Приложение 1. Объяснение

Приложение 1

к Инструкции (п. 18),

утвержденной

Приказом ФСКН России

от 9 июня 2006 г. N 194

См. данную форму в MS-Word.

______________________________

наименование должности,

специальное звание,

______________________________

фамилия и инициалы

должностного лица органа

______________________________

наркоконтроля, назначившего

______________________________

служебную проверку

(в дательном падеже)

ОБЪЯСНЕНИЕ

"__" ________ 200_ г. г. ____________

Я, _______________________________________________________________

(фамилия, имя, отчество)

Дата рождения ____________________________________________________

Место рождения ___________________________________________________

Место службы (работы) и номер служебного (рабочего) телефона _____

__________________________________________________________________

Должность сотрудника, федерального государственного гражданского

служащего, работника _____________________________________________

__________________________________________________________________

Специальное звание сотрудника, классный чин федерального

государственного гражданского служащего __________________________

__________________________________________________________________

По существу заданных мне вопросов могу пояснить следующее:

__________________________________________________________________

(содержание вопросов, ответы на вопросы, текст пояснения)

__________________________________________________________________

(подпись, фамилия и инициалы)