5.2. Диспансерное наблюдение

- Пациентам с недостаточностью витамина D и отсутствием биохимических изменений или признаков рахита не рекомендовано интенсивное динамическое наблюдение вследствие нецелесообразности [82, 116, 119].

Уровень убедительности рекомендаций - C, уровень достоверности доказательств - 5

Комментарий: во врачебной практике, как правило, при недостаточности витамина D оценивается уровень 25(OH)D через 2 - 3 месяца терапии препаратами группы витамина D его аналогов и далее по показаниям.

Положительный терапевтический эффект достигается только при комплексном подходе: при оптимизации вскармливания ребенка, сбалансированном поступлении солей кальция, фосфора, витамин D-терапии, а также при использовании естественных общеоздоровительных мероприятий.

- Рекомендовано диспансерное наблюдение детей с рахитом врачом-педиатром или врачом общей практики (семейным врачом) (Диспансерный прием (осмотр, консультация) врача-педиатра/Диспансерный прием (осмотр, консультация) врача общей практики (семейного врача)) с целью оценки эффективности лечебных мероприятий и контроля вероятных осложнений и нежелательных явлений терапии [1].

Уровень убедительности рекомендаций - C, уровень достоверности доказательств - 5

Комментарий: объем медицинских услуг при диспансерном наблюдении детей с рахитом определяется врачом-педиатром или врачом общей практики (семейным врачом) индивидуально, в зависимости от степени тяжести рахита и наличия сопутствующей патологии (сроки и количество лабораторных, инструментальных и иных исследований, приемы (осмотры, консультации) врача-травматолога-ортопеда, врача-невролога, врача - детского эндокринолога и других профильных специалистов первичные и повторные - по необходимости).