3.1. Лечение пациентов с приобретенными деформациями нижних конечностей с применением аппарата и метода Илизарова

- Пациентам с целью коррекции деформации и удлинения конечности рекомендуется использовать Метод Илизарова (Наложение наружных фиксирующих устройств с использованием компрессионно-дистракционного аппарата внешней фиксации, Система внешней ортопедической фиксации, многоразового использования, Проволока костная ортопедическая***, Стержень костный ортопедический, нерассасывающийся***) [53, 62 - 83], см. Приложение А3.1 - А.3.4.

Уровень убедительности рекомендаций C (уровень достоверности доказательств - 4).

Комментарии: в соответствии с действующим законодательством пациент должен быть ознакомлен не только с планом лечения, но и основами (особенностями) использования внешней фиксации в объеме, необходимом для его осознанного сотрудничества с врачом в послеоперационном периоде. При использовании внешней фиксации у детей, аналогичная беседа должна быть проведена с родителями. Информированное соглашение подписывают обе стороны. Следует предупредить пациента о неудобствах, связанных с "ношением" чрескостного аппарата, обратить внимание на прохождение фиксирующих элементов через мягкие ткани и кость, что накладывает особые требования на соблюдение режима асептики и антисептики в послеоперационном периоде. Пациент должен знать и с пониманием относиться к манипуляциям, которые предполагается производить в послеоперационном периоде для решения задач остеосинтеза: взаимное смещение внешних опор, замена, "перепроведение" чрескостных элементов и т.п. Пациент должен получить общие сведения о возможных осложнениях и мероприятиях по их профилактике и лечению.