Приложение N 2. Расчет платы за пользование водным объектом (его частью) и график ее внесения

Наименование водопользователя

Номер государственной регистрации договора

в государственном водном реестре:

Расчет платы за пользование водным объектом

(его частью) и график ее внесения в ____ году

┌───┬─────────────────────────────┬────┬──────────────┬──────────┐

│ N │ Показатель │Ед. │ Квартал │ Сумма │

│п/п│ │изм.├──┬───┬────┬──┤ платы за │

│ │ │ │I │II │III │IV│год, руб. │

├───┼─────────────────────────────┼────┼──┼───┼────┼──┼──────────┤

│1. │____________________________ │ │ │ │ │ │ │

│ │ параметры водопользования │ │ │ │ │ │ │

├───┼─────────────────────────────┼────┼──┼───┼────┼──┼──────────┤

│2. │Ставка платы │руб.│ │ │ │ │ │

├───┼─────────────────────────────┼────┼──┼───┼────┼──┼──────────┤

│3. │Размер платы │руб.│ │ │ │ │ │

├───┼─────────────────────────────┼────┼──┼───┼────┼──┼──────────┤

│ │ │ │ │ │ │ │ │

└───┴─────────────────────────────┴────┴──┴───┴────┴──┴──────────┘

От водопользователя ________________________

От Уполномоченного органа ________________________