Карман N 5. Заявление (Образец)

ОБРАЗЕЦ

заявления о преступлении

Начальнику Н-ского отдела Управления

Федеральной службы судебных

приставов

по Н-ской области

Иванову И.И.

от Петровой Светланы Павловны,

01.01.1984 г.р., уроженца г. Кимры

Тверской обл., проживающего по

адресу: Тверская обл., г. Кимры,

ул. Советская, д. 2, кв. 13,

контактный телефон 2-33-22

паспорт: серия 05 22 222222, выдан

УВД г. Кимры 15.01.1995

ЗАЯВЛЕНИЕ

Прошу привлечь к уголовной ответственности моего бывшего мужа, Петрова

Петра Петровича, который не выплачивает алименты на содержание ребенка

Петрова Андрея, 2006 года рождения, с октября 2008 года.

Об уголовной ответственности по ч. 1 ст. 306 УК РФ предупреждена.

27.05.2009

_______________________ Петрова С.П.

(дата)

(подпись)