Приложение N 1. Акт документальной проверки целевого использования обучающей организацией средств обязательного социального страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, направленных на обучение по охране труда отдельных категорий застрахованных в 2008 году

АКТ _______________

документальной проверки целевого использования обучающей

организацией средств обязательного социального страхования

от несчастных случаев на производстве и профессиональных

заболеваний, направленных на обучение по охране труда

отдельных категорий застрахованных в 2008 году

г. ________________________________ "__" ________________ 200_ года

(указать место составления акта) (указать дату составления акта)

___________________________________________________________________________

(указать наименование регионального отделения Фонда социального страхования

Российской Федерации по месту нахождения обучающей организации)

Нами (мной), _________________________________________________________,

(указать Ф.И.О., должности проверяющих)

на основании приказа регионального отделения Фонда от ________ N __________

(дата) (номер)

проведена проверка целевого использования средств, направленных на обучение

по охране труда отдельных категорий застрахованных в соответствии с

___________________________________________________________________________

(указать реквизиты договора (контракта))

за период с __ ___________ 200_ г. по __ ___________ 200_ г.

Проведена проверка ________________________________________________________

(указать полное наименование обучающей организации)

Юридический адрес обучающей организации ___________________________________

Реквизиты обучающей организации: ИНН ________________, КПП _______________,

Расчетный (текущий) счет __________________________________________________

в __________________________________________, БИК _________________________

(наименование кредитной организации)

Должностными лицами - распорядителями кредитов в обучающей организации

являлись: в период с __ _________ 200_ г. по __ ________ 200_ г.

Наименование должности руководителя обучающей Фамилия, Имя, Отчество

организации либо лица, его замещающего

Главный бухгалтер либо лицо, его замещающее Фамилия, Имя, Отчество

Проверка начата _____________ 2008 г. закончена ______________ 2008 г.

Проверены _________________________________________________________________

(приводится перечень документов)

К проверке не представлены: _______________________________________________

(приводится перечень не представленных

обучающей организацией документов)

В результате документальной проверки установлено:

(чел.)

┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐

│ Численность отдельных категорий застрахованных, прошедших обучение │

│ по охране труда в 2008 г. │

├────────┬────────────────────────────────────────────────────────────────┤

│ всего │ в том числе по категориям застрахованных │

├───┬────┼───────────┬──────────┬────────────┬────────┬────────┬──────────┤

│от-│факт│специалисты│члены ко- │уполномочен-│руково- │руково- │лица, не │

│чет│<**>│и руководи-│митетов │ные (дове- │дители │дители │относящие-│

│<*>│ │тели служб │(комиссий)│ренные) лица│бюджет- │органи- │ся к от- │

│ │ │охраны │по охра- │по охране │ных │заций │дельным │

│ │ │труда ор- │не труда │труда про- │учреж- │малого │категориям│

│ │ │ганизаций │ │фессиональ- │дений │пред- │застрахо- │

│ │ │ │ │ных союзов и│ │прини- │ванных, │

│ │ │ │ │иных уполно-│ │матель- │подлежащих│

│ │ │ │ │моченных ра-│ │ства │обучению │

│ │ │ │ │ботниками │ │ │за счет │

│ │ │ │ │представи- │ │ │средств │

│ │ │ │ │тельных ор- │ │ │Фонда │

│ │ │ │ │ганов │ │ │ │

│ │ ├─────┬─────┼─────┬────┼─────┬──────┼───┬────┼───┬────┼──────────┤

│ │ │отчет│факт │отчет│факт│отчет│ факт │от-│факт│от-│факт│ │

│ │ │ │ │ │ │ │ │чет│ │чет│ │ │

├───┼────┼─────┼─────┼─────┼────┼─────┼──────┼───┼────┼───┼────┼──────────┤

│ 1 │ 2 │ 3 │ 4 │ 5 │ 6 │ 7 │ 8 │ 9 │ 10 │ 11│ 12 │ 13 │

└───┴────┴─────┴─────┴─────┴────┴─────┴──────┴───┴────┴───┴────┴──────────┘

(тыс. руб.)

┌─────────────────────┬────────────────────────────────┬──────────────────┐

│Средства, выделенные │ Фактически израсходовано │Остаток средств на│

│ на обучение (цена │обучающей организацией средств, │ конец отчетного │

│контракта, договора) │ всего │ периода │

│ ├───────────────┬────────────────┤ │

│ │ отчет │ факт <***> │ │

├─────────────────────┼───────────────┼────────────────┼──────────────────┤

│ 1 │ 2 │ 3 │ 4 │

└─────────────────────┴───────────────┴────────────────┴──────────────────┘

Проверкой выявлены факты нецелевого расходования средств:

_______________________________________________________________________

(приводятся документально подтвержденные факты с обязательными

ссылками на нормативные правовые акты)

По результатам проверки установлено:

Цена договора (контракта) ____________ рублей;

Израсходовано в течение отчетного периода _____________________ рублей;

Остаток неиспользованных средств _________________ рублей.

Всего расходов, произведенных обучающей организацией с нарушением

законодательных и (или) нормативных правовых актов, условий контракта

(договора) на выполнение работ по обучению по охране труда отдельных

категорий застрахованных, либо не подтвержденных документально, которые не

могут быть приняты к зачету в счет договора на обучение за счет средств

обязательного социального страхования от несчастных случаев на производстве

и профессиональных заболеваний в сумме ________ рублей.

--------------------------------

<*> По данным отчетов обучающей организации.

<**> Установлено в ходе документальной проверки.

<***> Определяется в соответствии с п. 7 настоящего Порядка.

Акт составлен в 3-х идентичных экземплярах:

1-й экземпляр - ___________________________________________________________

(указать полное наименование обучающей организации)

2-й экземпляр - ___________________________________________________________

(указать полное наименование организации, перечислившей

средства обучающей организации)

3-й экземпляр - ___________________________________________________________

(указать полное наименование регионального отделения

Фонда страхования Российской Федерации)

Подписи проверяющих должностных лиц

___________________________ _________________ _____________________

(должность) (подпись) (Ф.И.О.)

______________________

(дата)

Подписи руководителя и главного бухгалтера обучающей организации

___________________________ _________________ _____________________

(подпись) (Ф.И.О.) (дата)

1-й экземпляр Акта получил:

руководитель обучающей организации (его представитель)

___________________________________________________________________________

(должность руководителя, его представителя - указать основание полномочий

(устав, положение, должностные инструкции, доверенность))

главный бухгалтер (его представитель)

___________________________________________________________________________

(указать основание полномочий (устав, положение, должностные

инструкции, доверенность))

От подписи Акта документальной проверки отказался

___________________________________________________________________________

(должность, Ф.И.О. руководителя (его представителя) обучающей организации)

От получения Акта документальной проверки отказался

___________________________________________________________________________

(должность, Ф.И.О.)

Подпись проверяющего должностного лица

_______________________________ _________________ _____________________

(должность) (подпись) (Ф.И.О.)

______________________

(дата)