3.1. Консервативное лечение

- Рекомендуется назначение пациентам в острой фазе заболевания нестероидных противовоспалительных и противоревматических препаратов для уменьшения болевого синдрома при его наличии [48].

Уровень убедительности рекомендаций B (уровень достоверности доказательств - 5)

- Рекомендуется назначение пациентам в острой фазе заболевания препаратов из группы ингибиторов фосфодиэстеразы 5-го типа (иФДЭ-5, G04BE препараты для лечения эректильной дисфункции) для лечения сопутствующей эректильной дисфункции [34, 35].

Уровень убедительности рекомендаций B (уровень достоверности доказательств - 2)

Комментарий: назначение иФДЭ-5 (G04BE препараты для лечения эректильной дисфункции) может облегчать проведение полового акта за счет повышения ригидности полового члена и функциональном уменьшении градуса искривления. Также на фоне приема иФДЭ-5 (G04BE препараты для лечения эректильной дисфункции) в острой фазе отмечается меньшая прогрессия искривления при сравнении с пациентами, не получавшими такой терапии [33 - 36].

- Рекомендуется применение ударно-волновой терапии (УВТ) с целью уменьшения симптоматики заболевания в острой фазе заболевания [33, 37 - 41].

Уровень убедительности рекомендаций A (уровень достоверности доказательств - 1)

Комментарий: следует отметить, что применение УВТ имеет ограниченную эффективность в острую фазу заболевания. Не следует ожидать уменьшения искривления на фоне применения УВТ в острую или стабильную фазу.

- Рекомендуется выполнение тракционной терапии пациентам с болезнью Пейрони с целью улучшения эректильной функции и сохранения длины полового члена [42 - 48].

Уровень убедительности рекомендаций B (уровень достоверности доказательств - 2)

Комментарий: несмотря на ограниченную доказательную базу, отсутствие стандартизированного режима, тракционная терапия может модифицировать течение болезни, оказывая умеренный положительный эффект. Также данная терапия несет малый риск возникновения побочных эффектов. Тракционная терапия изучалась при терапии простых искривлений, неизвестна ее эффективность при сложных искривлениях полового члена по типу "песочных часов", "шарнирном" искривлении и кальцифицированных бляшках.

- Не рекомендуется применение у пациентов с болезнью Пейрони тамоксифена** с целью модификации течения заболевания [33].

Уровень убедительности рекомендаций A (уровень достоверности доказательств - 1)

Комментарий: назначение препаратов витамина E не рекомендуется, поскольку не показало значимой клинической эффективности при лечении болезни Пейрони [22, 33, 47, 48].

- Не рекомендуется применение физиотерапевтических процедур, в т.ч. электрофореза, с целью лечения болезни Пейрони [22, 48].

Уровень убедительности рекомендаций B (уровень достоверности доказательств - 2)

- Не рекомендуется инъекционная терапия непосредственно в бляшку с целью лечения болезни Пейрони [47, 48].

Уровень убедительности рекомендаций B (уровень достоверности доказательств - 2)