Оборотная сторона

Расшифровка поступления

наименование нефтепродуктов товаров, талонов

код

нефтебаза - поставщик

N док-та

количество

температура продукта в цистерне, град. C

объем, л

плотность, кг/куб. м

масса кг

наименование

код

1

2

3

4

5

6

7

8

9

Движение наличных денег

Принято по смене __________________________ р. ____________ к.

(прописью)

Выручка за смену __________________________ р. ____________ к.

(прописью)

Итого _____________________________________ р. ____________ к.

(прописью)

Сдано: в Госбанк __________________________ р. ____________ к.

(прописью)

в кассу нефтебазы _________________________ р. ____________ к.

(прописью)

Передано по смене: наличных денег ___________ р. __________ к.

(прописью)

нереализованных талонов на ________________ р. ____________ к.

(прописью)

К отчету приложено ________________________________ документов

(количество прописью)

Отчет составили и смену сдали ________________________________

(подписи)

Примечание. Талоны по купюрам и квитанциям по сервисным книжкам и отдельным квитанциям отражаются на отдельном листе.

Расшифровка реализации

по талонам

по сервисным книжкам с отдельными квитанциями

на смесь

за наличные деньги

всего

нефтепродукты по талонам, выданным в порядке "сдачи"

единым, л

рыночного фонда, л

кол-во

сумма

кол-во

сумма

10

11

12

13

14

15

16

17

18

От предыдущей смены принято:

наличных денег ______________________ р. __________________ к.

(прописью)

нереализованных талонов на ________________________________ л.

______________________________________________________________

(подписи, фамилии и инициалы)

Отчет проверен и талоны (отоваренные и погашенные) на

__________________________________ л. (гр. 10 + гр. 18 или гр. 11)

(прописью)

принял ___________________________________________________________

(подпись, должность, фамилия и инициалы)

На принятые по данному сменному отчету талоны (отоваренные и погашенные) комиссией составлен акт

N _________ от "__" ________ 19__ г.

Примечание. После изъятия из сменного отчета погашенных талонов в порядке, предусмотренном п. 48 Инструкции Госкомнефтепродукта СССР и Госбанка СССР о порядке учета талонов на нефтепродукты и отпуска нефтепродуктов по талонам от 20.10.83 N 04/21-8-207, один экземпляр акта прилагается к сменному отчету.