Приложение 18. Форма рекламационного акта

ФОРМА РЕКЛАМАЦИОННОГО АКТА

РЕКЛАМАЦИОННЫЙ АКТ

1. Наименование предприятия, предъявившего рекламацию на шину

__________________________________________________________________

2. Адрес предприятия _____________________________________________

3. Марка автомобиля, прицепа, троллейбуса, на котором

эксплуатировалась шина ___________________________________________

4. Наименование изготовителя (исполнителя, продавца) _____________

__________________________________________________________________

5. Сведения о шине, подлежащей рекламации

┌────────────────┬──────────┬────────┬───────────────────────────┐

│Обозначение шины│Заводской │ Пробег │ Причины снятия шины с │

├───────┬────────┤номер шины│ шины, │ эксплуатации, остаточная │

│размер │ модель │и дата из-│тыс. км │ высота рисунка протектора │

│ │ │готовления│ │ в мм │

└───────┴────────┴──────────┴────────┴───────────────────────────┘

Руководитель предприятия ________ Ф.И.О. _______________ (подписи)

Члены комиссии