Приложение N 11. Заказ на доставку нефтепродуктов (Форма N 21-НП)

Приложение N 11

___________________________________ Форма N 21-НП

(наименование потребителя)

Утверждена

Госкомнефтепродуктом СССР

15 августа 1985 г. N 06/21-8-446

ЗАКАЗ

НА ДОСТАВКУ НЕФТЕПРОДУКТОВ

НА ___________ 19__ Г.

(месяц)

									Код
Нефтебаза-поставщик
Плательщик и его банковские реквизиты
Адрес доставки
Наименование нефтепродукта
Наличие емкостей и их вместимость
Порядок расчета
Способ доставки
Дополнительные условия, телефон исполнителя и др.
Основание
I декада			II декада			III декада
дата	масса, т		дата	масса, т		дата	масса, т
	заявлено	отпущено		заявлено	отпущено		заявлено	отпущено

Расстояние от нефтебазы до места слива

нефтепродуктов ________________________ км.

Руководитель предприятия ____________________ ________________

(Ф.И.О.) (подпись)

Главный бухгалтер ____________________ ________________

(Ф.И.О.) (подпись)

М.П.