Приложение. Журнал учета выданных государственных сертификатов на материнский (семейный) капитал (дубликатов)

┌───┬───────────┬─────┬─────┬─────┬─────────┬───────────────┬────┐

│ N │Государст- │При- │Фами-│СНИЛС│Извещение│Сведения о вы- │При-│

│п/п│венный сер-│знак │лия, │ │о размере│даче государст-│ме- │

│ │тификат на │дуб- │Имя, │ │материн- │венного серти- │ча- │

│ │материнский│лика-│Отче-│ │ского │фиката (дубли- │ние │

│ │(семейный) │та │ство │ │(семейно-│ката) на мате- │ │

│ │капитал │ │ │ │го) капи-│ринский (семей-│ │

│ │(дубликат) │ │ │ │тала │ный) капитал │ │

│ ├─────┬─────┤ │ │ ├────┬────┼──────┬────────┤ │

│ │серия│ N │ │ │ │сум-│год │дата │роспись │ │

│ │ │ │ │ │ │ма │ │полу- │ │ │

│ │ │ │ │ │ │ │ │чения │ │ │

├───┼─────┼─────┼─────┼─────┼─────┼────┼────┼──────┼────────┼────┤

│ 1 │ 2 │ 3 │ 4 │ 5 │ 6 │ 7 │ 8 │ 9 │ 10 │ 11 │

├───┼─────┼─────┼─────┼─────┼─────┼────┼────┼──────┼────────┼────┤

│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

├───┼─────┼─────┼─────┼─────┼─────┼────┼────┼──────┼────────┼────┤

│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

├───┼─────┼─────┼─────┼─────┼─────┼────┼────┼──────┼────────┼────┤

│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

├───┼─────┼─────┼─────┼─────┼─────┼────┼────┼──────┼────────┼────┤

│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

├───┼─────┼─────┼─────┼─────┼─────┼────┼────┼──────┼────────┼────┤

│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

└───┴─────┴─────┴─────┴─────┴─────┴────┴────┴──────┴────────┴────┘