Внимание! Текст документа приведен по состоянию на 22.02.2022. Актуальную информацию см. на сайте Роскомнадзора https://rkn.gov.ru/activity/connection/license/.

Приложение N 6. Заявление о предоставлении сведений о конкретной лицензии из реестра лицензий в области связи

Приложение N 6

Заявление

о предоставлении сведений о конкретной лицензии из реестра

лицензий в области связи

Прошу предоставить содержащуюся в реестре лицензий в области связи информацию о лицензии на осуществление деятельности в области оказания услуг связи N ___________.

1. Форма получения сведений

(выписка из реестра лицензий в области связи, копия Акта Роскомнадзора о принятом решении)

2. Способ получения сведений

(непосредственно, заказное письмо с уведомлением о вручении, сообщение электронной почтой)

3. Адрес электронной почты (при наличии)

4. Почтовый адрес (при наличии):

Лицензиат

(должность, Ф.И.О. полностью)

Подпись лицензиата

МП

(при наличии)