Приложение N 1. Заявка на участие в эксперименте по государственной поддержке предоставления образовательных кредитов студентам образовательных учреждений высшего профессионального образования, имеющих государственную аккредитацию (Форма)

В Федеральное агентство

по образованию

Заявка

__________________________________________________________________

(полное наименование образовательного учреждения высшего

профессионального образования)

на участие в эксперименте по государственной поддержке

предоставления образовательных кредитов студентам

образовательных учреждений высшего профессионального

образования, имеющих государственную аккредитацию

1. _______________________________________________________________

(полное наименование образовательного учреждения высшего

профессионального образования)

просит допустить к участию в эксперименте по государственной

поддержке предоставления образовательных кредитов студентам

образовательных учреждений высшего профессионального образования,

имеющих государственную аккредитацию (далее - эксперимент), и

настоящей заявкой подтверждает, что:

- является образовательным учреждением высшего

профессионального образования, имеющим государственную

аккредитацию сроком не менее 5 лет;

- обязуется заключить с поручителем соглашение об

информационном сотрудничестве;

- обязуется представлять в Федеральное агентство по

образованию ежегодно с 2008 года до 15 февраля и 15 июля

календарного года, и до 15 февраля календарного года, следующего

за годом окончания эксперимента, информацию о ходе проведения

эксперимента в виде текстов и таблиц в письменном и электронном

виде;

- обязуется информировать абитуриентов и студентов об условиях

предоставления образовательных кредитов в рамках эксперимента;

- не возражает против раскрытия информации, содержащейся в

настоящей заявке, третьим лицам.

2. Данные о

__________________________________________________________________

(полное наименование образовательного учреждения высшего

профессионального образования)

┌────┬───────────────────────────────────────────────────────────┐

│ 1.│Основной государственный регистрационный номер и дата его │

│ │присвоения: │

├────┼───────────────────────────────────────────────────────────┤

│ 2.│Лицензия на право ведения образовательной деятельности от │

│ │"__" _______ N _____, с указанием срока окончания действия:│

├────┼───────────────────────────────────────────────────────────┤

│ 3.│Свидетельство о государственной аккредитации от │

│ │"__" _______ N ___, с указанием срока окончания действия: │

├────┼───────────────────────────────────────────────────────────┤

│ 4.│Место нахождения: │

├────┼───────────────────────────────────────────────────────────┤

│ 5.│Почтовый адрес: │

├────┼───────────────────────────────────────────────────────────┤

│ 6.│Руководитель: должность, Ф.И.О., телефон: │

├────┼───────────────────────────────────────────────────────────┤

│ 7.│Ответственное лицо, назначенное заявителем для контактов │

│ │(Ф.И.О., должность, телефон, E-mail): │

├────┼───────────────────────────────────────────────────────────┤

│ 8.│Общее количество обучающихся: │

├────┼───────────────────────────────────────────────────────────┤

│ 9.│Общее количество обучающихся на платной основе: │

├────┼───────────────────────────────────────────────────────────┤

│ 10.│Наличие формы договора об оказании платных образовательных │

│ │услуг: │

├────┼───────────────────────────────────────────────────────────┤

│ 11.│Сведения о минимальном и максимальном размере платы за │

│ │обучение по реализуемым образовательным программам высшего │

│ │профессионального образования: │

├────┼───────────────────────────────────────────────────────────┤

│ 12.│Перечень реализуемых образовательных программ │

│ │дополнительного профессионального образования с указанием │

│ │размера платы за обучение: │

└────┴───────────────────────────────────────────────────────────┘

_______________ ___________ __________________________

(должность (подпись) (фамилия, имя, отчество

руководителя) (последнее - при наличии))

"__" __________ 200_ г.

М.П.