Приложение N 1. Общий журнал работ (Образец)

Приложение N 1

к Порядку ведения

общего и (или) специального

журнала учета выполнения

работ при строительстве,

реконструкции, капитальном

ремонте объектов

капитального строительства,

утвержденному Приказом

Федеральной службы

по экологическому,

технологическому

и атомному надзору

от 12 января 2007 г. N 7

См. данную форму в MS-Word.

(ОБРАЗЕЦ)

ОБЩИЙ ЖУРНАЛ РАБОТ N _____

по _______________________________________________________________

(указать строительство, реконструкция, капитальный ремонт)

__________________________________________________________________

(наименование объекта капитального строительства, его почтовый

или строительный адрес)

Застройщик _______________________________________________________

(наименование застройщика,

__________________________________________________________________

номер и дата выдачи свидетельства о государственной регистрации,

__________________________________________________________________

ОГРН, ИНН, почтовые реквизиты, телефон/факс - для юридических лиц;

__________________________________________________________________

фамилия, имя, отчество застройщика, паспортные данные, место

__________________________________________________________________

проживания, телефон/факс - для физических лиц)

Уполномоченный представитель застройщика

┌────┬──────────────┬─────────┬──────────────────────────┬───────┐

│N N │Фамилия, имя, │Должность│Наименование, дата, номер │Подпись│

│п/п │ отчество │ │документа, подтверждающего│ │

│ │ │ │ полномочие │ │

├────┼──────────────┼─────────┼──────────────────────────┼───────┤

│ 1 │ 2 │ 3 │ 4 │ 5 │

├────┼──────────────┼─────────┼──────────────────────────┼───────┤

│ │ │ │ │ │

└────┴──────────────┴─────────┴──────────────────────────┴───────┘

Заказчик _________________________________________________________

(наименование заказчика,

__________________________________________________________________

номер и дата выдачи свидетельства о государственной регистрации,

__________________________________________________________________

ОГРН, ИНН, почтовые реквизиты, телефон/факс - для юридических лиц;

__________________________________________________________________

фамилия, имя, отчество заказчика, паспортные данные, место

__________________________________________________________________

проживания, телефон/факс - для физических лиц)

Уполномоченный представитель заказчика

┌────┬──────────────┬─────────┬──────────────────────────┬───────┐

│N N │Фамилия, имя, │Должность│Наименование, дата, номер │Подпись│

│п/п │ отчество │ │документа, подтверждающего│ │

│ │ │ │ полномочие │ │

├────┼──────────────┼─────────┼──────────────────────────┼───────┤

│ 1 │ 2 │ 3 │ 4 │ 5 │

├────┼──────────────┼─────────┼──────────────────────────┼───────┤

│ │ │ │ │ │

└────┴──────────────┴─────────┴──────────────────────────┴───────┘

Сведения о выданном разрешении на строительство __________________

(номер, дата

__________________________________________________________________

выдачи разрешения, наименование органа исполнительной власти или

органа местного самоуправления, выдавшего разрешение)

Лицо, осуществляющее подготовку проектной документации

__________________________________________________________________

(наименование лиц, осуществляющих подготовку проектной

__________________________________________________________________

документации, номер и дата выдачи свидетельства о государственной

__________________________________________________________________

регистрации, ОГРН, ИНН, почтовые реквизиты, телефон/факс -

__________________________________________________________________

для юридических лиц, фамилия, имя, отчество лиц, осуществляющих

__________________________________________________________________

подготовку проектной документации, паспортные данные, место

__________________________________________________________________

проживания, телефон/факс - для физических лиц, сведения о разделах

__________________________________________________________________

проектной документации, подготовленных лицами, осуществляющими

__________________________________________________________________

подготовку проектной документации)

Уполномоченный представитель лица, осуществляющего подготовку

проектной документации, по вопросам проверки соответствия

выполняемых работ проектной документации (далее - авторского

надзора)

┌────┬────────────────────────┬──────────┬───────────────┬───────┐

│N N │ Наименование лица, │ Фамилия, │ Наименование, │Подпись│

│п/п │ осуществляющего │ имя, │ дата, номер │ │

│ │ подготовку проектной │отчество, │ документа, │ │

│ │документации, сведения о│должность │подтверждающего│ │

│ │ разделах проектной │ │ полномочие │ │

│ │ документации, │ │ │ │

│ │ подготовленных этим │ │ │ │

│ │ лицом │ │ │ │

├────┼────────────────────────┼──────────┼───────────────┼───────┤

│ 1 │ 2 │ 3 │ 4 │ 5 │

├────┼────────────────────────┼──────────┼───────────────┼───────┤

│ │ │ │ │ │

└────┴────────────────────────┴──────────┴───────────────┴───────┘

Сведения о государственной экспертизе проектной документации в

случаях, предусмотренных статьей 49 Градостроительного кодекса

Российской Федерации

__________________________________________________________________

(номер, дата заключения, наименование органа исполнительной

__________________________________________________________________

власти, выдавшего заключение)

Лицо, осуществляющее строительство

__________________________________________________________________

(наименование лица, осуществляющего строительство, номер и дата

__________________________________________________________________

выдачи свидетельства о государственной регистрации, ОГРН, ИНН,

__________________________________________________________________

почтовые реквизиты, телефон/факс - для юридических лиц, фамилия,

__________________________________________________________________

имя, отчество лица, осуществляющего строительство, являющегося

__________________________________________________________________

физическим лицом, паспортные данные, место проживания,

__________________________________________________________________

телефон/факс)

Уполномоченный представитель лица, осуществляющего строительство

┌────┬──────────────┬─────────┬──────────────────────────┬───────┐

│N N │Фамилия, имя, │Должность│Наименование, дата, номер │Подпись│

│п/п │ отчество │ │документа, подтверждающего│ │

│ │ │ │ полномочие │ │

├────┼──────────────┼─────────┼──────────────────────────┼───────┤

│ 1 │ 2 │ 3 │ 4 │ 5 │

├────┼──────────────┼─────────┼──────────────────────────┼───────┤

│ │ │ │ │ │

└────┴──────────────┴─────────┴──────────────────────────┴───────┘

Уполномоченный представитель застройщика или заказчика по

вопросам строительного контроля

┌────┬──────────────┬─────────┬──────────────────────────┬───────┐

│N N │Фамилия, имя, │Должность│Наименование, дата, номер │Подпись│

│п/п │ отчество │ │документа, подтверждающего│ │

│ │ │ │ полномочие │ │

├────┼──────────────┼─────────┼──────────────────────────┼───────┤

│ 1 │ 2 │ 3 │ 4 │ 5 │

├────┼──────────────┼─────────┼──────────────────────────┼───────┤

│ │ │ │ │ │

└────┴──────────────┴─────────┴──────────────────────────┴───────┘

Уполномоченный представитель лица, осуществляющего

строительство, по вопросам строительного контроля

┌────┬──────────────┬─────────┬──────────────────────────┬───────┐

│N N │Фамилия, имя, │Должность│Наименование, дата, номер │Подпись│

│п/п │ отчество │ │документа, подтверждающего│ │

│ │ │ │ полномочие │ │

├────┼──────────────┼─────────┼──────────────────────────┼───────┤

│ 1 │ 2 │ 3 │ 4 │ 5 │

├────┼──────────────┼─────────┼──────────────────────────┼───────┤

│ │ │ │ │ │

└────┴──────────────┴─────────┴──────────────────────────┴───────┘

Другие лица, осуществляющие строительство, их уполномоченные

представители

┌────┬────────────────────────┬──────────────┬──────────┬────────┐

│N N │Наименование лица, осу- │Фамилия, имя, │Выполняе- │Подпись │

│п/п │ществляющего строитель- │отчество, │мые работы│уполно- │

│ │ство, номер и дата выда-│должность │по строи- │моченно-│

│ │чи свидетельства о госу-│уполномоченно-│тельству, │го пред-│

│ │дарственной регистрации,│го представи- │реконст- │стави- │

│ │ОГРН, ИНН, почтовые рек-│теля лица, │рукции, │теля │

│ │визиты, телефон/факс - │осуществляюще-│капиталь- │лица, │

│ │для юридических лиц; фа-│го строитель- │ному ре- │осущест-│

│ │милия, имя, отчество ли-│ство, наимено-│монту объ-│вляющего│

│ │ца, осуществляющего │вание, дата, │екта капи-│строи- │

│ │строительство, паспорт- │номер докумен-│тального │тельство│

│ │ные данные, место прожи-│та, подтверж- │строитель-│ │

│ │вания, телефон/факс - │дающего полно-│ства │ │

│ │для физических лиц │мочие │ │ │

├────┼────────────────────────┼──────────────┼──────────┼────────┤

│ 1 │ 2 │ 3 │ 4 │ 5 │

├────┼────────────────────────┼──────────────┼──────────┼────────┤

│ │ │ │ │ │

└────┴────────────────────────┴──────────────┴──────────┴────────┘

Сведения о государственном строительном надзоре __________________

(наименование

__________________________________________________________________

органа государственного строительного надзора, почтовые реквизиты,

__________________________________________________________________

телефон/факс, фамилия, имя, отчество, должность должностного лица

__________________________________________________________________

(должностных лиц) органа государственного строительного надзора,

__________________________________________________________________

номер, дата приказа (распоряжения))

Общие сведения об объекте капитального строительства

__________________________________________________________________

(наименование объекта капитального строительства,

__________________________________________________________________

краткие проектные характеристики

__________________________________________________________________

объекта капитального строительства)

Начало строительства, реконструкции, капитального ремонта объекта

капитального строительства _______________________________________

(дата)

Окончание строительства, реконструкции, капитального ремонта

объекта капитального строительства _______________________________

(дата)

В настоящем журнале ____ страниц. Журнал пронумерован, сброшюрован

и скреплен печатью. В журнале содержится учет выполнения работ в

период с ________ по _________________ (заполняется в случае, если

в процессе строительства, реконструкции, капитального ремонта

велось несколько журналов).

________ _____________________ ___________________________________

(личная (расшифровка подписи) (должность - для застройщика или

подпись) заказчика, являющегося юридическим

лицом)

М.П.

(для застройщика или

заказчика, являющегося

юридическим лицом)

Регистрационная надпись органа государственного строительного

надзора

(заполняется должностным лицом органа государственного

строительного надзора)

Номер дела (регистрационный номер) _________________

________________ _____________________ _______________________

(личная подпись) (расшифровка подписи) (должность)

"__" _______________ ____ г.

Сведения об изменениях в записях Титульного листа общего

журнала работ

┌────┬────┬───────────┬──────────────────────────────────┬───────┐

│N N │Дата│Изменения в│Фамилия, инициалы, должность лица,│Подпись│

│п/п │ │ записях с │внесшего изменения, наименование, │ │

│ │ │ указанием │ дата, номер документа, │ │

│ │ │ основания │ подтверждающего полномочие лица │ │

├────┼────┼───────────┼──────────────────────────────────┼───────┤

│ 1 │ 2 │ 3 │ 4 │ 5 │

├────┼────┼───────────┼──────────────────────────────────┼───────┤

│ │ │ │ │ │

└────┴────┴───────────┴──────────────────────────────────┴───────┘