4.4.2. Рекомендации по контрацепции у реципиентов сердца

- Прогестагены и эстрогены (G03AA Гестагены и эстрогены фиксированные комбинации) рекомендовано назначать после оценки факторов риска возможных тромботических осложнений (тромбоэмболии в анамнезе или у близких родственников) с целью минимизации осложнений [380, 381, 382].

Уровень убедительности рекомендаций C (уровень достоверности доказательств 5)

- Рекомендовано исследование уровня лекарственных препаратов в крови у пациентов, получающих комбинированную иммуносупрессивную терапию, в связи с тем, что прогестагены и эстрогены фиксированные комбинации (G03AA) оказывают ингибирующее действие на CYP3A4 [380, 381, 382].

Уровень убедительности рекомендаций C (уровень достоверности доказательств 5)

- Барьерные методы контрацепции рекомендованы всем пациентам после пересадки сердца, ведущим активную сексуальную жизнь, как средство профилактики заражения инфекциями, передающимися половым путем [380, 381, 382].

Уровень убедительности рекомендаций C (уровень достоверности доказательств 5)

- Внутриматочные контрацептивы не рекомендованы для использования у пациентов после трансплантации сердца, особенно у нерожавших женщин, в связи с возможным риском воспалительных и инфекционных осложнений и бесплодия [380, 381, 382].

Уровень убедительности рекомендаций C (уровень достоверности доказательств 5)

- У взрослых пациенток после трансплантации сердца не рекомендуется использование медроксипрогестерона** (суспензия для внутримышечного введения) во избежание уменьшения минеральной плотности костной ткани [380, 381, 382].

Уровень убедительности рекомендаций C (уровень достоверности доказательств 5)