Приложение. Акт об оказании услуг по Договору N ___ о предоставлении платной печатной площади для проведения предвыборной агитации

Акт

об оказании услуг по Договору N ___ о предоставлении

платной печатной площади для проведения

предвыборной агитации

г. _______________ "__" __________ 2008 г.

Зарегистрированный кандидат на должность Президента Российской

Федерации ________________________________________________________

(фамилия, имя, отчество зарегистрированного кандидата)

(постановление ЦИК России от "__" ____________ 2008 года N _______

о регистрации указанного кандидата на должность Президента

Российской Федерации)/уполномоченный представитель по финансовым

вопросам указанного кандидата ____________________________________

(фамилия, имя, отчество

_________________________________________________________________,

уполномоченного представителя по финансовым вопросам)

действующий на основании доверенности N ____ от "__" ________ 200_

года, именуемый в дальнейшем "Заказчик", с одной стороны, и

__________________________________________________________________

(наименование редакции государственного периодического печатного

издания)

в лице __________________________________________________________,

(фамилия, инициалы руководителя или иного должностного

лица)

действующего на основании _______________________________________,

(Устава, Положения)

именуемая в дальнейшем "Исполнитель", подписали настоящий акт,

чем подтверждают, что услуги по Договору N _____ от "__" _________

2008 года о предоставлении платной печатной площади для проведения

предвыборной агитации были оказаны Исполнителем в полном объеме,

Заказчику была предоставлена печатная площадь на нижеуказанных

условиях:

┌──────────┬───────────────────┬──────────────────┬──────────────┐

│ Название │Дата опубликования,│Месторасположение │ Объем │

│материала │ номер, тираж │ │ │

├──────────┼───────────────────┼──────────────────┼──────────────┤

│ │ │ │ │

├──────────┼───────────────────┼──────────────────┼──────────────┤

│ │ │ │ │

├──────────┼───────────────────┼──────────────────┼──────────────┤

│ │ │ │ │

├──────────┼───────────────────┼──────────────────┼──────────────┤

│ │ │ │ │

└──────────┴───────────────────┴──────────────────┴──────────────┘

Заказчик: Исполнитель:

_________________________________ ______________________________

_________________________________ ______________________________

_________________________________ ______________________________

_________________________________ ______________________________

_________________________________ ______________________________