Приложение N 1. Акт о проведении проверки процесса денатурации (введения денатурирующих веществ) этилового спирта и спиртосодержащей непищевой продукции и содержания в них денатурирующих веществ

АКТ N ___________________

о проведении проверки процесса денатурации

(введения денатурирующих веществ) этилового

спирта и спиртосодержащей непищевой продукции

и содержания в них денатурирующих веществ

_____________________________ "__" _________ 200_ г.

(место составления акта) (дата)

__________________________________________________________________

(проверяемая организация (обособленное подразделение), ИНН, КПП)

Руководитель организации

(обособленного подразделения) ____________________________________

(фамилия, инициалы, N телефона)

Главный инженер __________________________________________________

(фамилия, инициалы, N телефона)

Начальник лаборатории ____________________________________________

(фамилия, инициалы, N телефона)

Адрес организации

(обособленного подразделения) ____________________________________

__________________________________________________________________

Настоящий акт составлен __________________________________________

(фамилия, инициалы, должность

__________________________________________________________________

должностного лица (лиц) налогового органа, проводившего проверку)

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

Проверка проведена с "__" ______________ по "__" _________________

(время проведения проверки)

в присутствии ____________________________________________________

(фамилия, инициалы руководителя (представителя)

__________________________________________________________________

проверяемой организации (обособленного подразделения))

Основание ________________________________________________________

(дата, номер распоряжения (приказа), на основании

которого проводится мероприятие по государственному

контролю)

Лицензия _________________________________________________________

(номер(а) лицензии(й) организации, дата выдачи, срок

действия, наименование органа, выдавшего лицензию(и))

__________________________________________________________________

Вид мероприятия по контролю ______________________________________

(плановое или внеплановое мероприятие

по контролю)

Выявлены следующие нарушения: ____________________________________

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

Выполнение мероприятий по устранению нарушений, выявленных в ходе

предыдущей проверки ______________________________________________

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

Приложения _______________________________________________________

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

Предписания (предложения) проверяющего ___________________________

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

Разногласия (замечания) в ходе проведения проверки _______________

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

Акт направлен:

1-й экз. _________________________________________________________

2-й экз. _________________________________________________________

С актом ознакомился и один экземпляр получил _____________________

(подпись руководителя

(заместителя руководителя) проверяемой организации (обособленного

подразделения) либо представителя организации (обособленного

подразделения) с указанием должности, дата)

Об исполнении предписаний и устранении отмеченных в акте

недостатков и нарушений сообщить в _______________________________

(название налогового органа)

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

_____________________________ к "__" ________________ 200_ г.

Подписи присутствующих при проверке ___________________ __________

(инициалы, фамилия) (подпись)

Подпись проверяющего (проверяющих) ____________________ __________

(инициалы, фамилия) (подпись)

"__" ______________ 200_ г.

(дата)