Сведения о заявителе (юридическое лицо)

Сведения о заявителе (юридическое лицо):

полное фирменное наименование юридического лица: ___________________________;

сокращенное фирменное наименование юридического лица (при наличии): _________;

адрес юридического лица в пределах места нахождения юридического лица: ________;

государственный регистрационный номер записи о государственной регистрации юридического лица в едином государственном реестре юридических лиц: __________;

идентификационный номер налогоплательщика: ___________________.