медицины и добровольного медицинского страхования (ДМС). Источниками финансирования здравоохранения в России являются государственный бюджет, страховые фонды, добровольные страховые программы и личные платежи граждан за платные медицинские услуги. Однако, несмотря на наличие ОМС, доступность и качество медицинской помощи остаются неравномерными: в регионах наблюдаются нехватка медицинских кадров, длинные очереди и устаревшая инфраструктура больниц.
(Исакова Ю.И., Волконская О.А.)
("Медицинское право", 2025, N 1)Российская система здравоохранения представляет собой смешанную модель, включающую элементы бюджетного, страхового и частного финансирования. Основу системы составляет обязательное медицинское страхование (ОМС), финансируемое за счет взносов работодателей и государства, при этом сохраняется бюджетное финансирование государственных медицинских учреждений. Также активно развивается сектор частной медицины и добровольного медицинского страхования (ДМС). Источниками финансирования здравоохранения в России являются государственный бюджет, страховые фонды, добровольные страховые программы и личные платежи граждан за платные медицинские услуги. Однако, несмотря на наличие ОМС, доступность и качество медицинской помощи остаются неравномерными: в регионах наблюдаются нехватка медицинских кадров, длинные очереди и устаревшая инфраструктура больниц.
"Вред при медицинском вмешательстве: проблемы компенсации и предотвращения (сравнительно-правовое исследование)"
(Кратенко М.В.)
("НОРМА", "ИНФРА-М", 2024)Эта законодательная новелла сначала не получила поддержки в юридической литературе <1>, равно как и в судебной практике <2>. Руководствуясь разъяснениями Верховного Суда РФ по спорам о защите прав потребителей, суды удовлетворяли иски пациентов к медицинским организациям о возмещении вреда, не делая особых различий в зависимости от основания оказания медицинской помощи (источника оплаты). Штрафные санкции взыскивались как с частных медицинских клиник, так и с бюджетных учреждений здравоохранения, оказывающих преимущественно медицинские услуги по ОМС <3>.
(Кратенко М.В.)
("НОРМА", "ИНФРА-М", 2024)Эта законодательная новелла сначала не получила поддержки в юридической литературе <1>, равно как и в судебной практике <2>. Руководствуясь разъяснениями Верховного Суда РФ по спорам о защите прав потребителей, суды удовлетворяли иски пациентов к медицинским организациям о возмещении вреда, не делая особых различий в зависимости от основания оказания медицинской помощи (источника оплаты). Штрафные санкции взыскивались как с частных медицинских клиник, так и с бюджетных учреждений здравоохранения, оказывающих преимущественно медицинские услуги по ОМС <3>.
"Гражданско-правовое регулирование взаимоотношений в сфере охраны здоровья: проблемные вопросы и судебная практика: научно-практическое пособие"
(Старчиков М.Ю.)
(Подготовлен для системы КонсультантПлюс, 2022)Так, в публичной юриспруденции Франции существует понятие безвиновной ответственности медицинской организации при реализации терапевтического риска, а также презюмирована вина частных лечебно-профилактических учреждений (клиник), участвующих в системе обязательного медицинского страхования, перед гражданской юрисдикцией <174>.
(Старчиков М.Ю.)
(Подготовлен для системы КонсультантПлюс, 2022)Так, в публичной юриспруденции Франции существует понятие безвиновной ответственности медицинской организации при реализации терапевтического риска, а также презюмирована вина частных лечебно-профилактических учреждений (клиник), участвующих в системе обязательного медицинского страхования, перед гражданской юрисдикцией <174>.
Статья: Совершенствование российского законодательства в сфере репродукции человека как фактор улучшения демографической ситуации
(Серебренникова Д.А.)
("Семейное и жилищное право", 2025, N 3)Возможности современных вспомогательных репродуктивных технологий используются для лечения лиц, страдающих бесплодием <5>, в том числе за счет государственных средств <6>, медицинскими организациями, имеющими лицензию на осуществление медицинской деятельности, предусматривающей выполнение работ (оказание услуг) по акушерству и гинекологии с использованием вспомогательных репродуктивных технологий <7>. Причем женщина может сама выбрать соответствующую клинику, в том числе частное учреждение здравоохранения, из числа участников таких программ. Экстракорпоральное оплодотворение входит в базовую программу государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и оказывается в пределах установленных квот на этот вид медицинской помощи <8>. В рамках территориальных программ обязательного медицинского страхования осуществляются: базовая программа по экстракорпоральному оплодотворению, криоконсервация эмбрионов (при наличии показаний) и перенос криоконсервированных эмбрионов.
(Серебренникова Д.А.)
("Семейное и жилищное право", 2025, N 3)Возможности современных вспомогательных репродуктивных технологий используются для лечения лиц, страдающих бесплодием <5>, в том числе за счет государственных средств <6>, медицинскими организациями, имеющими лицензию на осуществление медицинской деятельности, предусматривающей выполнение работ (оказание услуг) по акушерству и гинекологии с использованием вспомогательных репродуктивных технологий <7>. Причем женщина может сама выбрать соответствующую клинику, в том числе частное учреждение здравоохранения, из числа участников таких программ. Экстракорпоральное оплодотворение входит в базовую программу государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и оказывается в пределах установленных квот на этот вид медицинской помощи <8>. В рамках территориальных программ обязательного медицинского страхования осуществляются: базовая программа по экстракорпоральному оплодотворению, криоконсервация эмбрионов (при наличии показаний) и перенос криоконсервированных эмбрионов.
Статья: Конституционная биоюриспруденция и достижение биоэтического благополучия (часть 1)
(Кравец И.А.)
("Сравнительное конституционное обозрение", 2022, N 2)Биоюриспруденция откликается на вызовы постмодернизма: она призвана решать в правовых формах возрастающие проблемы трансгуманизма и постгуманизма. Как отмечают исследователи, мост между постмодернизмом и биомедициной проложен "культурной логикой позднего капитализма" <64>. Так, в частности, одно из направлений биоюриспруденции - это новые репродуктивные технологии, которые "принимают участие в постмодернистской (репродуктивной) политической экономии" <65> и влияют на развитие социальных возможностей и социального неравенства в репродуктивной сфере, что особенно характерно для современной России. По мнению Т.К. Ростовской и О.В. Кучмаевой, на российском "георепродуктивном ландшафте" сформировалась "устойчивая потребность во вспомогательных репродуктивных технологиях, обусловленная как состоянием здоровья определенных групп населения, так и распространенными ныне моделями репродуктивного поведения, связанными, в частности, с повышением возраста женщин при рождении детей" <66>. Вместе с тем, как показывают исследования, проведенные группой юристов и медиков из Новосибирского государственного университета, Института философии и права, Института онкологии и нейрохирургии Федерального государственного бюджетного учреждения "Национальный медицинский исследовательский центр имени академика Е.Н. Мешалкина", существует огромная территориальная диспропорция в работе медицинских клиник и медицинских учреждений, использующих ВРТ, которая свидетельствует о доминировании частной медицины репродуктивных технологий над государственными и муниципальными учреждениями здравоохранения <67>. Очевидно, что возникла потребность развивать при поддержке государственных средств и фонда обязательного медицинского страхования сеть государственных учреждений здравоохранения в сфере репродуктивного здоровья.
(Кравец И.А.)
("Сравнительное конституционное обозрение", 2022, N 2)Биоюриспруденция откликается на вызовы постмодернизма: она призвана решать в правовых формах возрастающие проблемы трансгуманизма и постгуманизма. Как отмечают исследователи, мост между постмодернизмом и биомедициной проложен "культурной логикой позднего капитализма" <64>. Так, в частности, одно из направлений биоюриспруденции - это новые репродуктивные технологии, которые "принимают участие в постмодернистской (репродуктивной) политической экономии" <65> и влияют на развитие социальных возможностей и социального неравенства в репродуктивной сфере, что особенно характерно для современной России. По мнению Т.К. Ростовской и О.В. Кучмаевой, на российском "георепродуктивном ландшафте" сформировалась "устойчивая потребность во вспомогательных репродуктивных технологиях, обусловленная как состоянием здоровья определенных групп населения, так и распространенными ныне моделями репродуктивного поведения, связанными, в частности, с повышением возраста женщин при рождении детей" <66>. Вместе с тем, как показывают исследования, проведенные группой юристов и медиков из Новосибирского государственного университета, Института философии и права, Института онкологии и нейрохирургии Федерального государственного бюджетного учреждения "Национальный медицинский исследовательский центр имени академика Е.Н. Мешалкина", существует огромная территориальная диспропорция в работе медицинских клиник и медицинских учреждений, использующих ВРТ, которая свидетельствует о доминировании частной медицины репродуктивных технологий над государственными и муниципальными учреждениями здравоохранения <67>. Очевидно, что возникла потребность развивать при поддержке государственных средств и фонда обязательного медицинского страхования сеть государственных учреждений здравоохранения в сфере репродуктивного здоровья.