Наряд

1. Ответственному руководителю работ ______________________________________

(должность, Ф.И.О.)

Производителю работ _______________________________________________________

(должность, Ф.И.О.)

с членами бригады _________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

поручается ________________________________________________________________

(наименование работ)

___________________________________________________________________________

2. Особые условия работы __________________________________________________

(указать основные опасности)

___________________________________________________________________________

3. Предусматриваемые меры безопасности ____________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

4. Работу начать в __ ч __ мин. "__" ______________ 199_ г.

5. Работу окончить в __ ч __ мин. "__" _____________ 199_ г.

6. Приложения _____________________________________________________________

___________________________________________________________________________

7. Назначается допускающим ________________________________________________

(должность, Ф.И.О.)

8. Назначается наблюдающим ________________________________________________

(должность, Ф.И.О.)

9 Наряд-допуск выдал: _____________________________________________________

(должность, Ф.И.О., дата, время, подпись)

10. Наряд-допуск продлил до __ ч __ мин. "__" ________ 199_ г.

_________________________________________

(должность, Ф.И.О., дата, время, подпись)