Приложение. Заявление о предоставлении выписки из реестра заключений о соответствии учебно-материальной базы организаций, осуществляющих образовательную деятельность по основным программам профессионального обучения - программам профессиональной подготовки охранников и программам повышения квалификации охранников, а также по дополнительным профессиональным программам - программам повышения квалификации руководителей частных охранных организаций, установленным федеральным органом исполнительной власти, уполномоченным в сфере частной охранной деятельности, требованиям к учебно-материальной базе таких образовательных организаций, позволяющей проводить практические занятия с использованием оружия (Рекомендуемый образец)

_____________________________________

(фамилия и инициалы начальника центра

_____________________________________

лицензионно-разрешительной работы

_____________________________________

территориального органа Росгвардии)

ЗАЯВЛЕНИЕ

о предоставлении выписки из реестра заключений

о соответствии учебно-материальной базы организаций,

осуществляющих образовательную деятельность по основным

программам профессионального обучения - программам

профессиональной подготовки охранников и программам

повышения квалификации охранников, а также по дополнительным

профессиональным программам - программам повышения

квалификации руководителей частных охранных организаций,

установленным федеральным органом исполнительной власти,

уполномоченным в сфере частной охранной деятельности,

требованиям к учебно-материальной базе таких образовательных

организаций, позволяющей проводить практические занятия

с использованием оружия

Прошу предоставить выписку из реестра заключений о соответствии

учебно-материальной базы организаций, осуществляющих образовательную

деятельность по основным программам профессионального обучения - программам

профессиональной подготовки охранников и программам повышения квалификации

охранников, а также по дополнительным профессиональным программам -

программам повышения квалификации руководителей частных охранных

организаций, установленным федеральным органом исполнительной власти,

уполномоченным в сфере частной охранной деятельности, требованиям к

учебно-материальной базе таких образовательных организаций, позволяющей

проводить практические занятия с использованием оружия (далее - реестр

заключений), в отношении __________________________________________________

(полное, сокращенное (при наличии)

___________________________________________________________________________

и фирменное (при наличии) наименования организации, осуществляющей

образовательную

___________________________________________________________________________

деятельность, адрес места нахождения, идентификационный номер

налогоплательщика, основной

___________________________________________________________________________

государственный регистрационный номер, телефон, адрес электронной почты)

Сведения о заявителе: _________________________________________________

(фамилия, имя и отчество (при наличии),

___________________________________________________________________________

паспортные данные)

Предупрежден (предупреждена), что недостоверная или искаженная

информация, указанная в настоящем заявлении и (или) в представленных

документах, может повлечь отказ в предоставлении выписки из реестра

заключений.

Заявитель подтверждает достоверность информации, приведенной в

настоящем заявлении, на обработку персональных данных в соответствии с

Федеральным законом от 27 июля 2006 г. N 152-ФЗ "О персональных данных"

согласен (согласна).

В случае необходимости получения выписки из реестра заключений:

___________________________________________________________________________

(указываются форма - на бумажном носителе или в форме электронного

документа

___________________________________________________________________________

и способ получения (на личном приеме, в электронной форме

или почтовым отправлением)

"__" __________ 20__ г. _________ ________________________________________

(подпись) (должность, фамилия, имя, отчество

(при наличии) уполномоченного лица

организации, осуществляющей

образовательную деятельность)

М.П.