|
|
Лист N ___
|
Всего листов ___
|
|
|
1. Заявление в федеральный орган исполнительной власти, осуществляющий государственный кадастровый учет недвижимого имущества, государственную регистрацию прав на недвижимое имущество, ведение Единого государственного реестра недвижимости (далее - орган регистрации прав)
|
2.
|
2.1.
|
|
|
|
|
|
(указывается наименование органа регистрации прав, принявшего заявление и прилагаемые к нему документы),
|
|
|
|
2.2. Количество листов заявления
|
|
,
|
|
|
|
2.3. Количество прилагаемых документов _____, в том числе оригиналов _____, копий _____, количество листов в оригиналах _____, копиях _____,
|
|
|
|
2.4. Подпись
|
|
|
|
|
|
2.5. Дата "__" _________ ____ г.
|
|
|
3.
|
Прошу осуществить:
|
|
|
|
прекращение воспроизведения отображенных на публичной кадастровой карте сведений
|
|
|
|
возобновление отображения на публичной кадастровой карте сведений, воспроизведение которых ранее было прекращено
|
|
4.
|
В отношении объекта недвижимости (за исключением земельного участка) и связанных с данным объектом иных сведений, содержащихся в Едином государственном реестре недвижимости (далее - ЕГРН):
|
|
|
4.1. Вид объекта недвижимости:
|
|
|
|
здание
|
|
|
|
сооружение
|
|
|
|
объект незавершенного строительства
|
|
|
4.2. Кадастровый номер объекта недвижимости:
|
|
|
|
4.3. Адрес объекта недвижимости (при наличии):
|
|
|
|
4.4. Связанные с объектом недвижимости иные сведения, содержащиеся в ЕГРН:
|
|
|
|
сведения о земельном участке, на котором расположен объект недвижимости (за исключением сведений о местоположении границ этого земельного участка):
|
|
|
|
кадастровый номер земельного участка
|
|
|
|
|
основные сведения о земельном участке
|
|
|
|
|
дополнительные сведения о земельном участке
|
|
|
|
|
сведения о зонах с особыми условиями использования территории (далее - зона), установленных в отношении объекта недвижимости (за исключением сведений о границах указанных зон и об установленных ограничениях в них):
|
|
|
|
реестровый номер зоны
|
|
|
5.
|
Сведения о заявителе:
|
|
|
5.1.
|
|
Физическом лице:
|
|
|
|
фамилия, имя, отчество
(при наличии)
|
|
|
|
|
документ, удостоверяющий личность
|
|
|
|
|
серия и номер документа, удостоверяющего личность
|
|
|
|
|
кем выдан документ, удостоверяющий личность
|
|
|
|
|
код подразделения
|
|
|
|
|
дата выдачи документа, удостоверяющего личность
|
|
|
|
|
СНИЛС (при наличии)
|
|
|
|
|
телефон
|
|
|
|
|
адрес регистрации по месту жительства, адрес фактического проживания
|
|
|
|
|
адрес электронной почты (при наличии)
|
|
|
|
5.2.
|
|
Юридическом лице, органе государственной власти, органе местного самоуправления:
|
|
|
|
полное наименование
|
|
|
|
|
ОГРН
|
|
|
|
|
ИНН
|
|
|
|
|
страна регистрации
|
|
|
|
|
дата и номер регистрации
|
|
|
|
|
телефон
|
|
|
|
|
адрес юридического лица в пределах его места нахождения, почтовый адрес
|
|
|
|
|
адрес электронной почты (при наличии)
|
|
|
6.
|
Сведения о представителе заявителя:
|
|
|
фамилия, имя, отчество
(при наличии)
|
|
|
|
вид документа, удостоверяющего личность
|
|
|
|
серия и номер документа, удостоверяющего личность
|
|
|
|
код подразделения
|
|
|
|
кем выдан документ, удостоверяющий личность
|
|
|
|
дата выдачи документа, удостоверяющего личность
|
|
|
|
СНИЛС (при наличии)
|
|
|
|
наименование и реквизиты документа, подтверждающего полномочия представителя заявителя
|
|
|
|
телефон
|
|
|
|
адрес регистрации по месту жительства, адрес фактического проживания
|
|
|
|
адрес электронной почты (при наличии)
|
|
|
7.
|
Документы, прилагаемые к заявлению:
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
8.
|
Подпись и иная информация:
|
|
|
Подтверждаю свое согласие, а также согласие представляемого мною лица на обработку следующих персональных данных: фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии); данные, содержащиеся в документе, удостоверяющем личность; СНИЛС; адрес электронной почты (при наличии); номер телефона; адрес регистрации по месту жительства и адрес фактического проживания; реквизиты документа, подтверждающего полномочия представителя заявителя;
сведения, включенные мною в заявление, в том числе относящиеся к моей личности и представляемому мною лицу, достоверны;
документы (копии документов), приложенные к заявлению, соответствуют требованиям, установленным законодательством Российской Федерации, на день представления заявления эти документы действительны и содержат достоверные сведения.
|
|
|
_________________________
(подпись заявителя)
|
М.П. (при наличии)
|
_______________________
(инициалы, фамилия)
|
|
|
"__" _________ ____ г.
|