Приложение. СВЕДЕНИЯ О ПОЛУЧЕННОЙ ЛИЦЕНЗИИ (РАЗРЕШЕНИИ) НА ПОЛЬЗОВАНИЕ ОБЪЕКТАМИ ЖИВОТНОГО МИРА, СУММАХ СБОРА ЗА ПОЛЬЗОВАНИЕ ОБЪЕКТАМИ ЖИВОТНОГО МИРА, ПОДЛЕЖАЩИХ УПЛАТЕ, И СУММАХ ФАКТИЧЕСКИ УПЛАЧЕННОГО СБОРА (Форма по КНД 1110006)

├─┐┌──────────┐┌─┐ ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ Приложение│

├─┘│Штрих-код │└─┘ ИНН │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│ └──────────┘ └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ Утверждено│

│ 1000 6016 ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬──────┬─┬─┬─┐ Приказом МНС России│

│ КПП │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ Стр. │0│0│1│ от __ _______ 2004 г.│

│ └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴──────┴─┴─┴─┘ N _________________│

│ │

│ Форма по КНД 1110006│

│ │

│ Сведения о полученной лицензии (разрешении) на пользование объектами животного мира, суммах сбора │

│ за пользование объектами животного мира, подлежащих уплате, и суммах фактически уплаченного сбора │

│ │

│ ┌─┐ ┌─┐ ┌─┬─┬─┬─┐ │

│ Вид │ │/│ │ 1 - первичный, 3 - корректирующий Отчетный │ │ │ │ │ │

│документа └─┘ └─┘ (через дробь номер корректировки) год └─┴─┴─┴─┘ │

│ │

│ ┌─┬─┬─┬─┐ │

│ Представляется в _________________________________________________________________ Код │ │ │ │ │ │

│ (наименование налогового органа) └─┴─┴─┴─┘ │

│ │

│не позднее 10-ти дней с даты получения лицензии (разрешения) │

│ │

│ ┌─┐ ┌─┐ ┌─┐ ┌─┐ ┌─┐│

│ По месту учета российской │ │ индивидуального │ │ обособленного │ │ недвижимого │ │ иное │ ││

│ организации └─┘ предпринимателя └─┘ подразделения └─┘ имущества └─┘ └─┘│

│ │

│ По месту осуществления отделение ┌─┐ │

│ деятельности иностран- иностранной │ │ │

│ ной организации через: организации └─┘ │

│ │

│ │

│ ____________________________________________________________________________________________________│

│ (полное наименование организации, Фамилия, Имя, Отчество индивидуального предпринимателя) │

│ │

│ ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ │

│ Основной государственный регистрационный номер │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│ для российских организаций (ОГРН) └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ │

│ │

│ Основной государственный регистрационный номер ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ │

│ записи о государственной регистрации │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│ индивидуального предпринимателя (ОГРНИП) └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ │

│ │

│ ┌─┬─┬─┐ │

│ Данные сведения представлены на │ │ │ │ страницах │

│ └─┴─┴─┘ │

│ │

├────────────────────────────────────────────────────┬──────────────────────────────────────────────────┤

│ Достоверность и полноту представленных сведений │ Заполняется работником налогового органа │

│ подтверждаю: │ │

│ Для организации │Информация о представлении сведений: │

│ │Данные сведения представлены (нужное отметить│

│ Руководитель ____________________________________│знаком V) │

│ Фамилия, Имя, Отчество (полностью) │ ┌─┐ ┌─┐ ┌─┐ │

│ │лично │ │ по почте │ │ уполномоченным │ │ │

│ ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ │ └─┘ └─┘ представителем └─┘ │

│ ИНН <*> │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│ └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ │ ┌─┬─┬─┐ │

│ ┌─┬─┐ ┌─┬─┐ ┌─┬─┬─┬─┐│на страницах │ │ │ │ │

│ Подпись ______________ Дата │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ││ └─┴─┴─┘ │

│ └─┴─┘ └─┴─┘ └─┴─┴─┴─┘│ │

│ Главный бухгалтер _______________________________│ │

│ Фамилия, Имя, Отчество │ │

│ (полностью) │ │

│ │ │

│ ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ │ │

│ ИНН <*> │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ┌─┬─┐ ┌─┬─┐ ┌─┬─┬─┬─┐ │

│ └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ │Дата представления │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│ ┌─┬─┐ ┌─┬─┐ ┌─┬─┬─┬─┐│сведений └─┴─┘ └─┴─┘ └─┴─┴─┴─┘ │

│ Подпись ______________ Дата │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ││ │

│ └─┴─┘ └─┴─┘ └─┴─┴─┴─┘│ │

│ Уполномоченный представитель ____________________│ │

│ Фамилия, │ ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ │

│ _________________________________________________│Зарегистриро- │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│ Имя, Отчество (полностью) │ван за N └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ │

│ │ │

│ ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ │ ┌─┐ │

│ ИНН <*> │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │Категория налогоплательщика │ │ │

│ └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ │ └─┘ │

│ │ 1 - крупнейший, │

│ ┌─┬─┐ ┌─┬─┐ ┌─┬─┬─┬─┐│ 2 - основной, │

│ Подпись ______________ Дата │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ││ 3 - прочие │

│ МП └─┴─┘ └─┴─┘ └─┴─┴─┴─┘│ │

│ │ │

│ Для индивидуального предпринимателя │ __________________ _________________ │

│ ┌─┬─┐ ┌─┬─┐ ┌─┬─┬─┬─┐│ Фамилия, И.О. Подпись │

│ Подпись ______________ Дата │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ││ │

│ └─┴─┘ └─┴─┘ └─┴─┴─┴─┘│ │

│ │

│ -------------------------------- │

│ <*> В случае отсутствия ИНН руководителя, главного бухгалтера │

│организации, уполномоченного представителя следует заполнить │

│сведения на странице 2 титульного листа. │

├─┐ ┌─┤

└─┴───────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┴─┘