Author: PROF-ParshikovaAA
Company: consultant

Подготовлено с использованием системы КонсультантПлюс

Приложение № 5
Примерная форма
УТВЕРЖДАЮ:  
(наименование должности руководителя уполномоченного органа)
(подпись) | | (Ф.И.О. руководителя)

“ | | ” | | 20 | | г.
ОТЧЕТ
о проведении камеральной проверки

(указать предмет проверки и (или) наименование проверяемой организации)
1. Основание для проведения камеральной проверки:
Приказ (распоряжение)  
(наименование уполномоченного органа)
от | | № | | “ |
	”.
(наименование приказа)
2. Цель и задачи проверки:

(указывать в соответствии с приказом о проверке и планом-заданием)
3. Проверенные в ходе проверки организации:
3.1.  

3.2.  

3.3.  

4. Сроки проведения камеральной проверки:  

5. Проверенный период деятельности:  

6. В ходе проведения камеральной проверки были проведены следующие контрольно-надзорные (проверочные) мероприятия и действия:

7. По результатам проведения камеральной проверки установлено следующее (в том числе выявлены следующие нарушения (недостатки в деятельности)):

По результатам камеральной проверки был составлен акт в трех экземплярах, два из которых направлены в адрес  

(Ф.И.О., должность руководителя (уполномоченного представителя) проверяемой организации)
8. Выводы проверяющего (комиссии):

9. Предложения проверяющего (комиссии):

10. Список приложений к отчету:

Дата составления отчета  

Проверяющий (председатель комиссии)  
(Ф.И.О.)