Приложение N 5. Отчет о проведении камеральной проверки (Примерная форма)

УТВЕРЖДАЮ: _________________________

(наименование должности

руководителя

уполномоченного органа)

_________________ (ФИО руководителя)

(подпись)

"__" ___________ 20__ г.

ОТЧЕТ

о проведении камеральной проверки

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

(указать предмет проверки и (или) наименование проверяемой организации)

1. Основание для проведения камеральной проверки:

Приказ (распоряжение) _____________________________________________________

(наименование уполномоченного органа)

от _________ N ________ "__________________________________________________

_________________________________________________________________________".

(наименование приказа)

2. Цель и задачи проверки:

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

(указывать в соответствии с приказом о проверке и планом-заданием)

3. Проверенные в ходе проверки организации:

3.1. __________________________________________________________________

3.2. __________________________________________________________________

3.3. __________________________________________________________________

4. Сроки проведения камеральной проверки: _____________________________

___________________________________________________________________________

5. Проверенный период деятельности: ___________________________________

___________________________________________________________________________

6. В ходе проведения камеральной проверки были проведены следующие

контрольно-надзорные (проверочные) мероприятия и действия:

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

7. По результатам проведения камеральной проверки установлено следующее

(в том числе выявлены следующие нарушения (недостатки в деятельности)):

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

По результатам камеральной проверки был составлен акт в трех

экземплярах, два из которых направлены в адрес ____________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

(ФИО, должность руководителя (уполномоченного представителя)

проверяемой организации)

8. Выводы проверяющего (комиссии):

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

9. Предложения проверяющего (комиссии):

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

10. Список приложений к отчету:

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

Дата составления отчета

Проверяющий (председатель комиссии) ___________________________________

(ФИО)