7. Дополнительная информация (в том числе факторы, влияющие на исход заболевания или состояния)

- Рекомендуется регистрация электрокардиограммы всем пациентам с СВ с целью оценки состояния сердечно-сосудистой системы [27, 75 - 78].

Уровень убедительности рекомендаций C (уровень достоверности доказательств - 4)

Комментарий: наиболее частыми находками на ЭКГ у пациентов с СВ являются гипертрофия миокарда левого и правого желудочков и удлинение интервала QT (QTc). QTc ассоциировано с высоким риском желудочковых тахиаритмий, внезапной сердечной смерти и высокой частотой периоперационной смертности, что диктует необходимость регистрации электрокардиограммы с обязательным измерением интервала QT перед любым хирургическим вмешательством. Также необходимо проводить оценку всех факторов риска внезапной сердечной смерти, в том числе прием лекарств, способствующих удлинению QTc, особенно, перед началом приема препаратов, применяющихся при синдроме дефицита внимания и гиперактивности. Важно помнить, что ряд препаратов, которые могут применяться у пациентов с синдромом дефицита внимания и гиперактивности приводят к удлинению интервала QTc [27, 28].

- Не рекомендуется рутинного применения добавок (в том числе поливитаминов), содержащих витамин Д, (АТХ: A11CC Витамины A и D, включая их комбинации) пациентам с СВ, так как при СВ увеличивается всасывание кальция из кишечника, а витамин Д способствует усвоению кальция [3, 18, 19].

Уровень убедительности рекомендаций C (уровень достоверности доказательств - 5)

Комментарии: при подозрении на дефицит, важно проверить уровень витамина Д до начала терапии. Уровень кальция также должен контролироваться на протяжении всего лечения, при возможности перенести начало терапии препаратами группы "витамин D и его аналоги" на период после разрешения гиперкальциемии, которое происходит, обычно, между 18 месяцами и 2 годами [3, 18, 19].