Оборотная сторона

Дата и место постановки на учет по месту пребывания

иностранного гражданина __________________________________________

Профессия (специальность), по которой иностранный работник

осуществляет трудовую деятельность _______________________________

Документ, подтверждающий квалификацию иностранного работника (кем,

где, когда выдан) ________________________________________________

__________________________________________________________________

Планируемый период осуществления трудовой деятельности по

трудовому, гражданско-правовому договору на выполнение работ

(оказание услуг) _________________________________________________

Адрес объекта, на котором иностранный гражданин планирует

осуществлять трудовую деятельность _______________________________

__________________________________________________________________

Данные о разрешении на работу, ранее выданном иностранному

гражданину

Серия ______ N _____________

Дата выдачи ________________________________

Территория действия ________________________

Срок действия до ___________________________

Кем выдано _________________________________

Особые отметки в разрешении ______________________________________

Данные о работодателе (наименование, адрес) ______________________