Примерная схема диспансерного наблюдения врачом-терапевтом больных асбестозом

┌──────────────┬────────┬──────────────┬──────────────┬─────────────────┬─────────────────┬─────────────────┐

│Нозологическая│ Частота│Осмотр врачами│ Наименование │ Основные │ Критерии │ Основные │

│ форма │наблюде-│ других │ и частота │ лечебно- │ эффективности │ рекомендации │

│ │ ний │специальностей│ лабораторных │профилактические │ диспансеризации │ по │

│ │ │ │ исследований │ мероприятия │ │ трудоустройству │

│ │ │ │ │ │ │ │

├──────────────┼────────┼──────────────┼──────────────┼─────────────────┼─────────────────┼─────────────────┤

│ 1 │ 2 │ 3 │ 4 │ 5 │ 6 │ 7 │

├──────────────┼────────┼──────────────┼──────────────┼─────────────────┼─────────────────┼─────────────────┤

│1. Асбестоз │ 2 раза │Отоларинголог,│Рентгенография│Режим, ЛФК, │Отсутствие │Трудоспособны вне│

│без выраженных│ в год │стоматолог, │1 раз в год, │физиотерапия, │прогрессирования │контакта с │

│функциональных│ │фтизиатр, │спирография, │оксигенотерапия, │начальных │асбестом, │

│изменений │ │онколог по │общий анализ │лечение в │признаков │веществами │

│(0 - 1) и │ │показаниям │крови, │профилактории │асбестоза. │раздражающего и │

│обострения │ │ │мокроты, ЭКГ │2 раза в год, │Отсутствие │сенсибилизирующе-│

│заболевания не│ │ │1 раз в год, │санаторно- │осложнений. │го действия. │

│чаще, чем │ │ │по показаниям │курортное │Уменьшение │Лицам до 40 лет │

│1 раз в год │ │ │томография, │лечение 1 раз │времени │показана │

│ │ │ │бронхоскопия, │в год │нетрудоспособнос-│переквалификация │

│ │ │ │реопульмоно- │ │ти │с временной │

│ │ │ │графия │ │ │компенсацией │

│ │ │ │ │ │ │материального │

│ │ │ │ │ │ │ущерба через │

│ │ │ │ │ │ │ВТЭК │

│2. Асбестоз, │2 раза в│Фтизиатр 2 │Рентгенография│Профилактическое │Стабилизация │Противопоказана │

│осложненный │год, по │раза в год, │1 раз в год, │противорецидив- │патологического │работа в контакте│

│туберкулезом, │показа- │отоларинголог,│спирография │ное лечение в │процесса в │с пылью, │

│пневмонией, │ниям │стоматолог │2 раза в год, │санатории- │легких. │веществами │

│легочной и │чаще │1 раз в год, │по показаниям │профилактории │Положительная │раздражающего и │

│легочно- │ │по показаниям │томография, │2 раза в год, │динамика за счет │токсического │

│сердечной │ │онколог │бронхоскопия с│назначаемое │затихания │действия, │

│недостаточ- │ │ │трансбронхи- │индивидуально с │туберкулезного │связанная с │

│ностью │ │ │альной │учетом клиники и │процесса в │тяжелым │

│ │ │ │биопсией, │преобладающего │легких. │физическим │

│ │ │ │цитология │клинического │Уменьшение │трудом. Больные │

│ │ │ │мокроты. Общий│синдрома │временной │направляются на │

│ │ │ │анализ крови, │(отхаркивающие, │нетрудоспособнос-│ВТЭК │

│ │ │ │мокроты на │десенсибилизиру- │ти │ │

│ │ │ │микрофлору, │ющие, │ │ │

│ │ │ │газы крови, │укрепляющие │ │ │

│ │ │ │ЭКГ, по │стенку сосудов │ │ │

│ │ │ │показаниям │легких │ │ │

│ │ │ │респульмоно- │препараты, │ │ │

│ │ │ │графия │витаминотерапия, │ │ │

│ │ │ │ │кислородотера- │ │ │

│ │ │ │ │пия, использова- │ │ │

│ │ │ │ │ние тепловлажных │ │ │

│ │ │ │ │или масляных │ │ │

│ │ │ │ │ингаляций, │ │ │

│ │ │ │ │физиотерапия. │ │ │

│ │ │ │ │Больным │ │ │

│ │ │ │ │асбестозом │ │ │

│ │ │ │ │III стадии │ │ │

│ │ │ │ │обязательно │ │ │

│ │ │ │ │лечение в │ │ │

│ │ │ │ │условиях │ │ │

│ │ │ │ │профпатологичес- │ │ │

│ │ │ │ │кого стационара. │ │ │

│ │ │ │ │При обострении │ │ │

│ │ │ │ │заболевания лече-│ │ │

│ │ │ │ │ние в стационаре │ │ │

│ │ │ │ │дифференцирован- │ │ │

│ │ │ │ │но в зависимости │ │ │

│ │ │ │ │от степени │ │ │

│ │ │ │ │выраженности │ │ │

│ │ │ │ │болезни и │ │ │

│ │ │ │ │клинически │ │ │

│ │ │ │ │преобладающего │ │ │

│ │ │ │ │синдрома │ │ │

│ │ │ │ │общеизвестными │ │ │

│ │ │ │ │при этих │ │ │

│ │ │ │ │состояниях │ │ │

│ │ │ │ │комплексами │ │ │

│ │ │ │ │(бронхоспазмоли- │ │ │

│ │ │ │ │тики, │ │ │

│ │ │ │ │отхаркивающие │ │ │

│ │ │ │ │средства и │ │ │

│ │ │ │ │протеолитические │ │ │

│ │ │ │ │ферменты, │ │ │

│ │ │ │ │дыхательная │ │ │

│ │ │ │ │гимнастика, │ │ │

│ │ │ │ │физиопроцедуры, │ │ │

│ │ │ │ │гипербарический │ │ │

│ │ │ │ │кислород, │ │ │

│ │ │ │ │антибиотики, │ │ │

│ │ │ │ │кортикостероиды, │ │ │

│ │ │ │ │курсы │ │ │

│ │ │ │ │противотуберку- │ │ │

│ │ │ │ │лезной терапии по│ │ │

│ │ │ │ │показаниям │ │ │

└──────────────┴────────┴──────────────┴──────────────┴─────────────────┴─────────────────┴─────────────────┘