Ведомость учета возврата талонов (Форма N 2)

Автотранспортное предприятие

ВЕДОМОСТЬ N ____

учета возврата талонов на ________________________________________

(наименование и марка нефтепродукта)

код вида выдачи, код марки

за "__" ________ 19__ г.

Приемщик ______________________________ табельный номер заправщика

(фамилия, имя, отчество)

┌──────────┬─────┬───────┬───────┬──────────┬──────┬─────┬───────┐

│Автомобиль│Номер│Фами- │Табель-│Возвращено│Серия │Номе-│Распис-│

├────┬─────┤путе-│лия, │ный но-│ (литров) │и дос-│ра │ка во- │

│мо- │номер│вого │имя, │мер во-├────┬─────┤тоин- │тало-│дителя │

│дель│ │листа│отчест-│дителя │циф-│про- │ство │нов │в полу-│

│ │ │ │во во- │ │рами│писью│тало- │ │чении │

│ │ │ │дителя │ │ │ │нов │ │ │

├────┼─────┼─────┼───────┼───────┼────┼─────┼──────┼─────┼───────┤

│ 1 │ 2 │ 3 │ 4 │ 5 │ 6 │ 7 │ 8 │ 9 │ 10 │

├────┼─────┼─────┼───────┼───────┼────┼─────┼──────┼─────┼───────┤

│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

└────┴─────┴─────┴───────┴───────┴────┴─────┴──────┴─────┴───────┘

Всего по ведомости N _______ возвращено

__________________________________________________________________

Наименование талонов по маркам и кол-во прописью

Приемщик _______________ (подпись)

Указанные в ведомости N ____ талоны для повторной выдачи водителям

получил ___________ (подпись раздатчика талонов)