Алгоритм 5. Решение вопроса об аппроксимации лонных костей и/или остеотомии

Планирование первичного или повторного закрытия экстрофии мочевого пузыря Рисунок 28 оценка величины межлонного диастаза Рисунок 29 оценка податливости тазового кольца Рисунок 30 оценка возможности закрытия мочевого пузыря и передней брюшной стенки без избыточного натяжения Рисунок 31 оценка риска прорезывания фиксирующих швов через костно-хрящевые ткани таза Рисунок 32 индивидуальное решение о необходимости аппроксимации лонных костей и/или остеотомии Рисунок 33 фиксация принятого решения в медицинской документации.

При большой мочепузырной пластинке в сочетании с широким межлонным диастазом Рисунок 34 оценка риска форсированного сведения лонных костей Рисунок 35 учет риска избыточного натяжения фиксирующих швов, их прорезывания через костно-хрящевые ткани, расхождения швов мочевого пузыря и передней брюшной стенки, пролапса мочевого пузыря и рецидива экстрофии Рисунок 36 рассмотрение отсроченного закрытия в экспертном центре по экстрофии или специализированной медицинской организации, имеющей опыт лечения экстрофии мочевого пузыря.

Алгоритм 4. Выбор сроков первичного закрытия Алгоритм 6. Ведение после первичного закрытия