Болезни уха и сосцевидного отростка

│ БОЛЕЗНИ УХА И СОСЦЕВИДНОГО │

│ ОТРОСТКА │

│ │

│37. Болезни наружного уха Б-5 Б Б НГ К данной статье относятся: экзема наружного слухового прохо-│

│ ВДВ, офи- да и ушной раковины, хронический диффузный наружный отит, эк-│

│ ПС, МП, церы, зостозы слухового прохода, приобретенные сужения слухового│

│ СС-ИНД мич- прохода. │

│ ма- │

│ ны - │

│ ИНД │

│ │

│38. Негнойный средний отит и болезни │

│ слуховой трубы, средний отит с │

│ гноетечением, мастоидит, другие │

│ болезни среднего уха и │

│ сосцевидного отростка: │

│ а) двухсторонний или В В Б, В-ИНД НГ При хронических болезнях среднего уха освидетельствуемым по│

│ односторонний, с полипами, графам I - IV расписания болезней предлагается лечение. │

│ грануляциями в барабанной К пункту "а" относятся состояния после хирургического лече-│

│ полости, кариесом кости или ния хронических болезней среднего уха с неполной эпидермизаци-│

│ сопровождающийся хроническими ей операционной полости при наличии в ней гноя, грануляций или│

│ заболеваниями носа или холестеатомных масс. │

│ околоносовых пазух и стойким После радикальных или реконструктивно - восстановительных│

│ нарушением носового дыхания операций на среднем ухе с хорошими результатами военнослужащим│

│ б) двухсторонний или В В Б НГ предоставляется освобождение, а граждане при первоначальной│

│ односторонний, не ПС, МП, постановке на воинский учет, призыве на военную службу и пос-│

│ сопровождающийся заболеваниями, СС-ИНД туплении на военную службу по контракту по статье 41 расписа-│

│ указанными в пункте "а" ния болезней признаются временно не годными к военной службе│

│ в) стойкие сухие перфорации Б-5 Б А НГ на 6 месяцев, если после выписки из стационара прошло менее 3│

│ барабанной перепонки, а также ВДВ-ИНД месяцев. При полной эпидермизации послеоперационной полости│

│ другие остаточные явления освидетельствование проводится по пункту "в". │

│ перенесенного отита При наличии двухсторонних сухих перфораций барабанной пере-│

│ понки, сопровождающихся резко выраженным гипертрофическим ри-│

│ нитом, хроническими гнойными или полипозными заболеваниями│

│ околоносовых пазух, в отношении освидетельствуемых по графам│

│ I, II расписания болезней заключение выносится по пункту "а". │

│ │

│39. Синдром головокружения, другие К пункту "а" относятся резко выраженные меньероподобные за-│

│ болезни вестибулярного аппарата: болевания, а также другие тяжелые формы вестибулярных расс-│

│ а) стойкие, значительно Д Д Д НГ тройств органического или функционального характера, приступы│

│ выраженные вестибулярно - которых наблюдались при стационарном обследовании и подтверж-│

│ вегетативные расстройства дены медицинскими документами. │

│ б) нестойкие, редко В В Б, В-ИНД НГ К пункту "б" относятся случаи меньероподобных заболеваний,│

│ рецидивирующие, умеренно приступы которых протекают кратковременно с умеренно выражен-│

│ выраженные вестибулярно - ными вестибулярно - вегетативными расстройствами, существенно│

│ вегетативные расстройства не затрудняющими исполнение обязанностей военной службы. │

│ в) стойкая и значительно Б-4 Б А НГ К пункту "в" относятся случаи резко повышенной чувствитель-│

│ выраженная чувствительность к ПС, МП, ности к укачиванию при отсутствии симптомов вестибулярных│

│ вестибулярным раздражениям СС-ИНД, расстройств и заболеваний других органов. │

│ ВДВ-НГ При повышенной чувствительности к укачиванию нельзя ограни-│

│ чиваться исследованием лишь вестибулярной функции без глубоко-│

│ го всестороннего исследования всего организма, так как вегета-│

│ тивные рефлексы могут исходить не только из ушного лабиринта,│

│ но и из других органов. │

│ При решении вопроса о годности к военной службе в плавсоста-│

│ ве необходимо учитывать, что к качке возможно привыкание. │

│ Только в случаях, когда укачивание систематически приводит к│

│ потере способности исполнять обязанности военной службы, при│

│ отсутствии положительных результатов тренировки и участия в│

│ походах по истечении, как правило, не менее одного года, выно-│

│ сится заключение о негодности к службе в плавсоставе. ВВК вы-│

│ носит заключение о негодности к службе в плавсоставе, основы-│

│ ваясь не только на результатах экспериментального исследования│

│ (исследование вестибулярно - вегетативной чувствительности│

│ опытом отолитовой реакции в трех плоскостях, методом суммации│

│ (кумуляции) раздражения на вращающемся кресле и на качелях Хи-│

│ лова, пробой непрерывной кумуляции ускорений Кориолиса), но и│

│ на данных характеристик командования и врача воинской части. │

│ Результаты вестибулометрии оцениваются совместно с невропа-│

│ тологом. При указании на временный характер вестибулярных│

│ расстройств необходимо всестороннее обследование и лечение. │

│ При отборе в плавсостав критерием устойчивости к укачиванию│

│ служат результаты исследования отолитовой реакции или пробы│

│ непрерывной кумуляции ускорений Кориолиса. Лица, дающие при│

│ этих исследованиях вестибулярную реакцию III степени, к службе│

│ в плавсоставе не годны. │

│ При оценке результатов исследования вестибулярной функции│

│ необходимо учитывать, что даже защитные движения III степени│

│ при отсутствии интенсивных вегетативных реакций не могут слу-│

│ жить основанием для вынесения заключения о негодности к службе│

│ в плавсоставе, так как эта реакция на раздражение вестибуляр-│

│ ного аппарата не является стойкой и, как правило, при соот-│

│ ветствующих тренировках исчезает. │

│ При освидетельствовании граждан, поступающих в военно -│

│ учебные заведения по подготовке летного состава, плавсостава,│

│ в воздушно - десантное военное училище, обязательно исследова-│

│ ние вестибулярного аппарата трехкратным опытом отолитовой ре-│

│ акции или пробой непрерывной кумуляции ускорений Кориолиса. │

│ │

│40. Отосклероз, другие болезни уха, │

│ глухота: │

│ а) глухота на оба уха или Д Д Д НГ Восприятие шепотной речи, не препятствующее прохождению во-│

│ глухонемота енной службы для лиц, освидетельствуемых по графам I, II рас-│

│ б) глухота на одно ухо при В Б В, В-ИНД НГ писания болезней, должно быть не менее 1 м на одно ухо и 4 м│

│ восприятии шепотной речи на на другое ухо или 3 м на оба уха. │

│ расстоянии до 2 м на другое ухо Глухота на оба уха или глухонемота должны быть удостоверены│

│ или стойкое понижение слуха при учреждениями здравоохранения, организациями или учебными заве-│

│ восприятии шепотной речи на дениями для глухонемых. Глухотой следует считать отсутствие│

│ расстоянии до 1 м на одно ухо и восприятия крика у ушной раковины. │

│ на расстоянии до 2 м на другое При определении степени понижения слуха необходимы, кроме│

│ ухо обычного исследования шепотной речью, многократные (не менее│

│ в) глухота на одно ухо при В В Б НГ трех) специальные исследования разговорной и шепотной речью,│

│ восприятии шепотной речи на ВДВ, офи- камертонами и тональными пороговыми аудиометриями с обязатель-│

│ расстоянии более 2 м на другое ПС, МП, церы, ным определением барофункции ушей. При подозрении на глухоту│

│ ухо или стойкое понижение слуха СС-ИНД мич- на одно или оба уха используют приемы объективного определения│

│ при восприятии шепотной речи на ма- глухоты: применение трещотки Барани, опыт Говсеева, Попова,│

│ расстоянии до 2 м на одно ухо и ны - Штенгера, Хилова и др. │

│ на расстоянии до 3 м на другое ухо ИНД │

│ (в ред. Постановления Правительства РФ от 22.10.1998 N 1232) │

│ После слухоулучшающих операций освидетельствуемым по графе│

│ III расписания болезней в отдельных случаях по статье 41 пре-│

│ доставляется отпуск по болезни. │

│ │

│41. Временные функциональные Г Г Г Г │

│ расстройства после острого, │

│ обострения хронического │

│ заболевания, травмы уха, │

│ сосцевидного отростка или │

│ хирургического лечения │

│ │