5. Модуль 5. Актуальные вопросы реаниматологии и отдельные вопросы интенсивной терапии

5

Модуль 5. Актуальные вопросы реаниматологии и отдельные вопросы интенсивной терапии

5.1

Патофизиология угасания жизненных функций организма. сердечно-легочная реанимация

Актуальные нормативные документы, регламентирующие порядок проведения сердечно-легочной реанимации. Терминальное состояние и его стадии. Современные аспекты этиологии и патогенеза прекращения сердечной деятельности, дыхательной деятельности. Признаки клинической смерти. Медицинские показания и этапы проведения сердечно-легочной реанимации. Проведение базовой сердечно-легочной реанимации: обеспечение проходимости дыхательных путей, наружный массаж сердца, проведение искусственного дыхания, автоматическая наружная дефибрилляция. Проведение расширенной (квалифицированной) сердечно-легочной реанимации. Медицинские показания к проведению и техника проведения электрической дефибрилляции, кардиоверсии. Применение лекарственных препаратов при расширенной сердечно-легочной реанимации. Особенности сердечно-легочной реанимации у детей и беременных. Актуальный порядок определения момента смерти человека и прекращения реанимационных мероприятий. Признаки биологической смерти. Актуальные вопросы интенсивной терапии в постреанимационном периоде в случае проведения успешной сердечно-легочной реанимации.

ПК-1, ПК-2, ПК-5

5.2

Острая дыхательная недостаточность

Современные аспекты этиологии и патогенеза, классификация острой дыхательной недостаточности. Клиническая картина и тактика при острой дыхательной недостаточности. Клиническая картина, оказание медицинской помощи в экстренной форме вне медицинской организации и в стационарных условиях при инородных телах верхних дыхательных путей, утоплении, пневмотораксе. Странгуляционная асфиксия, ларингоспазм, эпиглоттит, обструктивный ларингит (круп), острый бронхоспазм, астматический статус, аспирационный синдром, тяжелое течение пневмонии, острый респираторный дистресс-синдром: современные аспекты этиологии и патогенеза, клиническая картина, современные методы оказания медицинской помощи в экстренной форме вне медицинской организации и в стационарных условиях.

ПК-1, ПК-2, ПК-5

5.3

Жизнеугрожающие состояния при болезнях сердечно-сосудистой системы

Острый коронарный синдром: актуальные вопросы диагностики и лечения. Инфаркт миокарда: классификация, клиническая картина. Оказание медицинской помощи пациентам с острым коронарным синдромом, острым инфарктом миокарда в экстренной форме вне медицинской организации и в стационарных условиях. Современные методы восстановления коронарной перфузии. Особенности применения лекарственных препаратов при остром коронарном синдроме и остром инфаркте миокарда. Актуальные вопросы терапии острого инфаркта миокарда правого желудочка. Осложнения острого инфаркта миокарда. Острая сердечная недостаточность: клинические варианты, оказание медицинской помощи в экстренной форме вне медицинской организации и в стационарных условиях. Кардиогенный шок: классификация, современные методы диагностики и лечения. Клиническая картина и интенсивная терапия при нарушениях сердечного ритма, сопровождающихся недостаточностью кровообращения или коронарной недостаточностью. Клиническая картина и оказание медицинской помощи при неосложненном и осложненном гипертоническом кризе.

ПК-1, ПК-2, ПК-5

5.4

Интенсивная терапия обструктивного шока

Тромбоэмболия легочной артерии: актуальная классификация, клиническая картина, современные методы диагностики и интенсивной терапии. Клиническая картина, современные методы диагностики и интенсивной терапии при синдроме сдавливания полой вены, напряженном пневмотораксе, тампонаде перикарда и искусственной вентиляции легких с высоким давлением. Перикардиоцентез: медицинские показания и медицинские противопоказания к проведению, техника проведения. Пункция и дренирование плевральной полости: медицинские показания и медицинские противопоказания к проведению, техника проведения. Клиническая картина, диагностика и интенсивная терапия при обструкции оттока крови из аорты: синдром Лерише (аортоподвздошная окклюзия), расслоение аорты и стеноз аортального клапана высокой степени тяжести.

ПК-1, ПК-2, ПК-5

5.5

Острая кровопотеря

Современные аспекты этиологии и патогенеза острой кровопотери. Геморрагический шок. Зависимость патофизиологических сдвигов от объема кровопотери. Актуальная классификация острой кровопотери. Объемы медицинской помощи в неотложной форме, медицинской помощи в экстренной форме вне медицинской организации и в стационарных условиях. Актуальные вопросы инфузионно-трансфузионной терапии острой кровопотери. Инфузионная терапия при кровопотерях различной степени тяжести. Современные методы уменьшения операционной кровопотери.

ПК-1, ПК-2, ПК-5

5.6

Оказание медицинской помощи в экстренной форме при дорожно-транспортных происшествиях и чрезвычайных ситуациях

Актуальные вопросы оказания скорой, в том числе специализированной, медицинской помощи при дорожно-транспортных происшествиях. Последовательность действий по спасению жизни (цепочка выживания). Тактика действий врача анестезиолога-реаниматолога на месте дорожно-транспортного происшествия. Ультразвуковой мониторинг распознавания свободной жидкости в перикарде, плевральной и брюшной полостях, пневмоторакса. Особенности оказания скорой медицинской помощи при повреждениях различных анатомических областей (травмы головы, травмы шеи, повреждения груди, повреждениях живота, повреждениях опорно-двигательного аппарата). Техническая оснащенность транспортных средств для оказания пострадавшим медицинской помощи по профилю "анестезиология и реаниматология". Травматический шок: современные аспекты этиологии и патогенеза, клиническая картина, современные методы диагностики и оказания медицинской помощи в экстренной форме вне медицинской организации и в стационарных условиях. Профилактика и лечение жировой эмболии. Синдром длительного сдавления: современные аспекты этиологии и патогенеза, классификация, формы течения и периоды, клиническая картина, современные методы диагностики и оказания медицинской помощи в экстренной форме вне медицинской организации и в стационарных условиях.

ПК-1, ПК-2, ПК-5

5.7

Термические поражения. Электротравма. Химические ожоги

Актуальная классификация термических ожогов. Определение степени (глубины) термического поражения кожи. Определение площади термического поражения кожи. Ожоговая болезнь: современные аспекты патогенеза, периоды течения, прогнозирование тяжести течения и исхода. Ожоговый шок: клиническая картина, современные методы диагностики и оказания медицинской помощи в экстренной форме вне медицинской организации и в стационарных условиях. Термоингаляционная травма: классификация, современные аспекты патогенеза, клиническая картина, современные методы диагностики и оказания медицинской помощи в экстренной форме вне медицинской организации и в стационарных условиях. Солнечный и тепловой удар: современные аспекты патогенеза, клиническая картина, современные методы диагностики и оказания медицинской помощи в экстренной форме вне медицинской организации и в стационарных условиях. Отморожения (местная холодовая травма): современные аспекты патогенеза, классификация, клиническая картина, современные методы диагностики и оказания медицинской помощи в экстренной форме вне медицинской организации и в стационарных условиях. Общее охлаждение организма (общая холодовая травма): современные аспекты патогенеза, классификация, клиническая картина, современные методы диагностики и оказания медицинской помощи в экстренной форме вне медицинской организации и в стационарных условиях. Электротравма: классификация поражений электричеством, факторы поражающего действия электрического тока, оказание медицинской помощи в экстренной форме вне медицинской организации и в стационарных условиях. Химические ожоги: особенности поражения кислотами, щелочами, оказание медицинской помощи в экстренной форме вне медицинской организации и в стационарных условиях.

ПК-1, ПК-2, ПК-5

5.8

Интенсивная терапия при острых инфекционных заболеваниях и пищевых токсикоинфекциях

Дифтерия: современные аспекты этиологии и патогенеза, клиническая картина, современные методы диагностики; схема введения противодифтерийной сыворотки при различных клинических формах дифтерии; интенсивная терапия. Столбняк, ботулизм, пищевые токсикоинфекции, негеморрагический гиповолемический шок: современные аспекты этиологии и патогенеза, клиническая картина, современные методы диагностики и интенсивной терапии.

ПК-2, ПК-5

5.9

Перераспределительный (дистрибутивный) шок

Анафилактический шок, сепсис, септический шок, нейрогенный шок: современные аспекты этиологии, патогенеза и классификации, клиническая картина, современные методы диагностики и оказания медицинской помощи в экстренной форме вне медицинской организации и в стационарных условиях.

ПК-1, ПК-2, ПК-5

5.10

Острые нарушения сознания

Количественные и качественные синдромы нарушения сознания. Синдромы нарушения сознания, требующие оказания медицинской помощи в экстренной форме. Оценка уровня сознания. Опрос очевидца развития бессознательного состояния. Оказание медицинской помощи в экстренной форме вне медицинской организации и в стационарных условиях при потере сознания. Послеоперационный делирий, послеоперационная когнитивная дисфункция, синдром "последствий интенсивной терапии" (ПИТ-синдром).

ПК-1, ПК-2, ПК-5

5.11

Жизнеугрожающие состояния в неврологии

Острые нарушения мозгового кровообращения, миастенический и холинергический кризы, отек мозга: современные аспекты этиологии, патогенеза и классификации, клиническая картина, современные методы диагностики и оказания медицинской помощи вне медицинской организации и в стационарных условиях.

ПК-1, ПК-2, ПК-5

5.12

Острое повреждение почек. Острая печеночная недостаточность

Острое повреждение почек: современные аспекты этиологии, патогенеза и классификации, клиническая картина, актуальные критерии острой почечной дисфункции, актуальные вопросы профилактики и лечения, оказание медицинской помощи вне медицинской организации и в условиях стационара. Острая печеночная недостаточность: современные аспекты этиологии, патогенеза и классификации, клиническая картина, актуальные вопросы лечения, оказание медицинской помощи вне медицинской организации и в стационарных условиях.

ПК-1, ПК-2, ПК-5

5.13

Жизнеугрожающие состояния при эндокринных заболеваниях

Острые осложнения сахарного диабета. Диабетический кетоацидоз, диабетическая кетоацидотическая кома, гиперосмолярное гипергликемическое состояние, молочнокислый ацидоз (лактатацидоз), гипогликемия и гипогликемическая кома, острая надпочечниковая недостаточность (аддисонов криз), феохромоцитомный криз, тиреотоксический криз, гипотиреоидная (микседематозная) кома, гипопаратиреоидный и гиперпаратиреоидный кризы: современные аспекты этиологии и патогенеза, клиническая картина, современные методы диагностики и принципы лечения, оказание медицинской помощи вне медицинской организации и в стационарных условиях.

ПК-1, ПК-2, ПК-5

5.14

Отдельные патологические синдромы

Синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания, судорожный синдром, гипертермический синдром, злокачественная гипертермия, вызванная анестезией: современные аспекты этиологии и патогенеза, клиническая картина, современные методы клиниколабораторной диагностики, интенсивной терапии и профилактики.

ПК-1, ПК-2, ПК-5

5.15

Энтеральное и парентеральное питание

Современные методы диагностики недостаточности питания: оценка исходного нутритивного статуса, скрининг нутритивной недостаточности, лабораторные методы исследования. Оценка степени нутритивной недостаточности. Установление медицинских показаний и выбор метода нутритивной поддержки. Энтеральное питание: медицинские показания и медицинские противопоказания, зонды и их установка, медицинские показания для наложения стомы, режимы и технологии энтерального питания, питательные смеси, особенности энтерального питания у пациентов с различной патологией, осложнения энтерального зондового питания и их профилактика. Парентеральное питание: медицинские показания и медицинские противопоказания, лекарственные препараты для парентерального питания, методы и способы парентерального питания, осложнения парентерального питания и их профилактика.

ПК-2, ПК-5

5.16

Промежуточная аттестация по модулю 5

Контроль результатов обучения в рамках освоения тем 5.1 - 5.15.

ПК-1, ПК-2, ПК-5