Приложение N 14. Акт приемки (сдачи) нефтепродуктов по трубопроводу на автозаправочную станцию (Форма N 15-НП)

Приложение N 14

(к п. 6.12)

Госкомнефтепродукт ________________ Форма N 15-НП

________________________ управление

_________________________ нефтебаза Утверждена

Госкомнефтепродуктом СССР

15 августа 1985 г. N 06/21-8-446

АКТ

ПРИЕМКИ (СДАЧИ) НЕФТЕПРОДУКТОВ ПО ТРУБОПРОВОДУ НА

АВТОЗАПРАВОЧНУЮ СТАНЦИЮ ОТ "___" _____ 19__ Г.

Мы, нижеподписавшиеся, товарный оператор нефтебазы ___________

(Ф.И.О.)

и заправщик АЗС N _______________ __________________ в присутствии

(Ф.И.О.)

представителя администрации нефтебазы ___________ _______________

(должность) (Ф.И.О.)

произвели перекачку нефтепродуктов из емкостей нефтебазы в емкости

АЗС в следующем количестве:

Наименование нефтепродуктов, начало и конец перекачки

Показатели замеров в резервуарах АЗС

плотность нефтепродукта

фат. температура (град. C)

Масса нефтепродукта, кг

Факт. принятого (сдано), кг

N резервуара

уровень в мм

объем в литрах

поправки в литрах

общий

в т.ч. воды

всего

в том числе

на коррекцию, +, -

на уклон резервуара, +, -

чистый объем нефтепродукта

воды

нефтепродукта

до перекачки

начало перекачки __ ч __ м

окончание перекачки __ ч __ м

после перекачки

до перекачки

начало перекачки __ ч __ м

окончание перекачки __ ч __ м

после перекачки

Всего нефтепродуктов _________________________

(количество прописью)

Сдал ______________ Принял ________________

(подпись) (подпись)

Представитель администрации нефтебазы _______________

(подпись)

Приложение N 13. Направление на отгрузку нефтепродуктов (Форма N 23-НП) Приложение N 15. Журнал учета поступивших нефтепродуктов по АЗС (Форма N 24-НП). - Исключено