Приложение N 1. Заявление (Образец)

Министерство

промышленности и торговли

Российской Федерации

Заявление

Прошу включить в первый раздел Государственного реестра

контрольно-кассовой техники сведения о модели контрольно-кассовой техники

__________________________________________________________________________.

(наименование модели контрольно-кассовой техники)

Производство, распространение указанной модели контрольно-кассовой

техники, а также оказание услуг по ее вводу в эксплуатацию, проверке

исправности, ремонту, техническому обслуживанию и выводу из эксплуатации,

включая поставку для нее запасных частей, обеспечивает

___________________________________________________________________________

(организационно-правовая форма поставщика модели

контрольно-кассовой техники)

___________________________________________________________________________

(наименование поставщика модели контрольно-кассовой техники или

___________________________________________________________________________

фамилия, имя, отчество индивидуального предпринимателя)

___________________________________________________________________________

(почтовый индекс и адрес местонахождения поставщика модели

___________________________________________________________________________

контрольно-кассовой техники

___________________________________________________________________________

или адрес места жительства индивидуального предпринимателя)

___________________________________________________________________________

(данные документа, удостоверяющего личность индивидуального

__________________________________________________________________________.

предпринимателя)

_____________________________________ _____________ _______________________

(поставщик - должность руководителя (подпись) (инициалы, фамилия)

организации - юридического лица или

индивидуальный предприниматель)

"__" _____________ 20__

(дата) (месяц) (год)