5. Профилактика и диспансерное наблюдение, медицинские показания и противопоказания к применению методов профилактики

Специальная профилактика переломов, вывихов фаланг пальцев кисти и пястных костей не разработана. Актуальны мероприятия по снижению травматизма, соблюдению техники безопасности в быту и на производстве.

- Рекомендовано с целью профилактики повреждении и последующих деформации у всех детей с травмой пястных костей/фаланг пальцев кисти проведение мероприятии, направленных на снижение бытового и спортивного травматизма, проведение профилактики и лечение остеопороза [10, 195].

Уровень убедительности рекомендаций C (уровень достоверности рекомендаций - 5)

- Рекомендовано всем пациентам осуществлять динамическое наблюдение в амбулаторном порядке (Прием (осмотр, консультация) врача-травматолога-ортопеда первичный/повторный, Прием (осмотр, консультация) врача-хирурга первичный/повторный, Прием (осмотр, консультация) врача-детского хирурга первичный/повторный), наблюдение следует проводить по мере необходимости, которую определяет врач или сам пациент на основании имеющихся жалоб [7, 8, 30, 181].

Уровень убедительности рекомендаций C (уровень достоверности рекомендаций - 5)

Комментарии: физикальные осмотры необходимо дополнять контрольной рентгенографией кистевого сустава и/или рентгенографией кисти (Рентгенография кисти, Рентгенография запястья, Рентгенография пясти, Рентгенография фаланг пальцев кисти, Рентгенография пальцев фаланговых костей кисти, Рентгенография I пальца кисти) в одной проекции/двух проекциях, при необходимости в дополнительных проекциях.

В зависимости от состояния пациента, тяжести травмы, объема оперативного вмешательства, состояния мягких тканей, сопутствующих заболеваний, стабильности фиксации костных отломков и/или консолидации перелома лечащий врач как у взрослых, так и у детей, может определить другие сроки для проведения контрольных осмотров пациента после травмы или оперативного вмешательства, а также их необходимое количество. У пациентов детского возраста с функционирующими ростковыми зонами при их повреждении необходимо проводить осмотр и рентгенологический контроль в отдаленном периоде через 12 - 24 месяца после травмы, в связи с возможным преждевременным частичным или полным закрытие зоны роста.