Беременные дистанционная
Подборка наиболее важных документов по запросу Беременные дистанционная (нормативно–правовые акты, формы, статьи, консультации экспертов и многое другое).
Судебная практика
Подборка судебных решений за 2025 год: Статья 5 "Случаи обеспечения пособием по временной нетрудоспособности" Федерального закона "Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством""Положениями статей 183, 255 ТК РФ, статей 5 - 11 Закона N 255-ФЗ, статей 5 - 8 Закона N 81-ФЗ не предусмотрена возможность осуществления работником трудовой деятельности, в том числе на условиях неполного рабочего времени либо дистанционно в период нахождения в отпуске по беременности и родам. Предполагается, что в такие периоды работник по состоянию здоровья не способен исполнять трудовые обязанности, а целевым назначением пособия по беременности и родам является возмещение утраченного в связи беременностью и родами заработка. Пособие по данным основаниям уплачивается вместо утраченного заработка, но не вместе с ним."
Позиции судов по спорным вопросам. Трудовое право: Перевод на дистанционную работу и ее отмена
(КонсультантПлюс, 2025)"...истица обратилась к ответчику с заявлением о переводе на дистанционную работу в связи с беременностью...
(КонсультантПлюс, 2025)"...истица обратилась к ответчику с заявлением о переводе на дистанционную работу в связи с беременностью...
Статьи, комментарии, ответы на вопросы
Статья: О влиянии цифровых технологий на правовое регулирование труда и занятости уязвимых групп работников
(Шуралева С.В.)
("Вестник Пермского университета. Юридические науки", 2023, N 4)Складывается общее впечатление, что следует не идти по пути прямого или косвенного запрета удаленной работы для уязвимых групп работников, а рассмотреть вопрос о внутренней дифференциации норм о дистанционной работе, учитывающих их специфику. Элементы такой дифференциации можно увидеть, например, в статье 458 ТК Узбекистана, предусматривающей при наличии у работодателя технических и организационных возможностей преимущественное право временного перехода или перевода на дистанционную работу для беременных женщин, родителей (опекунов) детей в возрасте до четырнадцати лет, лиц с инвалидностью, пенсионеров по возрасту, работников, осуществляющих уход за лицами с инвалидностью или болеющими членами семьи, нуждающимися в постороннем уходе.
(Шуралева С.В.)
("Вестник Пермского университета. Юридические науки", 2023, N 4)Складывается общее впечатление, что следует не идти по пути прямого или косвенного запрета удаленной работы для уязвимых групп работников, а рассмотреть вопрос о внутренней дифференциации норм о дистанционной работе, учитывающих их специфику. Элементы такой дифференциации можно увидеть, например, в статье 458 ТК Узбекистана, предусматривающей при наличии у работодателя технических и организационных возможностей преимущественное право временного перехода или перевода на дистанционную работу для беременных женщин, родителей (опекунов) детей в возрасте до четырнадцати лет, лиц с инвалидностью, пенсионеров по возрасту, работников, осуществляющих уход за лицами с инвалидностью или болеющими членами семьи, нуждающимися в постороннем уходе.
Статья: "Отлучать" беременную сотрудницу от ПК не обязательно? Или...
("Практическая бухгалтерия", 2024, N 3)P.S. При наличии возможности предоставить беременной женщине требуемые условия труда с ней заключается дополнительное соглашение к трудовому договору. В соглашении нужно указать трудовую функцию, условия договора, которые меняются, и срок действия изменений. Как правило, до начала отпуска по беременности и родам. В ряде случае беременной работнице может быть рекомендован дистанционный труд. А если подходящего рабочего места нет? С того момента, как работодатель получит медзаключение с рекомендацией от врачей ограничить работнице время работы на ПК, и до того, как найдет беременной женщине другую подходящую работу, ее нужно освободить от работы с сохранением среднего заработка. Если организация вообще не может предоставить "легкое" рабочее место беременной работнице, ее нужно освободить от работы с сохранением среднего заработка за все пропущенные вследствие этого рабочие дни за счет средств работодателя.
("Практическая бухгалтерия", 2024, N 3)P.S. При наличии возможности предоставить беременной женщине требуемые условия труда с ней заключается дополнительное соглашение к трудовому договору. В соглашении нужно указать трудовую функцию, условия договора, которые меняются, и срок действия изменений. Как правило, до начала отпуска по беременности и родам. В ряде случае беременной работнице может быть рекомендован дистанционный труд. А если подходящего рабочего места нет? С того момента, как работодатель получит медзаключение с рекомендацией от врачей ограничить работнице время работы на ПК, и до того, как найдет беременной женщине другую подходящую работу, ее нужно освободить от работы с сохранением среднего заработка. Если организация вообще не может предоставить "легкое" рабочее место беременной работнице, ее нужно освободить от работы с сохранением среднего заработка за все пропущенные вследствие этого рабочие дни за счет средств работодателя.
Нормативные акты
"Методические рекомендации "Организация оказания медицинской помощи беременным, роженицам, родильницам и новорожденным при новой коронавирусной инфекции COVID-19. Версия 5 (28.12.2021)"
(утв. Минздравом России)Целесообразно проводить дистанционный опрос о состоянии беременной по чек-листу.
(утв. Минздравом России)Целесообразно проводить дистанционный опрос о состоянии беременной по чек-листу.
Статья: Перечень важных документов на стадии принятия
("Главная книга", 2025, N 13)- при уходе сотрудницы в отпуск по беременности и родам или в отпуск по уходу за ребенком - в подразделе 1.2 со сведениями о стаже исключают тип "Назначение выплат по ОСС";
("Главная книга", 2025, N 13)- при уходе сотрудницы в отпуск по беременности и родам или в отпуск по уходу за ребенком - в подразделе 1.2 со сведениями о стаже исключают тип "Назначение выплат по ОСС";
Статья: Обзор процедурных и документальных ошибок, допускаемых при переводах на другую работу беременных работниц
(Ливена С.В.)
("Кадровик-практик", 2023, N 9)Но эта статья неприменима к рассматриваемым отношениям с беременной работницей. В ст. 182 ТК РФ установлена общая норма, а в ст. 254 ТК РФ - специальная, именно она распространяется на беременных работниц. В ней нет ограничения периода сохранения среднего заработка сроком на месяц при переводе на нижеоплачиваемую работу. Средний заработок сохраняется беременной работнице на весь период освобождения от работы вплоть до предоставления этой работы или ухода в отпуск по беременности и родам.
(Ливена С.В.)
("Кадровик-практик", 2023, N 9)Но эта статья неприменима к рассматриваемым отношениям с беременной работницей. В ст. 182 ТК РФ установлена общая норма, а в ст. 254 ТК РФ - специальная, именно она распространяется на беременных работниц. В ней нет ограничения периода сохранения среднего заработка сроком на месяц при переводе на нижеоплачиваемую работу. Средний заработок сохраняется беременной работнице на весь период освобождения от работы вплоть до предоставления этой работы или ухода в отпуск по беременности и родам.
"Сложные вопросы изменений трудового законодательства в 2021 году"
(Шестакова Е.В.)
(Подготовлен для системы КонсультантПлюс, 2021)В Решении N 2-4132/2019 2-4132/2019~М-2819/2019 М-2819/2019 от 02.08.2019 по делу N 2-4132/2019 (Южно-Сахалинский городской суд (Сахалинская область) суд рассматривал вопрос увольнения беременной женщины, осуществляющей деятельность дистанционно. Кристя В.А. обратилась в суд с иском к Обществу с ограниченной ответственностью "Алкогольная Сибирская группа" (далее по тексту ООО "АСГ") о признании приказа об увольнении незаконным, восстановлении на работе в прежней должности, взыскании средней заработной платы за время вынужденного прогула с даты увольнения.
(Шестакова Е.В.)
(Подготовлен для системы КонсультантПлюс, 2021)В Решении N 2-4132/2019 2-4132/2019~М-2819/2019 М-2819/2019 от 02.08.2019 по делу N 2-4132/2019 (Южно-Сахалинский городской суд (Сахалинская область) суд рассматривал вопрос увольнения беременной женщины, осуществляющей деятельность дистанционно. Кристя В.А. обратилась в суд с иском к Обществу с ограниченной ответственностью "Алкогольная Сибирская группа" (далее по тексту ООО "АСГ") о признании приказа об увольнении незаконным, восстановлении на работе в прежней должности, взыскании средней заработной платы за время вынужденного прогула с даты увольнения.
"Комментарий к Трудовому кодексу Российской Федерации"
(постатейный)
(6-е издание)
(под ред. О.А. Шевченко)
("Проспект", 2022)В целях оплаты пособия по временной нетрудоспособности, в том числе пособия по беременности и родам, дистанционный работник вправе:
(постатейный)
(6-е издание)
(под ред. О.А. Шевченко)
("Проспект", 2022)В целях оплаты пособия по временной нетрудоспособности, в том числе пособия по беременности и родам, дистанционный работник вправе:
Статья: Пределы индивидуально-договорного регулирования трудовых отношений
(Клепалова Ю.И.)
("Журнал российского права", 2022, N 3)Полагаем, что индивидуальное правовое регулирование трудовых и иных непосредственно связанных с ними отношений выражается в конкретизации существующей правовой нормы средствами, предусмотренными нормами трудового договора, с целью индивидуализации прав и обязанностей участника отношений. Его значение в регулировании отношений в сфере труда сложно переоценить. Оно позволяет оперативно разрешать производственные вопросы с учетом потребностей работника (соглашение об обучении за счет средств работодателя (ст. 249 ТК РФ)), вызванных семейными (установление неполного рабочего времени по просьбе беременной женщины (ст. 93 ТК РФ)), социальными обстоятельствами (временное выполнение работником трудовой функции дистанционно, например в связи с эпидемиологической обстановкой (ст. 312.1 ТК РФ)).
(Клепалова Ю.И.)
("Журнал российского права", 2022, N 3)Полагаем, что индивидуальное правовое регулирование трудовых и иных непосредственно связанных с ними отношений выражается в конкретизации существующей правовой нормы средствами, предусмотренными нормами трудового договора, с целью индивидуализации прав и обязанностей участника отношений. Его значение в регулировании отношений в сфере труда сложно переоценить. Оно позволяет оперативно разрешать производственные вопросы с учетом потребностей работника (соглашение об обучении за счет средств работодателя (ст. 249 ТК РФ)), вызванных семейными (установление неполного рабочего времени по просьбе беременной женщины (ст. 93 ТК РФ)), социальными обстоятельствами (временное выполнение работником трудовой функции дистанционно, например в связи с эпидемиологической обстановкой (ст. 312.1 ТК РФ)).
"Комментарий к Федеральному закону от 1 октября 2019 г. N 328-ФЗ "О службе в органах принудительного исполнения Российской Федерации и внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации"
(постатейный)
(под общ. ред. В.А. Гуреева)
("Статут", 2024)Проверка знаний у сотрудников проводится аттестационными комиссиями органов принудительного исполнения 1 раз в год в виде тестирования с использованием сервиса ведомственного служебного портала федеральной государственной информационной системы Федеральной службы судебных приставов "Система дистанционного обучения".
(постатейный)
(под общ. ред. В.А. Гуреева)
("Статут", 2024)Проверка знаний у сотрудников проводится аттестационными комиссиями органов принудительного исполнения 1 раз в год в виде тестирования с использованием сервиса ведомственного служебного портала федеральной государственной информационной системы Федеральной службы судебных приставов "Система дистанционного обучения".
Статья: Поправки в ТК РФ. У работодателей могут появиться новые обязанности
(Архаров М.)
("ЭЖ-Бухгалтер", 2024, N 47)Законопроектом N 774849-8 предлагается ввести в Трудовой кодекс новую ст. 254.1 "Гарантии беременным женщинам и лицам с семейными обязанностями на выполнение трудовых функций дистанционно". Ею предусматривается, что работодатель обязан по письменному заявлению работника (при условии, что специфика работы позволяет работнику выполнять трудовую функцию дистанционно) переводить на удаленный режим следующие категории работников:
(Архаров М.)
("ЭЖ-Бухгалтер", 2024, N 47)Законопроектом N 774849-8 предлагается ввести в Трудовой кодекс новую ст. 254.1 "Гарантии беременным женщинам и лицам с семейными обязанностями на выполнение трудовых функций дистанционно". Ею предусматривается, что работодатель обязан по письменному заявлению работника (при условии, что специфика работы позволяет работнику выполнять трудовую функцию дистанционно) переводить на удаленный режим следующие категории работников:
Готовое решение: Как оформить прием на работу дистанционного работника
(КонсультантПлюс, 2025)Нет. При установлении испытания учтите требования, в частности, ст. 70, ч. 1 ст. 207, ст. 289 ТК РФ. Так, некоторым лицам, например беременным работницам, испытание не устанавливают.
(КонсультантПлюс, 2025)Нет. При установлении испытания учтите требования, в частности, ст. 70, ч. 1 ст. 207, ст. 289 ТК РФ. Так, некоторым лицам, например беременным работницам, испытание не устанавливают.
Статья: К вопросу о телемедицине и не только
(Михайлова А.С.)
("Медицинское право", 2022, N 4)Еще одним из популярных объектов исследований в рамках всеобщей "цифровизации" является так называемая телемедицина, которая предполагает использование телекоммуникационных технологий, что отражено в ее названии. Данное направление имеет определенную историю нормативно-правового регулирования <17> в нашей стране. Ныне действующий Федеральный закон N 323-ФЗ содержит в ст. 2 и ст. 36.2 понятия "медицинская помощь с применением телемедицинских технологий" и сами "телемедицинские технологии", под которыми понимает информационные технологии, обеспечивающие дистанционное взаимодействие медицинских работников между собой, с пациентами и (или) их законными представителями; при этом предусматриваются условие идентификации и аутентификации участвующих лиц, возможность документирования совершаемых действий; а само взаимодействие предусмотрено в формах консилиума, консультации (ее цели - профилактика, сбор и анализ жалоб пациента, а также анамнеза, оценка проводимости как дистанционных, так и лечебных мероприятий, принятие решения о необходимости очного приема; корректировка назначенного на очном приеме лечения); наблюдения за состоянием здоровья пациента (согласно п. 4 ст. 36.2). "Телемедицинские технологии" являются частным случаем иного, более широкого понятия - "дистанционное оказание медицинской помощи". Данное направление невозможно признать совершенно новым, более того, наша страна по праву может считаться одним из его первопроходцев. Самые выдающиеся успехи связаны с освоением Союзом Советских Социалистических Республик (а в последующем Россией как его правопреемницей) космического пространства, что выразилось в выделении особого направления - космической медицины (дистанционность в которой крайне важна для сохранения здоровья и поддержания работоспособности космонавтов) <18>, ее "развитие... считается во всем мире основой эффективных дистанционных методов контроля основных систем организма" <19>. Еще одними из важнейших направлений перспективного применения телемедицины являются дальние экспедиции, в том числе полярные <20>, в Антарктику и Арктику. Однако стоит отметить, что это касается всех труднодоступных регионов России и всей Земли. Определенную актуальность сказанному придают цели, провозглашаемые Россией в рамках председательства в Арктическом совете в 2020 - 2023 годах, в частности, это организация международных мероприятий по охране здоровья граждан, развитие телемедицины <21>, содействие туризму <22> в Арктическом регионе (заметим, что туризм, в том числе экстремальный, часто связанный с дальними и сложными маршрутами, а также сфера "спортивной медицины" являются перспективными направлениями для развития дистанционных методов и средств медицины, к тому же не в стороне вопроса остается и сфера диетологии, организации здорового питания). Важные успехи телемедицины отмечаются также в таких сферах, как военная медицина <23> и медицина катастроф <24>. Однако, помимо указанных сфер с ярко выраженной спецификой, применение телемедицины находится и в повседневной жизни. Во-первых, телемедицина начинает проявлять себя в рамках корпоративной социальной ответственности как одно из средств охраны здоровья работников, в целом находит свое место в рамках "медицины труда" (как отмечают специалисты, уже "создана... база для... начала внедрения телекоммуникационных технологий в практику гигиены труда и профпатологии", что касается "проведения и качества предварительных и периодических медицинских осмотров" работников, "диагностики профессиональных и профессионально обусловленных заболеваний, экспертизы профпригодности и связи заболевания с профессией", "реабилитации... пострадавших на производстве" <25>). Во-вторых, в исследовательской литературе в качестве перспективных направлений применения телемедицины обычно отмечают: консультации и наблюдение за пациентами в послеоперационный, реабилитационный период; за пациентами, имеющими хронические заболевания, инвалидность; педиатрами за детьми; за беременными женщинами; за гражданами, имеющими проблемы с питанием и весом; за пожилыми людьми. Говоря о многочисленных сферах применения дистанционных технологий и несомненных их плюсах, невозможно не сказать и о проблемах, касающихся реализации, среди таковых эксперты выделяют широкий спектр: экономические, в том числе затрагивающие финансирование; различные проблемы правового характера, касающиеся как пробелов и коллизий в нормативно-правовой базе, так и отдельных вопросов правоприменительной практики; объективный уровень технической оснащенности (к сожалению, во многих случаях недостаточный, в частности, это касается проявляющегося несовершенства технических средств, недостаточного покрытия информационно-телекоммуникационными сетями территорий, недоступности технических средств отдельным категориям граждан); неподготовленность, а в ряде случае и неготовность врачей к применению указанных технологий; неготовность ряда пациентов перейти к активному использованию возможностей телемедицины, в том числе в силу недоверия оказанию медицинской помощи именно в такой форме, и пр. Большое значение в этой связи приобретает вопрос охраны и защиты "врачебной тайны", т.е. сведений о самом факте обращения гражданина за оказанием медицинской помощи, о состоянии его здоровья и диагнозе, а также любых иных сведений, полученных при обследовании и лечении (ст. 13 Федерального закона N 323-ФЗ). По всему миру эксперты отмечают наличие существенной проблемы - достаточно высокие риски нарушения конфиденциальности такой информации ввиду недостаточной защищенности каналов телекоммуникационной связи, что проявляется и в сфере телемедицины <26>. Помимо сказанного, следует выделить и еще одну из проблем - отсутствие действенного механизма обеспечения финансовых гарантий на случай причинения вреда пациенту вследствие ненадлежащего оказания или неоказания ему медицинской помощи со стороны медицинских организаций и их персонала. Федеральным законом N 323-ФЗ в ст. 79 предусмотрена обязанность медицинской организации осуществлять страхование на случай причинения вреда жизни и (или) здоровью пациента при оказании медицинской помощи (однако для введения конкретного обязательного страхования необходимо, в силу п. 4 ст. 3 Закона РФ от 27 ноября 1992 г. N 4015-1 "Об организации страхового дела в РФ" <27>, принятие специального федерального закона, тем не менее необходимый закон в нашей стране до настоящего времени так и не принят, соответственно, данный вид страхования может осуществляться только как добровольный); при этом в п. 7 ч. 1 ст. 72 закреплено право медицинских и фармацевтических работников на страхование риска своей профессиональной ответственности (таким образом, в данном случае предусмотрена уже не обязательная, а именно добровольная форма страхования). Действующее законодательство предусматривает, что медицинской организацией является юридическое лицо, осуществляющее в качестве основного вида деятельности медицинскую, т.е. профессиональную деятельность по оказанию медицинской помощи. Помимо этого, предусматривается, что такую деятельность может осуществлять либо физическое лицо, имеющее медицинское или иное образование, работающее в медицинской организации по трудовому договору, в обязанности которого входит осуществление медицинской деятельности, либо лицо, являющееся индивидуальным предпринимателем (аналогичные самостоятельные нормы посвящены определению статуса фармацевтических организаций и работников). Если обратить внимание на статьи, закрепляющие вопросы страхования ответственности в сфере медицинской деятельности, то очевидным становится наличие двух видов страхования: во-первых, страхования ответственности медицинских (фармацевтических) организаций, во-вторых, профессиональной ответственности медицинских (фармацевтических) работников. С нашей точки зрения, ответственность организаций, осуществляющих медицинскую деятельность, должна строиться по модели договорной ответственности (на основе договора взаимного оказания услуг), что предопределено самим характером такой деятельности, так как организация осуществляет сложный комплекс мероприятий, большая часть из которых носит управленческий, организационно-обеспечительный характер, цель юридического лица - создать условия для непосредственного и качественного медицинского воздействия на пациента, предоставить для этого необходимые медицинские средства, создать условия для медицинского работника, который мог бы в них наиболее эффективно работать. Для решения этих задач договорный режим правового регулирования, по нашему убеждению, предпочтителен. В отношении страхования профессиональной ответственности медицинского работника следует сказать иное - речь идет о выраженной деликтной ответственности. Это легко может быть проиллюстрировано как самим статусом такого работника, т.е. лица, к которому предъявляются специальные требования, в первую очередь профессиональные, так и характером его деятельности, которая включает непосредственное воздействие на здоровье пациента. В пользу этого же говорит сопряженный с обозначенной темой анализ ст. 1068 <28> (ответственность юридического лица или гражданина за вред, причиненный его работником) и 1081 <29> (право регресса к лицу, причинившему вред) Гражданского кодекса Российской Федерации. Мы полагаем, что в случае принятия закона о страховании ответственности медицинских организаций в нем должны быть предусмотрены нормы и касательно страхования профессиональной ответственности; причем таким образом, что в случае осуществления медицинским работником трудовой деятельности в медицинской организации страхование его профессиональной ответственности должно быть частью страхования всей ответственности медицинской организации (как лица, обязанного создавать условия, в том числе финансово-организационные). Обратим внимание на рассматриваемые вопросы, связанные с вышеобозначенными высокотехнологичными видами медицины, с дистанционным осуществлением медицинской деятельности, в том числе в рамках понятия "телемедицина". С уверенностью можно сказать, что обязанность по обеспечению процесса реализации таких технологий не может и не должна лежать на враче или вообще медицинских работниках, это прерогатива медицинских организаций, и от того, как будет организован процесс, в большинстве своем будет зависеть качество той реальной помощи, которую сможет оказать врач. Справедливо замечание И.Э. Шинкаренко в отношении "телемедицины" - ее дальнейшее развитие "неизбежно приведет к росту рисков, связанных как с ошибками врачей, так и со сбоем техники и программного обеспечения, не говоря уже о большой подверженности... интернет-рискам" <30>. Действительно, риски, связанные только с телемедициной, могут быть весьма разнообразны: утрата и повреждение технических средств (в силу различных причин, в том числе ввиду их скрытых производственных недостатков, ненадлежащей эксплуатации и пр.); несанкционированное завладение информацией, ее искажение, подлог, незаконное распространение, ее утрата, а также повреждение и утрата носителей информации; специфические риски телекоммуникационной сети и т.д. Многочисленные риски могут быть реализованы как объективное событие, независимое от воли человека, и как событие, представляющее собой причинение вреда в результате деятельности человека (так называемый человеческий фактор). К тому же в результате реализации разноплановых рисков вред может быть причинен широкому кругу субъектов: и пациенту, и заказчику медицинских услуг, и исполнителю услуг в очной форме (непосредственно взаимодействующему с пациентом), и исполнителю дистанционному (взаимодействующему с коллегами и пациентом дистанционно), причем речь идет как об исполнении со стороны самих медицинских организаций, так и об исполнении со стороны медицинских работников. Все многообразие возможных рисков может порождать необходимость страхования не только ответственности, но и имущества и даже предпринимательского риска. Технический процесс обязывает снова и снова возвращаться к ценности ответственности, к важности правильного понимания "слабой стороны" в любых отношениях, в том числе урегулированных правом; именно поэтому неправильно рассматривать некую профессиональную ответственность врача в отрыве от ответственности медицинской организации, в том числе в целях страхования. К тому же если уж и говорить об этом, то стоит с уверенностью предположить, что развитие технически сложных видов медицины приведет к необходимости развития комплексных видов страхования.
(Михайлова А.С.)
("Медицинское право", 2022, N 4)Еще одним из популярных объектов исследований в рамках всеобщей "цифровизации" является так называемая телемедицина, которая предполагает использование телекоммуникационных технологий, что отражено в ее названии. Данное направление имеет определенную историю нормативно-правового регулирования <17> в нашей стране. Ныне действующий Федеральный закон N 323-ФЗ содержит в ст. 2 и ст. 36.2 понятия "медицинская помощь с применением телемедицинских технологий" и сами "телемедицинские технологии", под которыми понимает информационные технологии, обеспечивающие дистанционное взаимодействие медицинских работников между собой, с пациентами и (или) их законными представителями; при этом предусматриваются условие идентификации и аутентификации участвующих лиц, возможность документирования совершаемых действий; а само взаимодействие предусмотрено в формах консилиума, консультации (ее цели - профилактика, сбор и анализ жалоб пациента, а также анамнеза, оценка проводимости как дистанционных, так и лечебных мероприятий, принятие решения о необходимости очного приема; корректировка назначенного на очном приеме лечения); наблюдения за состоянием здоровья пациента (согласно п. 4 ст. 36.2). "Телемедицинские технологии" являются частным случаем иного, более широкого понятия - "дистанционное оказание медицинской помощи". Данное направление невозможно признать совершенно новым, более того, наша страна по праву может считаться одним из его первопроходцев. Самые выдающиеся успехи связаны с освоением Союзом Советских Социалистических Республик (а в последующем Россией как его правопреемницей) космического пространства, что выразилось в выделении особого направления - космической медицины (дистанционность в которой крайне важна для сохранения здоровья и поддержания работоспособности космонавтов) <18>, ее "развитие... считается во всем мире основой эффективных дистанционных методов контроля основных систем организма" <19>. Еще одними из важнейших направлений перспективного применения телемедицины являются дальние экспедиции, в том числе полярные <20>, в Антарктику и Арктику. Однако стоит отметить, что это касается всех труднодоступных регионов России и всей Земли. Определенную актуальность сказанному придают цели, провозглашаемые Россией в рамках председательства в Арктическом совете в 2020 - 2023 годах, в частности, это организация международных мероприятий по охране здоровья граждан, развитие телемедицины <21>, содействие туризму <22> в Арктическом регионе (заметим, что туризм, в том числе экстремальный, часто связанный с дальними и сложными маршрутами, а также сфера "спортивной медицины" являются перспективными направлениями для развития дистанционных методов и средств медицины, к тому же не в стороне вопроса остается и сфера диетологии, организации здорового питания). Важные успехи телемедицины отмечаются также в таких сферах, как военная медицина <23> и медицина катастроф <24>. Однако, помимо указанных сфер с ярко выраженной спецификой, применение телемедицины находится и в повседневной жизни. Во-первых, телемедицина начинает проявлять себя в рамках корпоративной социальной ответственности как одно из средств охраны здоровья работников, в целом находит свое место в рамках "медицины труда" (как отмечают специалисты, уже "создана... база для... начала внедрения телекоммуникационных технологий в практику гигиены труда и профпатологии", что касается "проведения и качества предварительных и периодических медицинских осмотров" работников, "диагностики профессиональных и профессионально обусловленных заболеваний, экспертизы профпригодности и связи заболевания с профессией", "реабилитации... пострадавших на производстве" <25>). Во-вторых, в исследовательской литературе в качестве перспективных направлений применения телемедицины обычно отмечают: консультации и наблюдение за пациентами в послеоперационный, реабилитационный период; за пациентами, имеющими хронические заболевания, инвалидность; педиатрами за детьми; за беременными женщинами; за гражданами, имеющими проблемы с питанием и весом; за пожилыми людьми. Говоря о многочисленных сферах применения дистанционных технологий и несомненных их плюсах, невозможно не сказать и о проблемах, касающихся реализации, среди таковых эксперты выделяют широкий спектр: экономические, в том числе затрагивающие финансирование; различные проблемы правового характера, касающиеся как пробелов и коллизий в нормативно-правовой базе, так и отдельных вопросов правоприменительной практики; объективный уровень технической оснащенности (к сожалению, во многих случаях недостаточный, в частности, это касается проявляющегося несовершенства технических средств, недостаточного покрытия информационно-телекоммуникационными сетями территорий, недоступности технических средств отдельным категориям граждан); неподготовленность, а в ряде случае и неготовность врачей к применению указанных технологий; неготовность ряда пациентов перейти к активному использованию возможностей телемедицины, в том числе в силу недоверия оказанию медицинской помощи именно в такой форме, и пр. Большое значение в этой связи приобретает вопрос охраны и защиты "врачебной тайны", т.е. сведений о самом факте обращения гражданина за оказанием медицинской помощи, о состоянии его здоровья и диагнозе, а также любых иных сведений, полученных при обследовании и лечении (ст. 13 Федерального закона N 323-ФЗ). По всему миру эксперты отмечают наличие существенной проблемы - достаточно высокие риски нарушения конфиденциальности такой информации ввиду недостаточной защищенности каналов телекоммуникационной связи, что проявляется и в сфере телемедицины <26>. Помимо сказанного, следует выделить и еще одну из проблем - отсутствие действенного механизма обеспечения финансовых гарантий на случай причинения вреда пациенту вследствие ненадлежащего оказания или неоказания ему медицинской помощи со стороны медицинских организаций и их персонала. Федеральным законом N 323-ФЗ в ст. 79 предусмотрена обязанность медицинской организации осуществлять страхование на случай причинения вреда жизни и (или) здоровью пациента при оказании медицинской помощи (однако для введения конкретного обязательного страхования необходимо, в силу п. 4 ст. 3 Закона РФ от 27 ноября 1992 г. N 4015-1 "Об организации страхового дела в РФ" <27>, принятие специального федерального закона, тем не менее необходимый закон в нашей стране до настоящего времени так и не принят, соответственно, данный вид страхования может осуществляться только как добровольный); при этом в п. 7 ч. 1 ст. 72 закреплено право медицинских и фармацевтических работников на страхование риска своей профессиональной ответственности (таким образом, в данном случае предусмотрена уже не обязательная, а именно добровольная форма страхования). Действующее законодательство предусматривает, что медицинской организацией является юридическое лицо, осуществляющее в качестве основного вида деятельности медицинскую, т.е. профессиональную деятельность по оказанию медицинской помощи. Помимо этого, предусматривается, что такую деятельность может осуществлять либо физическое лицо, имеющее медицинское или иное образование, работающее в медицинской организации по трудовому договору, в обязанности которого входит осуществление медицинской деятельности, либо лицо, являющееся индивидуальным предпринимателем (аналогичные самостоятельные нормы посвящены определению статуса фармацевтических организаций и работников). Если обратить внимание на статьи, закрепляющие вопросы страхования ответственности в сфере медицинской деятельности, то очевидным становится наличие двух видов страхования: во-первых, страхования ответственности медицинских (фармацевтических) организаций, во-вторых, профессиональной ответственности медицинских (фармацевтических) работников. С нашей точки зрения, ответственность организаций, осуществляющих медицинскую деятельность, должна строиться по модели договорной ответственности (на основе договора взаимного оказания услуг), что предопределено самим характером такой деятельности, так как организация осуществляет сложный комплекс мероприятий, большая часть из которых носит управленческий, организационно-обеспечительный характер, цель юридического лица - создать условия для непосредственного и качественного медицинского воздействия на пациента, предоставить для этого необходимые медицинские средства, создать условия для медицинского работника, который мог бы в них наиболее эффективно работать. Для решения этих задач договорный режим правового регулирования, по нашему убеждению, предпочтителен. В отношении страхования профессиональной ответственности медицинского работника следует сказать иное - речь идет о выраженной деликтной ответственности. Это легко может быть проиллюстрировано как самим статусом такого работника, т.е. лица, к которому предъявляются специальные требования, в первую очередь профессиональные, так и характером его деятельности, которая включает непосредственное воздействие на здоровье пациента. В пользу этого же говорит сопряженный с обозначенной темой анализ ст. 1068 <28> (ответственность юридического лица или гражданина за вред, причиненный его работником) и 1081 <29> (право регресса к лицу, причинившему вред) Гражданского кодекса Российской Федерации. Мы полагаем, что в случае принятия закона о страховании ответственности медицинских организаций в нем должны быть предусмотрены нормы и касательно страхования профессиональной ответственности; причем таким образом, что в случае осуществления медицинским работником трудовой деятельности в медицинской организации страхование его профессиональной ответственности должно быть частью страхования всей ответственности медицинской организации (как лица, обязанного создавать условия, в том числе финансово-организационные). Обратим внимание на рассматриваемые вопросы, связанные с вышеобозначенными высокотехнологичными видами медицины, с дистанционным осуществлением медицинской деятельности, в том числе в рамках понятия "телемедицина". С уверенностью можно сказать, что обязанность по обеспечению процесса реализации таких технологий не может и не должна лежать на враче или вообще медицинских работниках, это прерогатива медицинских организаций, и от того, как будет организован процесс, в большинстве своем будет зависеть качество той реальной помощи, которую сможет оказать врач. Справедливо замечание И.Э. Шинкаренко в отношении "телемедицины" - ее дальнейшее развитие "неизбежно приведет к росту рисков, связанных как с ошибками врачей, так и со сбоем техники и программного обеспечения, не говоря уже о большой подверженности... интернет-рискам" <30>. Действительно, риски, связанные только с телемедициной, могут быть весьма разнообразны: утрата и повреждение технических средств (в силу различных причин, в том числе ввиду их скрытых производственных недостатков, ненадлежащей эксплуатации и пр.); несанкционированное завладение информацией, ее искажение, подлог, незаконное распространение, ее утрата, а также повреждение и утрата носителей информации; специфические риски телекоммуникационной сети и т.д. Многочисленные риски могут быть реализованы как объективное событие, независимое от воли человека, и как событие, представляющее собой причинение вреда в результате деятельности человека (так называемый человеческий фактор). К тому же в результате реализации разноплановых рисков вред может быть причинен широкому кругу субъектов: и пациенту, и заказчику медицинских услуг, и исполнителю услуг в очной форме (непосредственно взаимодействующему с пациентом), и исполнителю дистанционному (взаимодействующему с коллегами и пациентом дистанционно), причем речь идет как об исполнении со стороны самих медицинских организаций, так и об исполнении со стороны медицинских работников. Все многообразие возможных рисков может порождать необходимость страхования не только ответственности, но и имущества и даже предпринимательского риска. Технический процесс обязывает снова и снова возвращаться к ценности ответственности, к важности правильного понимания "слабой стороны" в любых отношениях, в том числе урегулированных правом; именно поэтому неправильно рассматривать некую профессиональную ответственность врача в отрыве от ответственности медицинской организации, в том числе в целях страхования. К тому же если уж и говорить об этом, то стоит с уверенностью предположить, что развитие технически сложных видов медицины приведет к необходимости развития комплексных видов страхования.
Готовое решение: Как работодателю организовать работу в неблагоприятной эпидемиологической ситуации (из-за коронавируса COVID-19) (не актуализируется с 28.04.2023)
(КонсультантПлюс, 2023)До отмены мер, принятых в рамках борьбы с коронавирусной инфекцией, на дистанционный формат работы предлагается перевести и федеральных государственных гражданских служащих. В первую очередь это касается, например, беременных, многодетных. Вместе с тем работу с информацией ограниченного доступа (например, с грифом "секретно", "совершенно секретно") на дистанционный формат перевести нельзя (Письмо от 18.03.2020 N 19-0/10/П-2382).
(КонсультантПлюс, 2023)До отмены мер, принятых в рамках борьбы с коронавирусной инфекцией, на дистанционный формат работы предлагается перевести и федеральных государственных гражданских служащих. В первую очередь это касается, например, беременных, многодетных. Вместе с тем работу с информацией ограниченного доступа (например, с грифом "секретно", "совершенно секретно") на дистанционный формат перевести нельзя (Письмо от 18.03.2020 N 19-0/10/П-2382).