Приложение Г1. Шкала NAS (NAFLD activity score - NAS)

Приложение Г1

ШКАЛА NAS (NAFLD ACTIVITY SCORE - NAS)

[71].

Название на русском языке: Шкала оценки активности НАЖБП <1>.

Оригинальное название (если есть): NAFLD2 activity score - NAS1.

Источник (официальный сайт разработчиков, публикация с валидацией): консенсус экспертов-морфологов CRN (Clinical Research Network), 2005 г. [Kleiner DE, Brunt EM, Van Natta M, Behling C, Contos MJ, Cummings OW, Ferrell LD, Liu YC, Torbenson MS, Unalp-Arida A, Yeh M, McCullough AJ, Sanyal AJ; Nonalcoholic Steatohepatitis Clinical Research Network. Design and validation of a histological scoring system for nonalcoholic fatty liver disease. Hepatology. 2005 Jun; 41(6): 1313 - 21. doi: 10.1002/hep.20701. PMID: 15915461.]

Тип (подчеркнуть):

- шкала оценки

- индекс

- вопросник

другое (уточнить):

Назначение: для полуколичественной оценки тяжести и стадии НАЖБП.

Содержание (шаблон): шкала оценивает степень морфологических изменений в баллах (от 0 до 8): выраженность стеатоза печени, внутридолькового (лобулярного) воспаления, баллонной дистрофии гепатоцитов и стадию фиброза.

Стеатоз (%)

Лобулярное воспаление <2>

Баллонная дистрофия

< 5 (0 баллов)

отсутствует (0 баллов)

отсутствует (0 баллов)

5 - 33 (1 баллов)

< 2 фокусов в поле зрения (1 баллов)

слабая (1 балл)

34 - 66 (2 балла)

2 - 4 фокуса (2 балла)

умеренная/выраженная (2 балла)

Фиброз печени (стадии)

1a, b: зона 3 ацинуса

1c: портальный фиброз

2: зона 3 ацинуса + портальный/перипортальный фиброз

3: фиброзные септы

4: ложные дольки, нарушение архитектоники ткани печени (цирроз)

Ключ (интерпретация):

- NAS 0 - 2 - диагноз МАСГ маловероятен;

- NAS 3 - 4 - "серая зона", возможно наличие НАСГ/МАСГ у пациента;

- NAS >= 5 - вероятный диагноз НАСГ/МАСГ.

Пояснения:

<1> - НАЖБП (неалкогольная жировая болезнь печени) - устаревший термин, в настоящее время принятый к использованию - МАЖБП (метаболически ассоциированная жировая болезнь печени). Упоминается в настоящих клинических рекомендациях в шкалах, т.к. они были разработаны до изменения терминологии.

<2> - Наличие скоплений клеток воспалительного инфильтрата при увеличении 20.